濫用抗生素等相關(guān)知識(shí)
濫用抗生素等相關(guān)知識(shí)
抗生素是人類(lèi)在醫(yī)藥領(lǐng)域取得的最偉大成就之一，對(duì)人類(lèi)健康水平的提高和生命安全的保障起到了極其重要的作用，但如果濫用會(huì)帶來(lái)很大的災(zāi)害，以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于濫用抗生素等相關(guān)知識(shí)的內(nèi)容，希望大家喜歡!
抗生素9大誤區(qū)
誤區(qū)1：抗生素=消炎藥
抗生素不直接針對(duì)炎癥發(fā)揮作用，而是針對(duì)引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。消炎藥是針對(duì)炎癥的，比如常用的阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥。
多數(shù)人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。實(shí)際上抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥，而對(duì)由病毒引起的炎癥無(wú)效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治療無(wú)菌性炎癥，這些藥物進(jìn)入人體內(nèi)后將會(huì)壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌群，引起菌群失調(diào)，造成抵抗力下降。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過(guò)敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等，都不宜使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。
誤區(qū)2：抗生素可預(yù)防感染
抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥，抗生素是針對(duì)引起炎癥的微生物，是殺滅微生物的。沒(méi)有預(yù)防感染的作用，相反，長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)引起細(xì)菌耐藥。
誤區(qū)3：廣譜抗生素優(yōu)于窄譜抗生素 抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜，能用低級(jí)的不用高級(jí)的，用一種能解決問(wèn)題的就不用兩種，輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。在沒(méi)有明確病原微生物時(shí)可以使用廣譜抗生素，如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素。否則容易增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性。
誤區(qū)4：新的抗生素比老的好，貴的抗生素比便宜的好
其實(shí)每種抗生素都有自身的特性，優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)各不相同。一般要因病、因人選擇，堅(jiān)持個(gè)體化給藥。例如，紅霉素是老牌抗生素，價(jià)格很便宜，它對(duì)于軍團(tuán)菌和支原體感染的肺炎具有相當(dāng)好的療效，而價(jià)格非常高的碳青霉烯類(lèi)的抗生素和三代頭孢菌素對(duì)付這些病就不如紅霉素。而且，有的老藥藥效比較穩(wěn)定，價(jià)格便宜，不良反應(yīng)較明確。
另一方面，新的抗生素的誕生往往是因?yàn)槔系目股匕l(fā)生了耐藥，如果老的抗生素有療效，應(yīng)當(dāng)使用老的抗生素。
誤區(qū)5：使用抗生素的種類(lèi)越多，越能有效地控制感染
一般來(lái)說(shuō)不提倡聯(lián)合使用抗生素。因?yàn)槁?lián)合用藥可以增加一些不合理的用藥因素，這樣不僅不能增加療效，反而降低療效，而且容易產(chǎn)生一些毒副作用、或者細(xì)菌對(duì)藥物的耐藥性。所以合并用藥的種類(lèi)越多，由此引起的毒副作用、不良反應(yīng)發(fā)生率就越高。一般來(lái)說(shuō)，為避免耐藥和毒副作用的產(chǎn)生，能用一種抗生素解決的問(wèn)題絕不應(yīng)使用兩種。
誤區(qū)6：感冒就用抗生素
病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒，細(xì)菌引起的感冒屬于細(xì)菌性感冒。抗生素只對(duì)細(xì)菌性感冒有用。
其實(shí)，很多感冒都屬于病毒性感冒。嚴(yán)格意義上講，對(duì)病毒性感冒并沒(méi)有什么有效的藥物，只是對(duì)癥治療，而不需要使用抗生素。大家可能都有過(guò)這種經(jīng)歷，感冒以后習(xí)慣性在藥店買(mǎi)一些感冒藥，同時(shí)加一點(diǎn)抗生素來(lái)使用。實(shí)際上抗生素在這個(gè)時(shí)候是沒(méi)有用處的，是浪費(fèi)也是濫用。
誤區(qū)7：發(fā)燒就用抗生素
抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥發(fā)熱，對(duì)病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療有害無(wú)益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起，抗生素?zé)o效。
此外，就算是細(xì)菌感染引起的發(fā)熱也有多種不同的類(lèi)型，不能盲目地就使用頭孢菌素等抗生素。比如結(jié)核引起的發(fā)熱，如果盲目使用抗生素而耽誤了正規(guī)抗癆治療會(huì)貽誤病情。最好還是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
誤區(qū)8：頻繁更換抗生素
抗生素的療效有一個(gè)周期問(wèn)題，如果使用某種抗生素的療效暫時(shí)不好，首先應(yīng)當(dāng)考慮用藥時(shí)間不足。此外，給藥途徑不當(dāng)以及全身的免疫功能狀態(tài)等因素也可影響抗生素的療效。如果與這些因素有關(guān)，只要加以調(diào)整，療效就會(huì)提高。
頻繁更換藥物，會(huì)造成用藥混亂，從而傷害身體。況且，頻繁換藥很容易使細(xì)菌產(chǎn)生對(duì)多種藥物的耐藥性。
誤區(qū)9：一旦有效就停藥
前面我們知道，抗生素的使用有一個(gè)周期。用藥時(shí)間不足的話(huà)，有可能根本見(jiàn)不到效果;即便見(jiàn)了效，也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服夠必須的周期。如果有了一點(diǎn)效果就停藥的話(huà)，不但治不好病，即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因?yàn)闅堄嗉?xì)菌作怪而反彈。
同樣地，一旦見(jiàn)效就停藥，癥狀復(fù)發(fā)再次用藥，如此反反復(fù)復(fù)，相當(dāng)于增加了藥物對(duì)細(xì)菌的自然選擇時(shí)間，也會(huì)使細(xì)菌對(duì)這種藥物產(chǎn)生抗藥性。
抗生素毒害
①神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng);氨基糖甙類(lèi)損害第八對(duì)腦神經(jīng)，引起耳鳴、眩暈、耳聾;大劑量青霉素G或半合成青霉素或引起神經(jīng)肌肉阻滯，表現(xiàn)為呼吸抑制甚至呼吸驟停。氯霉素、環(huán)絲氨酸引起精神病反應(yīng)等。
②造血系統(tǒng)毒性反應(yīng);氯霉素可引起再障性貧血;氯霉素、氨芐青霉素、鏈霉素、新生霉素等有時(shí)可引起粒細(xì)胞缺乏癥。慶大霉素、卡那霉素、先鋒霉素Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ可引起白細(xì)胞減少，頭孢菌素類(lèi)偶致紅細(xì)胞或白細(xì)胞，血小板減少、嗜酸性細(xì)胞增加。
③肝、腎毒性反應(yīng)：妥布霉素偶可致轉(zhuǎn)氨酶升高，多數(shù)頭孢菌素類(lèi)大劑量可致轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸脂酶Ⅰ和Ⅱ、多粘菌素類(lèi)、氨基甙類(lèi)及磺胺藥可引起腎小管損害。
④胃腸道反應(yīng)：口服抗生素后可引起胃部不適，如惡心、嘔吐、上腹飽脹及食欲減退等。四環(huán)素類(lèi)中尤以金霉素、強(qiáng)力霉素、二甲四環(huán)素顯著。大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)中以紅霉素類(lèi)最重，麥迪霉素、螺旋霉素較輕。四環(huán)素類(lèi)和利福平偶可致胃潰瘍。
⑤長(zhǎng)期服用抗生素可導(dǎo)致錯(cuò)殺體內(nèi)正常的益生菌群，造成腸道失調(diào)，從而引起的多種腸道功能異常及不良反應(yīng)。可選用金雙歧(雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片)補(bǔ)充被抗生素錯(cuò)殺的體內(nèi)正常益生菌群，避免因服用抗生素造成腸道失調(diào)引起的多種腸道功能異常及不良反應(yīng)。
⑥抗生素可致菌群失調(diào)，引起維生素B族和K缺乏;也可引起二重感染，如偽膜性腸炎、急性出血腸炎、念珠菌感染等。林可霉素和氯林可霉素引起的偽膜性腸炎最多見(jiàn)，其次是先鋒霉素Ⅳ和Ⅴ。急性出血性腸炎主要由半合成青霉素引起，以氨芐青霉素引起的機(jī)會(huì)最多。另外，長(zhǎng)期口服大劑量新霉素和應(yīng)用卡那霉素引起腸粘膜退行性變，導(dǎo)致吸收不良綜合癥，使嬰兒腹瀉和長(zhǎng)期體重不增，應(yīng)預(yù)重視。少數(shù)人用抗生素后引起肛門(mén)瘙癢及肛周糜爛，停藥后癥狀可消失。
⑦抗生素的過(guò)敏反應(yīng)一般分為過(guò)敏性休克、血清病型反應(yīng)、藥熱、皮疹、血管神經(jīng)性水腫和變態(tài)反應(yīng)性心肌損害等。
⑧抗生素后遺效應(yīng)是指停藥后的后遺生物效應(yīng)，如鏈毒素引起的永久性耳聾。許多化療藥可引起“三致”作用。利福平的致畸率為4.3%，氯霉素、灰黃霉素和某些抗腫瘤抗生素有致突變和致癌作用等。
抗生素濫用的危害
凡超時(shí)、超量、不對(duì)癥使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素，都屬于抗生素濫用。
2011年4月7日是世界衛(wèi)生日，首屆合理用藥大會(huì)在這一天召開(kāi)，恰好契合了世界衛(wèi)生日的主題——“抵御耐藥性：今天不采取行動(dòng)，明天就無(wú)藥可用”。
人們治療疾病時(shí)候,應(yīng)用的抗生素,同時(shí)也鍛煉了細(xì)菌的耐藥能力.這些細(xì)菌及微生物再次傳染給其他病人的時(shí)候,就對(duì)原來(lái)應(yīng)用的抗生素產(chǎn)生了一定的耐藥性,如此反復(fù)傳播,最終的某個(gè)時(shí)候,他最終對(duì)這種抗生素不再敏感. 也就是說(shuō),人們無(wú)度的濫用抗生素,最終將導(dǎo)致人們對(duì)于那些耐藥的細(xì)菌及微生物會(huì)有束手無(wú)策的時(shí)候. 那時(shí)將是人類(lèi)的悲哀. 雖然人們新發(fā)現(xiàn)的抗生素種類(lèi)也是逐漸增加的, 但是總有發(fā)現(xiàn)趕不上濫用的步伐的時(shí)候---當(dāng)細(xì)菌和微生物被人類(lèi)的抗生素鍛煉的金剛不壞身的時(shí)候,人們還用什么呢?
濫用抗生素,可以導(dǎo)致菌群失調(diào).正常人類(lèi)的肌體中,往往都含有一定量的正常菌群,他們是人們正常生命活動(dòng)的有益菌,比如:在人們的口腔內(nèi),腸道內(nèi),皮膚....,都含有一定數(shù)量的人體正常生命活動(dòng)的有益菌群,他們參與人身體的正常代謝.同時(shí),在人體的軀體中，只要這些有益菌群的存在,其他對(duì)人體有害的菌群是不容易在這些地方生存的. 打個(gè)不恰當(dāng)?shù)谋确?這如同某些土地中，已經(jīng)有了一定數(shù)量的"人類(lèi)",其他的"人類(lèi)"是很難在此生存的. 而人們?cè)跒E用抗生素的同時(shí),抗生素是不能識(shí)別對(duì)人類(lèi)有益還是有害菌群的,他們?nèi)缤阽P除當(dāng)?shù)?quot;土匪"的同時(shí),連同老百姓也一起殺掉的情況,結(jié)果是人身體正常的菌群也被殺死了. 這樣,其他的有害菌就會(huì)在此繁殖,從而形成了"二次感染",這往往會(huì)要導(dǎo)致應(yīng)用其他抗生素?zé)o效,死亡率很高。
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