什么是嬰兒濕疹_最佳治療方法
嬰兒濕疹是有多種內(nèi)外因素引起的過(guò)敏性皮膚炎癥，為嬰兒時(shí)期最常見的皮膚病之一。那么你對(duì)嬰兒濕疹了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是嬰兒濕疹的內(nèi)容，希望大家喜歡!
什么是嬰兒濕疹
嬰兒濕疹(infantile eczema)，中醫(yī)稱之為“奶癬”或“胎斂瘡”，是有多種內(nèi)外因素引起的過(guò)敏性皮膚炎癥，為嬰兒時(shí)期最常見的皮膚病之一。皮損為由丘皰疹為主的多形性損害，有滲出傾向，反復(fù)發(fā)作，急、慢性期重疊交替，伴劇烈瘙癢，病因常難以確定。本病發(fā)病無(wú)明顯季節(jié)性，但冬季常易復(fù)發(fā)，可泛發(fā)或局限，由于病變?cè)诒砥ぃ笠话悴涣赳：邸?/p>
嬰兒濕疹的病因
病因較復(fù)雜，與多種內(nèi)外因素有關(guān)，有時(shí)很難明確具體的病因。
1、機(jī)體內(nèi)在因素
如機(jī)體免疫功能失衡或免疫缺陷;內(nèi)分泌疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙、慢性感染、腫瘤等系統(tǒng)性疾病也可能成為濕疹的內(nèi)在誘因;遺傳性或獲得性皮膚屏障功能障礙。
2、外在因素
消化道攝入食物性變應(yīng)原，如牛奶、魚、蝦、牛羊肉、雞蛋等致敏因素，或環(huán)境中存在過(guò)敏原，可使體內(nèi)發(fā)生Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。此外，機(jī)械性摩擦，如唾液和溢乳經(jīng)常刺激，也是本病的誘因。護(hù)理不當(dāng)，如過(guò)多使用較強(qiáng)的堿性肥皂，過(guò)高營(yíng)養(yǎng)，以及腸內(nèi)異常消化等也可引起本病。某些外在因素，如陽(yáng)光、紫外線、寒冷、濕熱等物理因素，接觸絲織品或人造纖維，外用藥物，以及皮膚細(xì)菌感染等均可引起濕疹或加重其病情。
嬰兒濕疹的臨床表現(xiàn)
起病大多在生后1～3個(gè)月，6個(gè)月后逐漸減輕，1歲半后大多數(shù)患兒自愈。一部分患兒延至幼兒或兒童期。
病情輕重不一，皮疹多見于頭面部，逐漸蔓延至頸部、肩部、軀干、四肢。皮損呈多形性，初起時(shí)為紅斑或紅丘疹，隨著病情進(jìn)展可逐漸增多，病出現(xiàn)丘皰疹、小水皰、糜爛、結(jié)痂等，時(shí)好時(shí)壞，反復(fù)發(fā)作。有奇癢，患兒夜間哭鬧，躁動(dòng)不安。可因搔抓而繼發(fā)感染，引起局部淋巴結(jié)腫大，極少數(shù)患兒可發(fā)生全身感染。
1、臨床分期
(1)急性期 起病急，皮膚表現(xiàn)為多數(shù)群集的小紅丘疹及紅斑，基底水腫，很快變成丘皰疹及小水皰，水皰破潰后糜爛，有明顯的黃色滲液或黃白色漿液性結(jié)痂，厚薄不一，外圍可見散在小丘疹。面部皮膚可有潮紅及腫脹。腋下、腹股溝等部位常合并擦爛。破潰可能繼發(fā)感染。患兒癢感明顯，煩躁不安。
(2)亞急性期 因治療不當(dāng)由急性期濕疹演變而來(lái)。滲出紅腫，結(jié)痂逐漸減輕，皮損以小丘疹為主，可有白色鱗屑，殘留少許丘皰疹及糜爛面。癢感稍減
(3)慢性期 由急性、亞急性期演變而來(lái)，也可一開始就是慢性期表現(xiàn)。反復(fù)發(fā)作，多見于1歲以上嬰幼兒。以皮膚粗糙、肥厚、丘疹、鱗屑及色素沉著為主要臨床表現(xiàn)。多分布在四肢，在一定誘因下，可急性發(fā)作，明顯瘙癢。
2、臨床分型
(1)脂溢型 多見于1～3個(gè)月嬰兒。患兒前額、頰部和眉間皮膚潮紅，被覆黃色油膩性鱗屑，頭頂可有較厚的黃色液痂。嚴(yán)重時(shí)，頦下、后頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。
(2)滲出型 多見于3～6個(gè)月嬰兒，尤其是肥胖的嬰兒。患兒雙側(cè)面頰可見對(duì)稱性小米粒大小紅色丘疹，間有小水皰和紅斑，底部水腫，片狀糜爛，有黃色漿液滲出。
(3)干燥型 多見于6個(gè)月～1歲嬰兒。皮損表現(xiàn)為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣鱗屑及結(jié)痂，常見于面部、軀干和四肢側(cè)伸面。
嬰兒濕疹的治療
1、飲食管理
最好能找到并避免過(guò)敏原。如牛奶蛋白過(guò)敏患兒應(yīng)改食氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉。
2、保護(hù)皮膚屏障功能
對(duì)于滲出型和干燥型濕疹，如果表面沒有破潰，應(yīng)該給患兒用一些不過(guò)敏的保濕霜，起到保濕作用。對(duì)于嚴(yán)重的濕疹，可以局部短期外用皮質(zhì)類固醇霜?jiǎng)┩磕ǎ忻黠@的抗炎和止癢作用，注意避免長(zhǎng)時(shí)間大劑量應(yīng)用以免產(chǎn)生副作用。如果局部破潰感染，則需要局部涂抹抗生素軟膏消炎治療。
3、局部治療
是治療嬰兒濕疹的主要手段，應(yīng)根據(jù)濕疹分期選用恰當(dāng)藥物治療。急性期以紅腫、丘疹為主，無(wú)滲出時(shí)，建議使用爐甘石洗劑、爐甘石呋喃西林洗劑、糖皮質(zhì)激素乳膏或凝膠;有大量滲出時(shí)應(yīng)選擇1%～3%硼酸溶液、0、1%呋喃西林溶液冷濕敷，濕敷后可用氧化鋅油劑，有感染時(shí)外用1%氯霉素氧化鋅油。亞急性期建議用1%～3%硼酸溶液或生理鹽水外洗，搽氧化鋅糊劑、糖皮質(zhì)激素乳膏。慢性期皮損建議非激素軟膏(如20%～40%尿素軟膏、5%～10%水楊酸軟膏等)與糖皮質(zhì)激素軟膏配合交替使用。
4、全身治療
(1)口服抗組胺類藥物 可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗組胺類藥物如撲爾敏、仙特明等。
(2)全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素 無(wú)論口服還是靜脈注射皮質(zhì)類固醇激素，都能很快控制癥狀，但停藥后易復(fù)發(fā)，不能根治，且長(zhǎng)期應(yīng)用后有依賴性和各種不良反應(yīng)，故應(yīng)酌情慎用。泛發(fā)急性濕疹其他療法效果不佳者，可短期口服強(qiáng)的松，病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量。
(3)抗生素 對(duì)伴有廣泛感染、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高的患兒，可系統(tǒng)應(yīng)用抗生素治療。
5、中藥治療
根據(jù)濕疹分期及干濕性選用外用藥，急性期可用蛇床子研細(xì)末加凡士林調(diào)成膏狀外敷，或大青葉煮水濾渣濕敷。慢性期可用吳茱萸研細(xì)末加凡士林調(diào)成軟膏外涂。三黃洗劑、黃柏霜外搽用于治療干性濕疹。生地榆、黃柏煎水或馬齒筧合劑、2%硼酸水外用冷濕敷，待糜爛減輕后，選用青黛散油或蛋黃油外搽，可治療脂溢性和濕性濕疹。內(nèi)服藥以清熱、解毒、涼血為主。
6、物理治療
對(duì)慢性頑固性濕疹可用紫外線照射療法。
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