什么是雷諾病如何治療方法
什么是雷諾病如何治療方法
雷諾病是一種遇冷或情緒緊張后，以陣發性肢端小動脈強烈收縮引起肢端缺血改變為特征的疾病，那么你對雷諾病了解多少呢?以下是由學習啦小編整理關于什么是雷諾病的內容，希望大家喜歡!
什么是雷諾病
雷諾病是一種遇冷或情緒緊張后，以陣發性肢端小動脈強烈收縮引起肢端缺血改變為特征的疾病，又稱肢端血管痙攣癥。發作時，肢端皮膚由蒼白變為青紫，而后轉為潮紅。由于1862年MauriceRaynaud首先描述顧得名。本病無其他相關疾病和明確病因(原發)時稱雷諾病;與某些疾病相關(繼發)稱雷諾現象。雷諾病女性患者多見，男女比例為1：10，發病年齡多在20～30歲。
雷諾病的病因
雷諾病的病因目前仍不完全明確,與遺傳及環境因素相關。寒冷刺激、情緒激動或精神緊張是主要的激發因素。其他誘因有感染、疲勞等。診斷雷諾病，必須排除引起雷諾現象的相關疾病和明確病因。
1、免疫性疾病及結締組織疾病
幾乎所有的結締組織病都可伴發雷諾現象，并可出現在結締組織疾病的其他表現之前。如硬皮病、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、皮肌炎和干燥綜合征。這些疾病的血管病變在早期以痙攣為主，反復發作后則引起動脈壁炎癥，進而出現血栓形成和管腔閉塞，最終導致組織壞死和潰瘍。
2、慢性閉塞性動脈疾病
閉塞性動脈硬化、血栓閉塞性脈管炎、動脈栓塞。
3、神經系統疾病
包括中樞及周圍神經系統疾病，如視丘下腫瘤、脊髓腫瘤、脊髓炎和神經損傷等。
4、藥物性因素
麥角及其他抗痙攣劑、β-受體阻滯劑、避孕藥、環孢素、重金屬鹽及停用硝酸甘油等。
5、職業性因素
如反復振動性損害、小魚際鐵錘綜合征(潰瘍性動脈血栓)。常見于鑄鐵工、機械工、石工、打字員、鋼琴家等。也有因動脈直接損害、冷損傷和工作中接觸氯乙烯等而發生者。
6、血液疾病
如冷凝集素血癥和冷球蛋白血癥等。
7、內分泌疾病
甲狀腺功能低下。
8、其他
如慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤和肺源性高血壓等。
雷諾病的臨床表現
雷諾病的典型發作過程為當寒冷刺激或情緒激動及精神緊張時，手指皮膚出現蒼白和發紺，手指末梢有麻木、發涼和刺痛，經保暖后，皮色變潮紅，則有溫熱和脹感，繼而皮色恢復正常，癥狀也隨之消失。疾病早期，上述變化在寒冷季節頻繁發作，癥狀明顯，持續時間長，而在溫熱季節則反之。如病情較重，則一年四季均可頻繁發作。
皮色變化常有規律性，受累手指常呈對稱性，皮色變化多按第4、5、3和2指順序發展，拇指因肌肉較多、血液供應較豐富而很少受累，皮色變化先從末節開始逐漸向上發展，但很少超過腕部，都發生在雙手。足趾發生雷諾病的現象較少見，耳郭、鼻尖、唇皮膚蒼白或發紺者偶見。
有些患者缺乏典型的間歇性皮色變化，特別在晚期，發作時僅有蒼白或發紺。嚴重者指端皮膚出現營養障礙如皮膚干燥、肌肉萎縮、指甲脆裂、甲周易感染，當指動脈狹窄或閉塞后，指端出現淺在性潰瘍和小面積壞疽，且伴劇烈疼痛，潰瘍愈合后遺留點狀皮膚瘢痕。
雷諾病患者多有植物神經功能紊亂癥狀，如易興奮、感情易沖動、多疑、郁悶、失眠多夢等。雷諾病無其他全身癥狀，雷諾現象可同時伴有原發病之臨床表現。
雷諾病可使小血管閉塞，導致指端缺血壞死。嚴重者可出現指末端指腹變平、壞疽，末節指骨可因缺血而壞死、被吸收、溶解，出現變短或截指現象。在一些抵抗力低的患者，指端缺血而發生潰瘍有可能導致骨髓炎、敗血癥等疾病，這也是本病最嚴重的并發癥，正確而及時地應用抗感染藥物有助于防止這些并發癥的發生。
雷諾病的治療
1、局部治療
外用藥物可選用2%硝酸甘油軟膏、1%～2%已基煙酸軟膏、多磺酸粘多糖乳膏或復方肝素凝膠，每日2～3次。
2、系統治療
(1)血管平滑肌松弛劑能直接作用于血管平滑肌，以松弛周圍血管。常用藥物包括煙酸和硝苯地平。
(2)抗高血壓藥及周圍血管擴張劑一般藥物包括鹽酸妥拉蘇林、酚芐明、哌唑嗪、氫化麥角堿和利血平。
(3)5-羥色胺拮抗劑凱他色林可拮抗5-羥色胺的縮血管及血小板凝集作用。
3、手術治療
病情嚴重，藥物治療無效且皮膚組織營養障礙者應實施手術治療，如交感神經切除術。
4、其他
血漿置換、中醫治療等。
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