蒂清的用法與注意事項
蒂清的用法與注意事項
蒂清適應癥為多形性膠質母細胞瘤或間變性星形細胞瘤，蒂清的使用方法你知道多少呢?以下是由學習啦小編整理關于蒂清的用法的內容，希望大家喜歡!
蒂清的用法
本藥每一療程28天，最初劑量為按體表面積口服一次150mg/㎡，一日1次，在28天為一治療周期內連續服用5天。如果治療周期內，第22天與第29天(下一周期的第一天)測得的絕對中性粒細胞數(ANC)≥1.5×10[sup]9[/sup]/L，血小板數為≥100×10[sup]9[/sup]/L時，下一周期劑量為按體表面積口服一次200mg/㎡，一日1次，在28天的治療周期內連續服用5天。
在治療期間，第22天(首次給藥后的21天)或其后48小時內檢測病人的全血細胞數，之后每星期測定一次，直到測得的絕對中性粒細胞數(ANC)≥1.5×10[sup]9[/sup]/L，血小板數≥100×10[sup]9[/sup]/L時，再進行下一周期的治療。在任意治療周期內，如果測得的絕對中性粒細胞數(ANC)[1.0×10[sup]9[/sup]/L或者血小板數[50×10[sup]9[/sup]/L時，下一周期的劑量將減少50mg/m[sup]2[/sup]，但不得低于最低推薦劑量100mg/m[sup]2[/sup]。
蒂清的注意事項
1.有可能出現骨髓抑制，給藥前患者必須進行絕對中性粒細胞及血小板數檢查。在治療第22天(首次給藥后的21天)或其后48小時內檢測病人的全血數，之后每星期測定一次，直到測得的絕對中性粒細胞數(ANC)≥1.5×10[sup]9[/sup]/L，血小板數≥100×10[sup]9[/sup]/L時，再進行下一周期的治療。
2.肝、腎機能損傷病人慎用本品。
3.替莫唑胺影響睪丸的功能，男性病人應采取避孕措施。
4.女性病人在接受替莫唑胺治療時應避免懷孕。
蒂清的藥理毒理
藥理作用
替莫唑胺在生理pH條件下經快速非酶催化轉變為活性化合物5-(3-甲基三嗪-1-基)咪唑-4-酰胺(MTIC)，MTIC主要通過DNA鳥嘌呤的O[sup]6[/sup]和N[sup]7[/sup]位點上的烷基化(甲基化)發揮細胞毒作用。
毒理研究
遺傳毒性：替莫唑胺對體外細菌有致突變作用(Ames試驗)，對哺乳細胞染色體有致裂變作用(人外周血淋巴細胞試驗)。
生殖毒性：目前尚未進行替莫唑胺的生殖毒性研究，但大鼠和狗的重復給藥毒性研究表明，大鼠和狗給藥劑量分別為50mg/㎡和125mg/㎡(按體表面積計算，分別約相當于最大推薦人日用量的1/4和5/8)時，本品對動物睪丸有毒性，表現為合胞體細胞(即未成熟精子)出現和睪丸萎縮。
致癌性：尚未進行替莫唑胺的常規致癌試驗。給大鼠每隔28天連續5天給予替莫唑胺125mg/㎡(按體表面積計算，與最大推薦人日用量相當)，給藥3個周期后，雌性和雄性大鼠均產生乳腺癌。以25、50、125mg/㎡(按體表面積計算，大約相當于最大推薦人日用量的1/8到1/2)給藥6個周期后，所有劑量組動物均出現乳腺癌;高劑量組在心臟、眼、精囊、唾液腺、腹腔、子宮及前列腺等組織出現纖維肉瘤，還出現精囊癌、心臟神經鞘瘤、視神經癌、哈德氏腺癌，另外可見動物皮膚、肺、垂體、甲狀腺等組織產生腺瘤。
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