什么是女性附件炎女性附件炎的防治(2)
女性附件炎的治療
西醫(yī)治療
1. 抗生素治療
對(duì)于癥狀明顯的患者首先應(yīng)選用抗生素或苗嶺附炎方來治療。抗生素可將殘留的致病菌殺死，并可預(yù)防其急性發(fā)作。常用的藥物仍為青霉素、慶大霉素、滅滴靈等，用法與急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。
2. 組織療法
如胎盤組織液、胎盤球蛋白，肌肉注射，每日或隔日1次，15次為1療程。
3. 物理療法
溫?zé)岬牧夹源碳た梢源龠M(jìn)盆腔的血液循環(huán)，改善局部組織的營養(yǎng)狀態(tài)，以利于炎癥的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過37.5℃或患生殖器結(jié)核時(shí)則不要采用理療。
4. 其他藥物治療
對(duì)因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞，可行宮腔注射。選用慶大霉素16萬單位，α-糜蛋白酶5毫克，地塞米松5毫克，以20毫升生理鹽水稀釋，嚴(yán)格消毒外陰、陰道、宮頸后行宮腔注入，從月經(jīng)干凈后3天開始，隔2天注射1次，至排卵期前結(jié)束。可連續(xù)治療3個(gè)周期。
5. 手術(shù)治療
因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，可行手術(shù)治療。對(duì)于輸卵管阻塞造成不孕者，可行輸卵管整復(fù)手術(shù)。對(duì)反復(fù)急性發(fā)作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，經(jīng)藥物治療效果不理想，患者深感痛苦，且年齡較大時(shí)，也可以考慮手術(shù)治療。
中醫(yī)治療
中醫(yī)治療本病時(shí)應(yīng)分清寒熱虛實(shí)的不同，辨證論治。中藥婦炎丸以活血化瘀，清熱解毒來治療。
1. 濕熱下注型
治以清熱利濕。方用止帶方加減：
取豬苓、車前子(包)、赤芍各12克，黃柏、牛膝、丹皮、蒼術(shù)各10克，澤瀉、茵陳各6克。
加減：若腹痛明顯，加用元胡、川楝子各10克，以行氣止痛;若納差便溏可改蒼術(shù)為炒白術(shù)10克，加生苡仁20克，云苓18克，以健脾祛濕。
2. 瘀熱互結(jié)型
治以活血化瘀，清熱解毒。方用當(dāng)歸元胡湯加減：
用敗醬草20克，當(dāng)歸、元胡、酒大黃、赤芍、桃仁各15克，香附12克。水煎服。
加減：若小腹刺痛明顯，加用乳香、沒藥各10克以化瘀止血;小腹脹痛明顯者，加用川楝子、枳殼各10克以行氣止痛;若經(jīng)量少，色暗有塊，加用益母草20克活血化瘀。若白帶量多、色黃，加用茵陳15克，澤瀉12克以清利濕熱。
3. 寒濕凝滯型
治以溫陽散寒，活血祛濕。方用少腹逐瘀湯加減：
取云苓15克，當(dāng)歸、赤芍各12克，沒藥、艾葉、蒼白術(shù)、澤蘭、紅藤各10克，小茴香、川芎、桂枝各9克，干姜6克。水煎服。
加減：若帶下量多，色白質(zhì)稀，加用肉豆蔻、白果各10克以溫腎止帶。若腰酸痛明顯，加川斷20克，杜仲10克，以益腎強(qiáng)腰。
以上方藥口服后，剩余藥渣可放入布袋敷于下腹部，每次熱敷20--30分鐘。
4. 肛門點(diǎn)滴法
用赤芍、紅藤、敗醬草、公英、丹參各20克，夏枯草15克。上方濃煎100毫升，肛門點(diǎn)滴，每日1--2 次，15次為1療程。
本方適用于濕熱下注或瘀熱互結(jié)型患者。
若有包塊形成，可加三棱20克，莪術(shù)15克以化瘀消聚;有氣虛之象時(shí)，加黃芪30克以益氣健脾;若小腹冷痛，可去敗醬草、公英，加用細(xì)辛10克，桂枝10克溫經(jīng)散寒。
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