芒硝內服的用法和藥理作用
芒硝內服的用法和藥理作用
芒硝，晶體短柱狀，集合體呈致密塊狀或皮殼狀等，無色透明，有時帶淺黃或綠色。下面學習啦小編就給大家介紹芒硝內服的用法，希望大家喜歡!
芒硝內服的用法
1、骨蒸熱(按：即結核病)。用芒硝粉，每服一茶匙。一天服兩次。
2、腹中痞塊。用樸硝50克、獨蒜一個、大黃末八分，共搗成餅，貼患處，以痞塊消除為度。
3、大小便閉，鼓脹欲死。用芒硝150克，泡在一升開水中，飲下。引起嘔吐即愈。
4、小便不通。用芒硝15克，茴香酒送下。
芒硝的藥理作用
瀉下作用：芒消系含有雜質的硫酸鈉，玄明粉則系純粹的硫酸鈉，內服后其硫酸離子不易被腸粘膜吸收，存留腸內成為高滲溶液，使腸內水分增加，引起機械刺激，促進腸蠕動。鹽類對腸粘膜也有化學刺激作用，但并不損害腸粘膜。過濃的溶液到達十二指腸時，可引起幽門痙攣，從而延遲全部藥物從胃中排空，同時可將組織中的水分吸入腸管，故服時應飲大量的水以稀釋之。服后4-6小時發生下瀉作用，排出流體糞便。如用以治療組織水腫，需少飲水。
減輕闌尾炎癥：實驗性闌尾炎和闌尾穿孔的家兔，腹部外敷大黃、芒消、大蒜加適量食醋的糊劑，對闌尾及脾臟的網狀內皮系統有明顯的刺激作用，使其增生現象與吞噬能力有所增強，闌尾炎癥較對照組明顯減輕。
引起腸道神經反射：正常家兔右下腹部外敷大蒜芒消糊劑，局部皮膚有發熱、發紅、起水皰等刺激癥狀，小腸及闌尾、袋狀結腸運動增強;用1%普魯卡因局部環封后，腸管運動則見減弱。因此，其作用是通過神經反射引起的。由于蠕動增強，血流供應豐富，網狀內皮系統吞噬功能加強，從而調動了機體內在的抗病能力。
消腫止痛：感染性創傷用10-25%硫酸鈉溶液外敷，可以加快淋巴生成，有消腫和止痛的作用。
利尿：4.3%硫酸鈉無菌溶液靜脈滴入可作為利尿劑以治療無尿癥和尿毒癥。
芒硝的藥用選方
1、治陽明病 腹滿而喘 有潮熱 手足濈然汗出者 大便硬：大黃四兩(酒洗) 厚樸半斤(炙 去皮) 枳實五枚(炙) 芒硝三合.上四味 以水一斗 先煮二物 取五升 去滓 納大黃 更煮取二升 去滓 納芒硝 更上微火一兩沸.分溫再服 得下 余勿服.(《傷寒論》大承氣湯)
2、治傷寒六七日 結胸熱實 脈沉而緊 心下痛 按之石硬者：大黃六兩(去皮) 芒硝一升 甘遂一錢匕.上三味以水六升 先煮大黃 取二升 去滓 納芒硝 煮一兩沸 納甘遂末.溫服一升 得快利 止后服.(《傷寒論》大陷胸湯)
3、治食物過飽不消 遂成痞膈：馬牙消—兩(碎之) 吳茱萸半升(陳者).煎取吳萸濃汁 投消.乘熱服 良久未轉 更進一服.(《經驗方》)
4、治天行壯熱 狂言謬語五六日者：雞子三枚 芒硝方寸匕 井花水一杯.上三味合攪 盡服之.心煩下則愈.(《外臺》引《古今錄驗方》)
5、治癲狂：芒硝24g(沖) 生軍30g 生萊菔子30g 白芥子9g.上方(除芒硝外)加水1000ml 蒸至200ml后倒出;再加水500ml煎至lOOml倒出.兩煎合一起頓眼 芒硝一并沖眼.〔《中藥通報》1988 13(12)：50〕
6、治暴赤眼 澀痛難開：馬牙消一分.上一味 為細末 安于鑒上 側置銅盆中 夜露之 令露滴消下 銅盆內盛 取點目中.(《圣濟總錄》)
芒硝的鑒別方法
功效之別
1、芒硝：其性味咸苦寒。具瀉熱通便，潤燥軟堅，清火消腫之功效。臨床上用于實熱積滯，大便燥積，腸癰腫痛等癥。
2、硝石：其性味苦、溫、有毒。具潤燥軟堅，通淋之功。臨床上用于五臟積熱，胃腸便秘，霍亂，瘰疬之癥。
3、硼砂：其性味甘、咸、涼。具清熱消痰，解毒防腐之功效。臨床上用于咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤翳障，骨梗噎嗝，咳嗽痰稠之癥。
性狀之別
1、芒硝：來源于硫酸鹽類芒硝族礦物芒硝，該藥材粗制品稱“皮硝”或“樸硝”，粗制品用鮮蘿卜精制析出的結晶即稱芒硝，芒硝結晶經風化干燥，藥材稱玄明粉。芒硝藥材呈菱柱狀，長方形或不規則結晶，兩端不整齊，無色透明或類白色半透明，質脆易碎，斷面呈玻璃樣光澤，無臭，味咸微苦。玄明粉為白色粉末，余同芒硝。
2、硝石：又名火硝，馬牙硝，為礦物硝石經加工煉制而成。本品為無色透明六角斜方形的短柱狀結晶體，或為白色晶狀粉末，含雜質較多者呈淡灰色或淡黃色，質脆易碎，斷面呈玻璃樣光澤，無臭、味咸、微苦，有鉆舌感。
3、硼砂：又名月石，為礦物硼砂經精制而成的結晶。藥材呈菱形，柱狀或粒狀結晶，無色透明或白色半透明，有玻璃樣光澤，暴露空氣中日久易風化成白色粉末，質脆易碎，無臭，味微甜，咸。
理化鑒別
1、取三種藥材各少許，分別置火焰上燃燒，燃之有爆裂聲，而熔融，產生紫色火焰者為硝石;燃之產生黃色火焰者為芒硝;燃之即熔融，初則體積膨大疏松如絮狀，繼而熔化成透明的玻璃球狀，并產生黃色火焰的為硼砂。
2、取藥材各1g，分別置三個燒杯中常溫常壓下各加水20ml振搖，硝石在水中溶解度大，在2min內完全溶解，芒硝、硼砂在冷水中的溶解較小，芒硝20min后基本溶解，硼砂30min后尚有硼砂部分未溶。
3、取上述水溶液各2ml，分別置試管中各滴加0.25mol/L的BaCl2試液1滴，無沉淀產生的是硝石。在兩支產生白色沉淀的試管中，分別滴加稀HNO3，沉淀溶解的是硼砂，沉淀不溶解的是芒硝。
4、取(3.2)水溶液各2ml，分別置于3支試管中，各加入醋酸鉛試液1滴，無沉淀產生的是硝石。在兩支產生白色沉淀的試管中，分別滴加0.3mol/LNaOH試液1～2滴，沉淀溶解的是芒硝，沉淀不溶解的是硼砂。
具體小結
1、芒硝主含成分Na2SO4.10H2O。Na 焰色反應顯黃色，其SO42-與Ba2 、Pb2 反應成白色沉淀，且此白色沉淀不溶于稀HNO3。
2、硼砂主含成分Na2B4O7.10H2O，Na 焰色反應顯黃色。鋇和鉛的鹽類與硼酸鹽的稀溶液并無沉淀生成，但在濃溶液中則生成偏硼酸鹽沉淀。此沉淀溶解于過量的試劑及稀的無機酸和醋酸中，但不溶于堿液。
3、硝石主含成分KNO3，尚含少量NaNO3與NaCl，K 焰色反應顯紫色，其NO3-不與Ba2 、Pb2 產生反應。
4、三種藥材都溶于水，但因晶格能各異、溶解速度不同。硝石溶解速度快，易溶于水，芒硝、硼砂溶解速度相對慢些，相比之下芒硝又比硼砂略快。
折疊應用鑒別
1、樸硝澄下，消之粗者也，其質重濁。芒硝，牙硝結于上，消之精者也。其質清明。甜硝，風化硝，則又芒硝，牙硝之去氣味而甘緩輕爽者也。故樸硝可施于敷涂之藥，若湯散服餌，必須芒硝，牙硝為佳。
2、大黃與芒硝皆為苦寒之藥，入陽明經，皆能蕩滌胃腸實熱積滯，為陽明腑實證之要藥。常相須使用。然不同之處，大黃偏于攻，走而不守，可用于積滯瀉痢，芒硝偏于潤，軟堅散結，守而不走，故赤痢患者是為忌用。
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