呼吸困難打噴嚏耳朵癢是什么原因

呼吸困難打噴嚏耳朵癢是什么原因

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　　呼吸困難打噴嚏耳朵癢的原因

　　符合過(guò)敏性鼻炎的表現(xiàn)。而在您噴嚏時(shí)感到耳朵里癢癢的難受，是由于配提示氣流經(jīng)咽鼓管傳達(dá)鼓室引起的癥狀。

　　過(guò)敏性鼻炎的病因

　　即變應(yīng)性鼻炎，是指特應(yīng)性個(gè)體接觸變應(yīng)原后，主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組胺)釋放，并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其發(fā)生的必要條件有3個(gè)：特異性抗原即引起機(jī)體免疫反應(yīng)的物質(zhì);特應(yīng)性個(gè)體即所謂個(gè)體差異、過(guò)敏體質(zhì);特異性抗原與特應(yīng)型個(gè)體二者相遇。變應(yīng)性鼻炎是一個(gè)全球性健康問(wèn)題，可導(dǎo)致許多疾病和勞動(dòng)力喪失。

　　1.遺傳因素變應(yīng)性鼻炎患者具有特應(yīng)性體質(zhì)，通常顯示出家族聚集性，已有研究發(fā)現(xiàn)某些基因與變應(yīng)性鼻炎相關(guān)聯(lián)。

　　2.變應(yīng)原暴露變應(yīng)原是誘導(dǎo)特異性IgE抗體并與之發(fā)生反應(yīng)的抗原。它們多來(lái)源于動(dòng)物、植物、昆蟲(chóng)、真菌或職業(yè)性物質(zhì)。其成分是蛋白質(zhì)或糖蛋白，極少數(shù)是多聚糖。變應(yīng)原主要分為吸入性變應(yīng)原和食物性變應(yīng)原。吸入性變應(yīng)原是變應(yīng)性鼻炎的主要原因。

　　(1)螨在亞熱帶和熱帶地區(qū)最主要的螨為屋塵螨、粉塵螨等。屋塵螨以人類皮屑為食，并主要生活在床墊、床底、枕頭、地毯、家具及絨毛玩具中。在熱(20℃以上)且潮濕(相對(duì)濕度大于80%)的環(huán)境中繁殖最快。屋塵螨變應(yīng)原包含在其排泄物顆粒中，當(dāng)沾染的織物被碰動(dòng)后，這些顆粒便暴露于空氣中并能夠很快再次沉積下來(lái)。空氣中的螨變應(yīng)原濃度與變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病有關(guān)。

　　(2)花粉風(fēng)媒花粉由于飄散量巨大且能遠(yuǎn)距離傳輸，因而可影響遠(yuǎn)離花粉源數(shù)百公里的人群。蟲(chóng)媒花粉只有直接接觸才會(huì)致敏，如農(nóng)藝師和花店店員。花粉的致敏能力隨季節(jié)、地理位置、溫度和植物種類而變化。大多數(shù)花粉致敏者會(huì)患有結(jié)膜炎。

　　(3)動(dòng)物皮屑動(dòng)物的皮屑及分泌物攜帶致敏原。貓、狗變應(yīng)原在室內(nèi)塵土和家具裝飾中廣泛存在。

　　(4)真菌變應(yīng)原霉菌向室內(nèi)、外環(huán)境中釋放變應(yīng)原性孢子，濕熱環(huán)境生長(zhǎng)迅速。

　　(5)蟑螂變應(yīng)原變應(yīng)原見(jiàn)于其糞便及甲殼中，顆粒較大，不在空氣中播散。

　　(6)食物變應(yīng)原在變應(yīng)性鼻炎不伴有其他系統(tǒng)癥狀時(shí)，食物變態(tài)反應(yīng)少見(jiàn)。另一方面，在患者多個(gè)器官受累的情況下，食物變態(tài)反應(yīng)常見(jiàn)。對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)，多數(shù)是由牛奶和大豆引起的;對(duì)成人來(lái)說(shuō)常見(jiàn)食物變應(yīng)原包括：花生、堅(jiān)果、魚、雞蛋、牛奶大豆、蘋果、梨等。

　　變應(yīng)性鼻炎的治療措施

　　1.避免接觸變應(yīng)原

　　(1)減少室內(nèi)的塵螨數(shù)量;維持居住空間相對(duì)濕度至60%以下，但過(guò)低(如低于30%～40%)會(huì)造成不適;清掃地毯;清洗床上用品、窗簾，螨變應(yīng)原溶于水，水洗紡織品可清除其中的大部分變應(yīng)原;使用有濾網(wǎng)的空氣凈化機(jī)、吸塵器等。

　　(2)相應(yīng)花粉致敏季節(jié)，規(guī)避致敏原。

　　(3)對(duì)動(dòng)物皮毛過(guò)敏的患者回避過(guò)敏原。

　　2.藥物治療應(yīng)考慮以下因素：療效、安全性、費(fèi)用/效果比等。常用鼻內(nèi)和口服給藥，療效在不同患者之間可能有差異。停藥后無(wú)長(zhǎng)期持續(xù)療效，因此對(duì)持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎需維持治療。延長(zhǎng)治療時(shí)間并不發(fā)生快速耐藥性。鼻內(nèi)給藥具有許多優(yōu)點(diǎn)，高濃度藥物可直接作用于鼻部，避免或減少了全身副作用。但對(duì)于伴有其他過(guò)敏性疾病患者，藥物需要作用不同靶器官，鼻內(nèi)給藥不是最佳選擇，推薦全身藥物治療。妊娠期患者應(yīng)慎用各種藥物。

　　(1)抗組胺藥口服或鼻用第2代或新型H1抗組胺藥，可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。適用于輕度間歇性和輕度持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎，與鼻用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療中-重度變應(yīng)性鼻炎。

　　(2)糖皮質(zhì)激素鼻用糖皮質(zhì)激素，可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀。對(duì)其他藥物治療無(wú)反應(yīng)或不能耐受鼻用藥物的重癥患者，可采用口服糖皮質(zhì)激素進(jìn)行短期治療。

　　(3)抗白三烯藥對(duì)變應(yīng)性鼻炎和哮喘有效。

　　(4)色酮類藥對(duì)緩解鼻部癥狀有一定效果，滴眼液對(duì)緩解眼部癥狀有效。

　　(5)鼻內(nèi)減充血?jiǎng)?duì)鼻充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用，療程應(yīng)控制在7天以內(nèi)。

　　(6)鼻內(nèi)抗膽堿能藥物可有效抑制流涕。