抗菌藥物合理使用培訓(xùn)試題
抗菌藥物合理使用培訓(xùn)試題
抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物，我們要合理使用抗菌藥物。下文是抗菌藥物合理使用培訓(xùn)試題，歡迎閱讀!
抗菌藥物合理使用培訓(xùn)填空題
1、 抗菌藥物是指具有___________活性，主要供全身應(yīng)用(個(gè)別也可局部應(yīng)用)的各種抗生素以及
___________、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥。抗菌藥物用于細(xì)菌、_________、支原體、立克次體、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。
2、 抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥_____小時(shí)(重癥感染_____小時(shí))后，可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床
微生物檢查結(jié)果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。
3、 抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括________________應(yīng)用抗菌藥物和_______________預(yù)防用藥，需充
分考慮感染發(fā)生的可能性、預(yù)防用藥的效果、耐藥菌的產(chǎn)生、二重感染的發(fā)生、藥物不良反應(yīng)、藥物價(jià)格以及患者的易感性等多種因素，再?zèng)Q定是否應(yīng)用。
4、 圍手術(shù)期預(yù)防用藥方法：接受清潔手術(shù)者(Ⅰ類切口)，按照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》
有關(guān)規(guī)定，術(shù)前______小時(shí)內(nèi)，或麻醉開始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)______小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑(長(zhǎng)半衰期抗生素頭孢曲松不需追加劑量)。抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過(guò)程和手術(shù)結(jié)束后4小時(shí)，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)_____小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。手術(shù)時(shí)間較短(<2小時(shí))的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。
5、 接受清潔-污染手術(shù)者(Ⅱ類切口)的手術(shù)時(shí), 圍手術(shù)期預(yù)防用藥時(shí)間亦為24小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)
至_____小時(shí)。
抗菌藥物合理使用培訓(xùn)論述題
1、請(qǐng)分別論述一代、二代、三代、四代頭孢菌素相應(yīng)主要抗菌譜，比較各代頭孢菌素抗菌譜之間的差異，并分別列舉各代藥物1-2個(gè)。
答：頭孢菌素類根據(jù)其抗菌譜、抗菌活性、對(duì)β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性以及腎毒性的不同，目前分為四代。 第一代頭孢菌素主要作用于需氧革蘭陽(yáng)性球菌，僅對(duì)少數(shù)革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性;常用的注射劑有頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢替唑、頭孢硫脒等，口服制劑有頭孢氨芐、頭孢拉定和頭孢羥氨芐等。 第二代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌的活性與第一代相仿或略差，對(duì)部分革蘭陰性桿菌亦具有抗菌活性，對(duì)假單孢菌、不動(dòng)桿菌、沙雷桿菌、糞鏈球菌無(wú)效;注射劑有頭孢呋辛、頭孢替安、頭孢孟多等，口服制劑有頭孢呋辛酯、頭孢克洛和頭孢丙烯等。
第三代頭孢菌素對(duì)腸桿菌科細(xì)菌等革蘭陰性桿菌具有強(qiáng)大抗菌作用，頭孢他啶和頭孢哌酮除腸桿菌科細(xì)菌外對(duì)銅綠假單胞菌亦具高度抗菌活性;注射品種有頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢地嗪、頭孢曲松、頭孢
抗菌藥物合理使用培訓(xùn)單項(xiàng)選擇題
1、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于：( )
A. 革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌
B. 革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌
C. 真菌
D. 支原體
2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：( )
A.頭孢曲松
B.頭孢氨芐
C.頭孢哌酮
D.頭孢呋辛
3、美國(guó)疾病控制中心發(fā)布的萬(wàn)古代霉素應(yīng)用指南推薦在下列情況使用萬(wàn)古霉素，使用正確的是：( )
A. 治療耐β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的革蘭陰性菌的嚴(yán)重感染
B. 治療對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過(guò)敏患者的革蘭陽(yáng)性菌感染
C. 當(dāng)發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉，甲硝唑治療無(wú)效，或者病情危重，可能危及生命時(shí)
D. 在MRSA和MRSE感染高發(fā)醫(yī)院進(jìn)行假體或裝置植入手術(shù)時(shí)，萬(wàn)古霉素應(yīng)在手術(shù)前預(yù)防給予
4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確( )
A. 是否存在感染
B. 感染的部位及病原體
C. 病原體可能存在的耐藥性
D. 以上都對(duì)
5、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括( )
A. 單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染
B. 需要較長(zhǎng)時(shí)間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者
C. 合并病毒感染者
D. 聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量
6、下列說(shuō)法正確的是( )
A. 口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療
B. 使用氨基糖苷類抗生素時(shí)，應(yīng)根據(jù)PK/PD特點(diǎn)，等時(shí)分次給藥
C. 所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對(duì)銅綠假單胞菌都有抗菌作用
D. 治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對(duì)嬰兒造成的影響
7、接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為：( )
A. 12~24小時(shí)
B. 24~48小時(shí)
C. 48~72小時(shí)
D. 2小時(shí)以上
8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理?( )
A.24h B.48h C.72～96h D.96h
9、第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是：( )
A.體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄
B.對(duì)各種β—內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定
C.對(duì)Gˉ菌作用不如第一、二代
D.對(duì)綠膿桿菌作用很強(qiáng)
10氟喹諾酮類藥對(duì)厭氧菌均呈天然耐藥性，但屬例外的是：( )
A.氧氟沙星 B.左旋氧氟沙星
C.環(huán)丙沙星 D.諾氟沙星
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