醫生怎么創業

　　當今社會,很多人都把自主創業當作就業的主要手段,尤其是在金融危機的沖擊下,創業更是成為了一種謀生手段。下面學習啦小編就為大家解開醫生怎么創業，希望能幫到你。

　　醫生創業的方法

　　醫療體制對醫生職業的扭曲背后，也蘊藏著醫生創業的空間——譬如，讓真正的醫生職業化。與牙科診所等靠器材賺錢的，類似體制內醫療的生意路徑不同，讓兒科、內科等大科醫生恢復職業的本原面貌并投入市場，更能迅速填補中國城市日趨失衡的醫療供求。

　　醫生創業面臨的政策局限還有很多。社會辦醫療機構，目前都受困于無法納入醫保的問題，這使他們難以服務那些非高收入的人群。最現實的，也是醫生創業的更大挑戰，是創業者如何吸引公立體制的醫生，尤其是資深醫生加入他們的創業陣營。

　　由資深醫生主導的商業力量，能否成為改變中國醫療生態的星星之火?正在創業的醫生們不僅渴望執業的自由，并試圖用各自的路徑撬開陳年不變的中國醫療生態，讓越來越多的有為醫生找尋新的彼岸。

　　于鶯，著名的北京協和醫院“急診室女超人”，微博上粉絲超過270萬的大V，小時候認為醫生是一個受人尊敬的職業。然而，在中國公立醫院長年累月的門診和臨床經歷，卻讓她對職業的前路產生了持續的懷疑。

　　“在這里，我還是那個自己想做的，那種救死扶傷的醫生角色嗎?”于鶯說，她后來明白，自己曾經想象的醫生角色，在中國現行的醫療體制很難實現。

　　在中國，很多具備相當從醫資歷的醫生都有過類似的郁結。他們有的選擇轉行，有的選擇自由執業，少數人則選擇了一條更有顛覆性的道路：在醫療領域里創業。就像現在于鶯所做的那樣。

　　《二十一世紀商業評論》(下稱《21CBR》)記者接觸的創業醫生，還包括朱巖、畢燁、歐陽晨曦和張遇升等。他們大多有著資深醫生的背景，并在近兩年開始，于中國醫療體制正被一點點撬開的縫隙里創業。他們有的選擇做“更純粹的醫生”，開創靠服務、研發贏利的醫療或產品，有的試著開展遠程醫療服務，有的對 “病歷大數據”做起了文章……

　　在醫生創業的背后，中國的醫療衛生體制層面也正處于松動的前夕。例如，國家發改委、衛計委和人保部聯合發布了通知，提出“非公立醫療機構醫療服務價格實行市場調節”，并把非公立醫療機構納入醫保等提上日程。這一舉措，也被視為2009年啟動新醫改以來，破除“以藥養醫”體制最為有力的政策。

　　對比起過去以“民營資本建醫院”的醫療創業，創業醫生們的嘗試遠不止于單調的商業算計。它們充滿了醫生的氣息，包含著醫生們對體制的反思，醫味十足的商業靈感，對醫療倫理的終極反思。誰能保證，有朝一日，它們不會被千萬個創業醫生復制和創造?

　　“壞體制”的紅利

　　于鶯的醫療價值觀與體制的距離已經很遙遠。在北京，于鶯對《21CBR》記者說，上海一個醫院的業務處主任，曾直接質疑她認為醫療本質上是服務行業的想法。“當時他說醫療就是個技術行業。我的感覺就是無話可說。”

　　于鶯多次用急診科的經歷，去說明她所理解的醫療并非是冷冰冰的技術活兒。在急診科，同樣的治療，如果有足夠的醫患關懷、溝通，治療的效果會有所區別;在病人垂危之際，醫生對家屬冷冰冰的搶救簽名通知，如果換成溫情的安慰，醫患關系也不至于惡化。

　　于鶯的老同事，現卓正醫療的合伙創辦人朱巖也有類似的體會。他在協和醫院內科工作了9年，卻始終不能消滅那種不時產生的，對診療工作的絕望感：在門診乃至病房，他一天要看七八十個病人，每個病人都只有那幾分鐘的診療時間。

　　“如果每個人有20分鐘，那你能為對方做更多，但在公立醫院卻不可能，因為后面還有很多人在排隊。”朱巖在深圳對記者說。一些遺憾至今仍掛在他心中，譬如，如果有更多個體的門診時間，當初的他就能勸阻一些透析病人的棄醫打算。

　　以“以藥養醫”作為最典型特征的中國醫療體制，多年來在醫療界催生了各種怪現象。在武漢，長期從事心臟搭橋手術的武漢協和醫院醫生歐陽晨曦，也曾無法理解為何血管支架在中國如此泛濫。他對記者說，“動不動就安四五個支架，這是對病人負責嗎?”

　　相比起各種怪現狀，更讓醫生看不到希望的是醫療體制改革的速度。有過軍醫經歷的“愛丁醫生”APP創始人畢燁說，過去的15年中國發生了很大變化，“但中國醫療體制對待病人的方式卻沒有變化”。

　　畢燁對記者形容，自己很早就“叛變”。她本該向科室主任方向發展，但“找不到方向”的焦慮在很多年前就襲擊了她。而朱巖用了更多時間去考慮是否要離開，前年才踏出創業的第一步。2013年，于鶯正式離開協和醫院，立刻成為了社交媒體圈子里的熱門話題。

　　北京杏樹林科技公司CEO張遇升從醫生職業的角度解釋了這種糾結。作為協和醫學院的醫學博士，美國霍普金斯大學的公共衛生碩士，他認為醫生這個職業，在中國的發展并不健全。

　　“醫生本應是個體戶，高級的、以智力服務為基礎的個體戶。中國的醫生卻是在醫院里面的打工者，按照事業單位的規則去分配工資，靠發論文去獲得晉升。”張遇升在北京的辦公室對記者解釋說。

　　醫療體制對醫生職業的扭曲背后，也蘊藏著醫生創業的空間——譬如，讓真正的醫生職業化。與牙科診所等靠器材賺錢的，類似體制內醫療的生意路徑不同，讓兒科、內科等大科醫生恢復職業的本原面貌并投入市場，更能迅速填補中國城市日趨失衡的醫療供求。

　　在中國，由于兒科門診無法產生太多用藥的創利模式，兒科醫生連年流失。于鶯為此特意調查了一番：一個月薪在1.5萬-2萬元之間的母親，并不拒絕為真正有效的兒童門診服務付出500元到800元的診金(而不是花在各種不必要的藥品上)。于鶯說，她正以此去建立一個能實踐她對醫療服務想象的門診。

　　朱巖曾希望和于鶯在北京合作開辦類似的診所，不過于鶯告訴他，在起步階段，公立醫院資源相對稀缺的深圳是更好的選擇。朱巖2012年和兩位合伙人在深圳創辦卓正醫療，定位為高端連鎖門診，最大業務是包括內科、婦科、兒科在內的常見病診療，收費采取包藥模式，初診費380元包括了醫生診金、常規檢查和3日用藥。

　　“醫療的核心應該是醫生。醫生就應該做他專業的事情，不應該被商業因素所左右。”朱巖說，他現在所做的事情就是把醫生的精力重新集中到診療的本身，他所建立的平臺，試圖還原醫生職業的本質。

　　醫生創業的要素

　　1、簡化醫療保健供應商工作流程

　　無論你正在構建何種健康解決方案，一旦你產生了工作流程上的問題，你就有可能一事無成。Joseph如此評價一款也許存儲了智能數據的精妙的應用程序，“如果它不能夠把我作為一個醫生日常所做的事情結合在一起，我就不會使用它。”

　　簡化工作流程對醫療保健供應商來說是很重要的。如果你不能將現有的流程和系統整合在一起，就會增加你的工作量。“沒有人希望重復信息，”Joseph說道，“就算只是按Alt加Tab鍵，我也不想做，這種整合并沒有達到足夠的無縫。”

　　在現代世界中，醫療保健工作流程是以EHR為王的。不幸的是，對于初創公司，這是一個堪比“先有雞還是先有蛋”的挑戰。“對EHR的整合是阻止初創公司邁向更高層面的主要障礙。”Joseph說道。據他分析，EHR供應商一般不愿意和初創公司往來，尤其是未經證實的那些連接，但EHR的整合卻幾乎是初創公司簽約醫療保健供應商的必經之路。

　　創建可以簡化醫生工作的應用程序，那會幫助你說服醫院試運行你的應用，并獲得至關重要的電子健康記錄，這將是你開創事業的一把鑰匙。

　　2、引領績效工資時代

　　能幫助醫療保健供應商經濟而有效的治療診斷病人的應用程序需求巨大，新興的績效工資醫療模式是其中的一個關鍵驅動因素。

　　在過去，醫療保健供應商的薪資是基于他們所提供的服務而定的。如果醫生開出了磁共振成像的項目或在辦公室里接待病人，那些服務和項目的錢將直接支付給醫生。現在，保險公司會基于質量、效率和成果的績效考核獎勵醫療保健供應商們。

　　Joseph舉了一個簡單的例子：“比如說患有皮疹的病人，在績效工資模式下，病人去醫院治療費用將會相對昂貴。他們完全可以拍下照片后發送給醫生。”

　　或者考慮另外一個完全不同的健康問題，他解釋說，“我想找到精神病學中的高風險病人，讓他們提早就診，避免去急診的可能，因為急診的費用很昂貴。如果我獲取了一定的金額，我確實想讓病人遠離急診室。”Joseph認為這將是一個根本性的轉變。現在付款人需要支付一筆固定數目的錢以保持健康，而如何幫助他們保持健康及怎樣使用那筆錢則是醫療保健供應商們需要考慮的問題。

　　為此，供應商們正試圖從新興技術中得到幫助，以更有效的完成績效目標，這就需要降低就診次數并遠離急診室。

　　3、授權整個護理團隊幫助醫生

　　這種基于成果的支付方式也鼓勵了醫療保健供應商們追求團隊治療的方案。伴隨著固定支付，醫生成為醫院最昂貴的資源。醫療保健供應商正積極嘗試將范圍延展至醫生助理、護士和技術人員，這樣醫生就可以專注于最為重要的病例，醫院也能縮減開支。

　　“如果在我的團隊里有護士可以充當醫生，我會訓練他們，并盡可能的發揮他們的作用，同時我也會達成我的目標。”Joseph還指出這將打開新一批診斷類應用程序的大門。

　　這些應用程序也許可以監測生命體征、評估疾病風險或者允許移動診斷，但是最基本的應該是能幫助醫療保健供應商在更低的成本下產生更好的臨床效果。如果你的應用能幫助整個團隊做得更多、做得更好，而不是開發那些只適用于醫生的應用程序，你也會處在更好的位置上。

　　4、不要創建列表，要創建操作

　　隨著人們越來越重視健康問題，醫療保健供應商也面臨日漸增多的需求。保險公司激勵醫療保健供應商對人們進行分組管理，比如，醫生們可能一次負責降低500個病人的流感死亡率和乳腺癌發病率。

　　顯然，我們可以利用應用程序來幫助供應商完成那些任務。但是，Joseph提醒說，額外的列表及電子表格并不是解決辦法，信息也需要有可操作性，應用程序必須要做得更多。

　　比如在流感的病例中，應用程序不應當滿足于甄別需要接種疫苗的患者，而應該通知患者并為他們安排好預約，并提供短信提醒等服務，并且需要通過郵件和電話等傳統手段來跟進老年患者。

　　“我會更傾向于使用能同時幫助我預定好所有病人的流感疫苗的應用程序。”Joseph說，“我見過不少擁有炫酷想法的供應商，但我需要的是最后一步，這樣就避免了我做全部工作。”

　　“如果有人找到了將信息更具操作性的方法，即使他們的界面不是那么友好，我會選擇的也將是他，而不是你。”

　　5、在醫療保健供應商和病人之間建立聯系

　　由于較高的自付額，病人也越發在乎所支付的醫療護理費用。因此，病人在越來越清楚醫生獲利的同時，也會評估他們所受的服務。Joseph表示幫助病人做出評估，也是技術公司的一個重要機遇。

　　讓病人參與其中將加劇醫生間的競爭。患者會通過類似于“我喜歡這個人嗎?”的方式對醫生進行評估，同時也讓醫生了解到怎么更討人喜歡，這已經超越了醫療服務的范疇。

　　客戶關系管理(CRM)應用程序承擔起這項工作，從發送預約提醒到自動電話跟進無微不至。應用程序應該給病人溫暖的感覺，使他們喜歡上醫生。按照Joseph說法，這會幫助病人在跟醫生相處時獲得不一樣的感覺，即便這將多花一些錢。

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