為什么商業醫療保險要等醫保賠完再賠

　　商業醫療保險和醫保的區別在哪里?為什么商業醫療保險要等醫保賠完再賠?下面由小編與大家分享，希望你們喜歡!歡迎閱讀!

　　商業保險是以盈利為目的的，社會保險是以社會協作為目的的。

　　很多人會發現，商業保險中的商業醫保都是分為兩大類的，一類是有社保參保，一類是無社保參保。有社保參保繳費費率，要比無社保參保低很多。如果沒有社保參保，一般要比有社保參保高出150%以上。比如以相應的繳費費率部分，51~55歲有社保首次投保需要繳納999元，無社保需要繳納3611元。

　　商業保險肯定是為了降低自己的賠付風險，畢竟在測算賠付概率的時候，要充分考慮到各種情況。比如參保年齡越大，發生醫療保險賠付的可能性越高。比如上述保險，年齡超過95歲參保，無醫保每年要交費32573元，有醫保也需要繳費9669元。

　　社會醫療保險分為職工基本醫療保險和城鄉居民醫療保險。職工基本醫療保險在報銷范圍內，一般報銷比例能達到85%以上，城鄉居民醫療保險能達到60%以上。參加城鄉居民醫療保險的群體，參加商業醫保更劃算。

　　社會醫療保險的保障分為三個層次：基本醫療保險報銷、大病醫保報銷、社會救助。比如青島市職工醫保的年度基本報銷額度是20萬元，大病醫保的最高支付額度是40萬元加20萬元，醫療救助上限是10萬元。

　　職工醫保還有退休待遇。按照社會保險法規定，只要到達法定退休年齡，繳費達到當地醫保部門規定年限的，可以不用繳費直接享受基本醫療保險待遇。相關待遇包括醫保個人賬戶待遇。即使是城鄉居民醫保，每年也不過幾百元的個人負擔部門，國家還有至少520元的補貼。所以，還是社保更劃算。

　　雖然說商業醫保動輒四五百萬的報銷額度，實際上大多數是噱頭，真正用到這樣大額報銷的概率少之又少。絕大多數人在醫保報銷范圍內，就首先負擔了絕大多數指出。比如退休后職工在4萬元以上的部分報銷，比例高達97%。

　　商業醫保的報銷起付線絕大多數都是1萬元，花費1萬元以上的部分才會予以報銷。但是不要覺得報銷額度喜人，就可以隨意找貴的醫療服務、器械、藥品消費。要不報銷的時候人家拒絕報銷，你會哭的。商業醫保依然遵循的原則就是合理且必須，當你出現的疾病使用普通的治療方法可以治療的時候，絕對不能使用微創或者價格較高高技術的治療方法，除非我們在保險合同中有約定。

　　所以在購買商業保險的時候，雖然我們是門外漢，但是一定要研究一下保險的合同書，確認好什么時候可以賠付。否則，因為自己的疏忽導致無法賠付也沒有什么好辦法。

　　實際上就是這樣，如果因住院花費50萬元，社會醫保可能會報銷40萬元，剩余10萬元會按照1萬元扣除額度將報銷9萬元。如果沒有社會醫保，將需要賠付49萬元。作為一個盈利的商業保險公司，如何選擇自然是顯而易見的了。