社會醫(yī)療保險報銷的具體過程

　　人都是避免不了會死呢官兵的，而有些家庭會負(fù)擔(dān)不起醫(yī)療費，因此，國家跟社會根據(jù)一定的規(guī)定，制定了社會醫(yī)療保險。那么，在進行射虎醫(yī)療保險報銷的時候，有哪些流程呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的相關(guān)資料，希望能幫到你們。

　　社會醫(yī)療保險報銷的流程

　　1、報銷流程：

　　(1)辦理住院登記時：需出示醫(yī)療保險卡和身份證，醫(yī)院將在醫(yī)保信息系統(tǒng)查詢核對參保人的個人資料、繳費等情況，并為其辦理入院手續(xù)。

　　(2)住院期間：請您提醒醫(yī)生注意，如使用自費的藥品、診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，須經(jīng)患者或家屬簽字同意。

　　(3)出院：經(jīng)住院治療符合出院標(biāo)準(zhǔn)的，由主診醫(yī)生開具出院通知單后，參保人持出院通知單和醫(yī)療保險卡到出院處辦理結(jié)算手續(xù)。出院帶藥，一般不超過7日藥量。 出院結(jié)算時，參保人或家屬須在《廣州市醫(yī)療保險費用結(jié)算單》上簽名確認(rèn)。

　　社會醫(yī)療保險報銷的注意事項

　　(1)掛號的時候直接拿社保卡登記，能刷社保卡的地方直接刷社保卡，不能刷的就拿信用卡呀，銀行卡，或現(xiàn)金都行。先住院，住院費用是憑發(fā)票報銷的，以后直接拿發(fā)票去報銷就可以了。到時候拿病歷，醫(yī)生診斷證明書，費用清單，發(fā)票等去報銷。/2

　　(2)在職員工住院醫(yī)療報銷報銷比例醫(yī)保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費的部分，享受統(tǒng)籌支付比例醫(yī)院級別不同門檻費不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。

　　(3)會保障卡并沒有調(diào)整任何醫(yī)療報銷的比例，根據(jù)2005年出臺的《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》，70歲以下退休人員的社會補充醫(yī)療保險為50%，而在繳費機構(gòu)進行報銷手續(xù)的時候，是需要準(zhǔn)備醫(yī)療保險手冊的復(fù)印件、診療費單據(jù)、收據(jù)、明細(xì)等等東西的，詳情也可咨詢勞動保障電話12333。

　　社會基本醫(yī)療保險報銷的算法

　　1、上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。

　　如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。

　　如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。

　　2、如果是住院的費用，目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

　　而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

　　住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)，如住的是三級醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個人支付。

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