如何檢查多囊卵巢有哪些方法

　　多囊卵巢綜合征是一種影響全球近一成女性的內分沁失調。那么，對多囊卵巢進行治療之前一定要進行檢查!那么，要怎么檢查呢?接下來，學習啦小編就和大家分享多囊卵巢的檢查方法，希望對大家有幫助!

　　多囊卵巢的病因

　　1、腎上腺皮質機能異常部分PCOS患者腎上腺分泌的雄激素升高，此可能是腎上腺皮質P450c17酶的復合物調節失常使甾體激素在生物合成途中從17羥孕酮至雌酮缺乏酶的阻斷。腎上腺機能異常可以影響下丘腦垂體-卵巢軸的關系異常與分泌異常。

　　2、下丘腦垂體功能障礙PCOS患者LH值高，FSH值正常或偏低，故LH/FSH之比大于3，LH對合成的促黃體生成激素釋放激素(LH-RH)的反 應增加，故認為下丘腦垂體功能失常是本征的啟始發病因素，從而導致卵巢合成甾體激素的異常，造成慢性無排卵。LH水平升高不僅脈沖幅度增大，而且頻率也增 加，這可能是由于外周雄激素過多， 被芳香化酶轉化成過多的雄激素持續干擾下丘腦-垂體的功能。

　　3、卵巢局部自分泌旁分泌調控機制異常目前多數學者推斷PCOS患者卵泡內存在某些物質，如表皮生長因子(EGF)、轉化生長因子a(TGFa)及抑制素 (inhibin)等，抑制了顆粒細胞對FSH的敏感性，提高了自身FSH閾值，從而阻礙了優勢卵泡的選擇和進一步發育。即卵巢局部自分泌旁分泌調控機制異常，使優勢卵泡選擇受阻是PCOS的發病原因。

　　4、高泌乳素約20%～30%的PCOS患者伴高泌乳素血癥。有人認為PRL能刺激腎上腺皮質細胞分泌雄激素，因為腎上腺皮質細胞膜上有PRL受體。

　　多囊卵巢的檢查方法

　　一、激素測定

　　促性腺激素：約75%患者LH升高，LH/FSH血LH與FSH比值與濃度均異常，呈非周期性分泌，大多數患者LH增高，而FSH相當于早期卵泡期水平，LH/FSH≥2.5～3。不少學者認為LH/FSH比例增加是PCOS的特征。

　　二、影像學檢查

　　1.盆腔B超：卵巢增大，每平面至少有10個以上2～6mm直徑的卵泡，主要分布在卵巢皮質的周邊，少數散在于間質中，間質增多。

　　2.氣腹攝片：雙側卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要來源為腎上腺，則卵巢相對較小。

　　3.腹腔鏡：(或手術時) 見卵巢形態飽滿、表面蒼白平滑、包膜厚、有時可見其下有毛細血管網。因外表顏色呈珍珠樣，俗稱牡蠣卵巢，表面可見多個囊狀卵泡。

　　4.經陰道的高分辨力的超聲檢查卵巢，使得PCOS的診斷有了突破。目前，有經驗的醫生做這項檢查已成為診斷學基礎。經陰道100%可探測多囊卵巢，而經腹部有30%的病人漏診。對于未婚肥胖的患者可應用肛門超聲來檢測。1986年Adams首先報道PCOS患者卵巢的超聲特征為雙側卵巢內均有8個以上直徑<10mm的卵泡，沿周邊排列，伴有中央間質區增大。多囊卵巢通常是增大的，但也有正常大小的多囊卵巢。PCOS患者的超聲相也可以是正常的。

　　5.CT、MRI也可用于卵巢形態的檢查。

　　三、剖腹探查

　　以擬診卵巢腫瘤或欲行卵巢楔切時施行。

　　四、其他檢查

　　1.陰道脫落細胞成熟指數

　　是初步了解體內性激素狀況的簡易方法。睪酮過多的涂片往往出現3層細胞同時存在的片型，明顯增高時3層細胞數幾乎相等，但必須與炎癥相區別。雌激素水平可以從表層細胞百分比來估計，但不能反映血液中激素的含量。

　　2.基礎體溫測定

　　判斷有無排卵，排卵者呈雙相型，無排卵者一般為單相型。
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