腰間盤突出的治療方法有哪些方法
腰間盤分為中央部的髓核，富于彈性的膠狀物質;周圍部的纖維環。常見病腰椎間盤突出癥。腰間盤突出的形成原因有哪些?腰間盤突出有哪些有效的治療方法呢?下面就是學習啦小編給大家整理的腰間盤突出的治療方法，希望大家喜歡。
腰間盤突出
椎間盤突出(protruded)椎間盤組織局限性移位超過椎間隙。移位椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連，其基底連續部直徑大于超出椎間隙的移位椎間盤部分。腰間盤相當于一個微動關節，是由透明軟骨板、纖維環和髓核組成，分布在腰椎骨間，腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環破裂，髓核從破裂處脫出，壓迫腰椎神經，而出現腰腿放射性疼痛，醫學界認為腰間盤突出屬“腰腿痛，痹癥”范疇。要及時治療要不是會有看不好的現狀。
腰間盤突出的形成原因
( 一 ) 基本成因
1. 腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現為含水量的降 低，并可因失水引起椎節失穩、松動等小 范圍的病理改變 ; 纖維環的退變主要表現 為堅韌程度的降低。
2. 損傷
長期反復的外力造成輕微損害，加重 了退變的程度。
3. 椎間盤自身解剖因素的弱點
椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循 環，修復能力差。在上述因素作用的基礎 上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升 高的誘發因素，即可能使彈性較差的髓核 穿過已變得不太堅韌的纖維環，造成髓核 突出。
4. 遺傳因素
腰椎間盤突出癥有家族性發病的報 道，有色人種本癥發病率低。
5. 腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸 形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變，從 而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損 傷。
( 二 ) 誘發因素
在椎間盤退行性變的基礎上，某種可 誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核 突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿 不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。
腰椎間盤突出癥的體征
1.一般體征
(1)腰椎側凸是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形。視髓核突出的部位與神經根之間的關系不同而表現為脊柱彎向健側或彎向患側。如髓核突出的部位位于脊神經根內側，因脊柱向患側彎曲可使脊神經根的張力減低，所以腰椎彎向患側;反之，如突出物位于脊神經根外側，則腰椎多向健側彎曲。
(2)腰部活動受限大部分患者都有不同程度的腰部活動受限，急性期尤為明顯，其中以前屈受限最明顯，因為前屈位時可進一步促使髓核向后移位，并增加對受壓神經根的牽拉。
(3)壓痛、叩痛及骶棘肌痙攣壓痛及叩痛的部位基本上與病變的椎間隙相一致，80%～90%的病例呈陽性。叩痛以棘突處為明顯，系叩擊振動病變部所致。壓痛點主要位于椎旁1cm處，可出現沿坐骨神經放射痛。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣。
2.特殊體征
(1)直腿抬高試驗及加強試驗患者仰臥，伸膝，被動抬高患肢。正常人神經根有4mm滑動度，下肢抬高到60°～70°始感腘窩不適。腰椎間盤突出癥患者神經根受壓或粘連使滑動度減少或消失，抬高在60°以內即可出現坐骨神經痛，稱為直腿抬高試驗陽性。在陽性病人中，緩慢降低患肢高度，待放射痛消失，這時再被動屈曲患側踝關節，再次誘發放射痛稱為加強試驗陽性。有時因髓核較大，抬高健側下肢也可牽拉硬脊膜誘發患側坐骨神經產生放射痛。
(2)股神經牽拉試驗患者取俯臥位，患肢膝關節完全伸直。檢查者將伸直的下肢高抬，使髖關節處于過伸位，當過伸到一定程度出現大腿前方股神經分布區域疼痛時，則為陽性。此項試驗主要用于檢查腰2～3和腰3～4椎間盤突出的患者。
3.神經系統表現
(1)感覺障礙視受累脊神經根的部位不同而出現該神經支配區感覺異常。陽性率達80%以上。早期多表現為皮膚感覺過敏，漸而出現麻木、刺痛及感覺減退。因受累神經根以單節單側為多，故感覺障礙范圍較小;但如果馬尾神經受累(中央型及中央旁型者)，則感覺障礙范圍較廣泛。
(2)肌力下降70%～75%患者出現肌力下降，腰5神經根受累時，踝及趾背伸力下降，骶1神經根受累時，趾及足跖屈力下降。
(3)反射改變亦為本病易發生的典型體征之一。腰4神經根受累時，可出現膝跳反射障礙，早期表現為活躍，之后迅速變為反射減退，腰5神經根受損時對反射多無影響。骶1神經根受累時則跟腱反射障礙。反射改變對受累神經的定位意義較大。
腰間盤突出的好發于人群
1、從年齡上，本病一般發生在20--40歲之間，即青壯年易發生此病比例大約占整個發病率的80%。
2、從性別上，腰椎間盤突出癥多見于男性，因為男性體力活動較多。較頻、腰部活動范圍大。
3、從體型上，一般過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出。
4、從職業上，勞動強度較大的產業工人多見。
5、從姿勢上，每天常常伏案工作的辦公室工作人員及經常站立售貨員、紡織工人等較多見。
6、從生活和工作環境，若環境經常 潮濕或寒冷，也易發生腰椎間盤突出。
7、從女性的不同時期，產前、產后及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。
腰間盤突出的4種治療方法
1、加強脊柱鍛煉
運動同樣對骨骼肌肉有良好的作用，如肌肉附著處的骨突增大，骨密度增高，肌肉力量增強。運動改善了骨、關節、韌帶的血液循環，增加了代謝過程，使骨骼的有機成分增加，無機成分減少，使骨的強度、韌性增加 ,延緩骨質的退行性變。強有力的背部肌肉 ,可防止腰背部軟組織損傷 ,腹肌和肋間肌鍛煉，可增加腹內壓和胸內壓，有助于減輕腰椎負荷。
2、定期進行健康檢查
定期進行健康檢查，尤其是青少年應注意檢查有無先天性或特發性畸形，如特發性脊柱側彎或椎弓崩裂。如有此類情況在以后易發生腰椎退變而過早出現腰痛腰痛【譯】：是指腰部一側或兩側或正中等處發生疼痛之癥，既是多種疾病的一個癥狀，又可作為獨立的疾病。。對于已從事劇烈腰部活動的人，應注意有無發生椎弓根骨折等，如有這種結構上的缺陷，應該加強背部保護，防止反復損傷。
3、改善姿勢，勞逸結合
注意自我調節，避免長期做反復固定動作，勞動部門應規定最大負荷量，避免脊柱過載，以免促使和加速退變。某些需要長時間彎腰或長期伏案工作的人，腰椎間盤承受的壓力較一般站立時增大一倍以上，腰背痛及腰椎間盤突出癥的發病率會相應提高?？梢酝ㄟ^不斷調整坐椅和桌面的高度來改變坐姿，堅持工間操，使疲勞的肌肉得以恢復。
4、良好的生活飲食習慣
飲食是生命和健康的重要保證，脾為后天之本，主運化，主肌肉、四肢。飲食不節，脾胃受損，往往會影響人體氣血的生成，從而導致氣血虛弱、筋骨失養和肌肉萎縮，并可促成疾病的發生。起居亦是人體健康的保證，應起居有時、房事有節，以免損耗腎氣、耗精損液，導致腎精虧虛、腦髓失養，而致腰痛病的發生。
腰間盤突出的7大預防方法
1、飲食均衡，蛋白質、維生素含量宜高，脂肪、膽固醇宜低，防止肥胖，戒煙控酒。
2、工作中注意勞逸結合，姿勢正確，不宜久坐久站，劇烈體力活動前先做準備活動。
3、臥床休息，宜選用硬板床，保持脊柱生理彎曲。
4、避寒保暖。
5、腰椎間盤突出是運動系統疾病，預防原則要求減少運動，放松休息。
6、平時應加強腰背肌鍛煉，加強腰椎穩定性。
7、在此，推薦一套簡單易學的腰背肌鍛煉操：
(1)仰臥，兩腿伸直輪流抬起，動作輕松稍快，以不引起疼痛為度，連做8-10次。
(2)仰臥、屈膝、大腿貼腹，兩手抱膝、腰背貼床，使腰肌和下背部肌肉放松，然后分開兩手，兩腿伸直，連做3-5次。
(3)仰臥起坐，若起坐動作困難，可用兩手扶床協助，坐起后身體不可前屈，連做3-5次。
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