妊娠期糖尿病怎么辦

　　糖尿病在日常的生活極其哦常見(jiàn)，而妊娠期糖尿病就是在懷孕期間患有糖尿病，這是非常危險(xiǎn)的，需要家人以及孕婦極大的關(guān)注的。那么妊娠期糖尿病要怎么辦嗎?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于妊娠期糖尿病的內(nèi)容，提供給大家參考和了解。

　　一、妊娠期糖尿病食療原則

　　妊娠期糖尿病靠嚴(yán)格的飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法就能夠控制住血糖，飲食控制是妊娠期糖尿病治療的基礎(chǔ)。

　　1.食物烹飪中避免油炸、煎、熏等方法。飲食清淡，不宜過(guò)咸過(guò)油。

　　2.湯以素湯為主，少食排骨、骨頭湯。

　　3.忌動(dòng)物性脂肪油(奶油、豬油、黃油等)。

　　4.少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品攝入量。草莓、蘋(píng)果和獼猴桃應(yīng)優(yōu)先選用，香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高故不宜多吃。

　　5.適當(dāng)參加室外活動(dòng)，尤其是餐后散步。

　　6.少食或忌食事物：

　　A.精致糖類(lèi)：白砂糖、綿白糖、紅糖、冰糖等。

　　B.甜食類(lèi)：巧克力、甜餅干、甜面包、果醬、蜂蜜等。

　　C.高淀粉食物：土豆、山芋等。

　　D.油脂類(lèi)：花生類(lèi)、瓜子、核桃仁、松子仁等。

　　E.熬煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)細(xì)的淀粉類(lèi)食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。

　　7.根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師建議的量，牢記自己一天應(yīng)該攝入的食物總量，不隨意增減。

　　8.培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)定量定餐定性，不過(guò)饑過(guò)飽。

　　9.合理配餐，不偏食，食物種類(lèi)多樣。

　　10.根據(jù)食物交換表拓寬食譜，在總熱量限定的前提下，多選用血糖指數(shù)低、高膳食纖維含量的食物，以減少體內(nèi)血糖濃度的波動(dòng)。

　　11.飲食清淡，控制植物油及動(dòng)物脂肪的用量，少用煎炸的烹調(diào)方式，多選用蒸、煮、燉等烹調(diào)方式。

　　12.水果根據(jù)病情食用，在全天碳水化合物的總量范圍內(nèi)使用，在兩次正餐之間作為加餐食用，如病情控制不滿意時(shí)應(yīng)暫時(shí)不食用。

　　13.若用含淀粉高的根莖類(lèi)食物如土豆、地瓜、芋頭、蓮藕等做蔬菜，則應(yīng)從全天主食中減去相應(yīng)量的主食。

　　14.盡量減少參加宴席。

　　二、妊娠糖尿病治療方法

　　1.糖尿病患者可否妊娠的指標(biāo)

　　(1)糖尿病患者于妊娠前應(yīng)確定糖尿病嚴(yán)重程度。D、F、R級(jí)糖尿病一旦妊娠，對(duì)母兒危險(xiǎn)均較大，應(yīng)避孕，不宜妊娠。若已妊娠應(yīng)盡早終止。

　　(2)器質(zhì)性病變較輕、血糖控制良好者，可在積極治療、密切監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠。

　　(3)從懷孕前開(kāi)始，在內(nèi)科醫(yī)師協(xié)助下嚴(yán)格控制血糖值，確保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范圍。

　　2.糖代謝異常孕婦的管理

　　(1)妊娠期血糖控制滿意標(biāo)準(zhǔn)

　　孕婦無(wú)明顯饑餓感，空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L;餐前30分鐘：3.3～5.8mmo1/L;餐后2小時(shí)：4.4～6.7mmol/L;夜間：4.4～6.7mmol/L。

　　(2)飲食治療

　　飲食控制很重要，理想的飲食控制目標(biāo)是既能保證和提供妊娠期間熱量和營(yíng)養(yǎng)需要，又能避免餐后高血糖或饑餓性酮癥出現(xiàn)，保證胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育。

　　多數(shù)GDM患者經(jīng)合理飲食控制和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)治療，均能控制血糖在滿意范圍。

　　孕早期糖尿病孕婦需要熱卡與孕前相同。孕中期以后，每周熱量增加3%～8%。其中糖類(lèi)占40%～50%，蛋白質(zhì)占20%～30%，脂肪占30%～40%。控制餐后1小時(shí)血糖值在8mmol/L以下。但要注意避免過(guò)分控制飲食，否則會(huì)導(dǎo)致孕婦饑餓性酮癥及胎兒生長(zhǎng)受限。

　　(3)藥物治療

　　口服降糖藥在妊娠期應(yīng)用的安全性、有效性未得到足夠證實(shí)，目前不推薦使用。胰島素是大分子蛋白，不通過(guò)胎盤(pán)，對(duì)飲食治療不能控制的糖尿病，胰島素是主要的治療藥物。

　　胰島素用量個(gè)體差異較大，尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)可供參考。一般從小劑量開(kāi)始，并根據(jù)病情、孕期進(jìn)展及血糖值加以調(diào)整，力求控制血糖在正常水平。

　　胰島素需求

　　①懷孕初期應(yīng)用胰島素控制血糖的患者，妊娠早期因早孕反應(yīng)進(jìn)食量減少，需要根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)情況及時(shí)減少胰島素用量。

　　②隨妊娠進(jìn)展，抗胰島素激素分泌逐漸增多，妊娠中、后期的胰島素需要量常有不同程度增加。

　　(4)酮癥酸中毒治療

　　在監(jiān)測(cè)血?dú)狻⒀恰㈦娊赓|(zhì)并給予相應(yīng)治療的同時(shí)，主張應(yīng)用小劑量正規(guī)胰島素靜滴。血糖≤13.9mmo1/L，開(kāi)始將胰島素加入5%葡萄糖氯化鈉注射液中靜滴，酮體轉(zhuǎn)陰后可改為皮下注射。