內科學的學習指導有哪些

　　內科學的學習指導有哪些?內科學看起來就是一門比較深沉內斂的科目，那么它的學習方法有哪些呢?以下是學習啦小編分享給大家的內科學的學習方法指導的資料，希望可以幫到你!

　　內科學的學習方法指導

　　1.學習過程中須補充一些基礎知識的不足。因為《診斷學》是建立在如生物學、解剖學、生理學、微生物與寄生蟲學、生物化學、病理學、藥理學等基礎上的。具體的辦法是找這方面的書，帶著學習《診斷學》時所遇到的問題，從相應的書中找出來學習。

　　2.不能以死記硬背的辦法來學習《診斷學》。學生應當根據大綱要求，識記的內容在理解的基礎上記憶;領會的內容應當用已經學過的知識來幫助理解;應用的內容應當真正會應用。讀書的時候，變記住是什么為明白為什么是這樣，這才是正確的學習方法。在理解基礎上記憶，可達到事半功倍的效果。有的學生習慣于把一本書讀完后，臨考前再來抓緊時間復習，然后應考。這種辦法對付系統性強的基礎課程是行之有效的，可對付《診斷學》會感覺有點力不從心。

　　3.以學習教材為主。要對教材仔細閱讀，對大綱中要求識記、領會、應用的內容一定要認真識記、領會和應用。

　　4.全面學習的基礎上抓住重點。要正確處理重點和一般的關系。課程內容有重點與一般之分，但考試內容是全面的，以后臨床應用更是不區分重點非重點的。應當把重點學習同兼顧一般結合起來，不能只是為了考試，只抓重點，甚至猜題、押題上。

　　5.要正確處理基礎知識和應用能力的關系，努力將識記、領會同應用聯系起來，把基礎知識和理論轉化為應用能力。在全面學習的基礎上，著重培養自己的自學能力，分析問題和解決問題的能力。

　　6.循序漸進，步步為營。《診斷學》的內容多、涉及的知識面廣、要記住的名詞概念、參考值、臨床意義相當多，對很多學生來說都感到困難。學習時應當分階段學習，學習完后先總結歸納。然后可以做一些該章節的練習題來檢驗自己的掌握程度，鞏固記憶。

　　內科學的復習方法

　　1分類記憶

　　中醫內科學主要分為心系、肺系、肝膽系、脾胃系、腎系、氣血津液、肢體經絡7類，分類較多，不利于記憶。從考試角度出發，可分為5類，把血證、自汗、盜汗歸為心系，把痰飲歸為肺系，把郁證、痙證、顫證歸于肝膽系，把痿證、虛勞歸為脾胃系，把消渴、內傷發熱、痹證、腰痛歸為腎系。這樣則減少了記憶范圍，減輕負擔。此外，中醫內科學重要的內容是病證分類及用方，往往是考試的重點、難點，筆者把每個病種分為虛證、實證兩類，再進行分類。

　　2聯想記憶

　　通過分類記憶，可解決一部分問題，但是每系疾病通過大概的病程聯想，進行記憶，例如，肺系疾病，首先是“感冒”，然后發生“咳嗽”，有“痰飲”，逐漸演變成“哮喘”(哮病、喘證)，發展為“癰”、“肺脹”，后期變為“肺痿”、“肺癆”，這樣就可以把每一個系別疾病牢牢記住。疾病除了通過虛、實分類外，尚可進行按照病情的發展順序進行記憶，例如中風可按照病情發展分為“中經絡-中臟腑-恢復期”進行分類。

　　3 發散記憶

　　通過以上兩種方法，把中醫內科學內容系統化后，基本可以解決大部分問題，此外，若仍有較難的題可以通過發散記憶的方法，把內容進行擴展，把能想到的內容綜合起來，判斷試題，解決問題，此外舌苔、脈象往往是解決問題的關鍵。

　　內科學記憶口訣

　　一、呼吸系統

　　1、慢性肺心病并發癥：

　　肺腦酸堿心失常，休克出血DIC

　　2、控制哮喘急性發作的治療方法

　　兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬

　　3、重度哮喘的處理：

　　一補二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑”

　　一補——補液 ，二糾——糾正酸中毒、糾正電解質紊亂， 氨茶堿——氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注，氧療——氧療 ，“兩素”——糖皮質激素、抗生素 “興奮劑”——β2受體興奮劑霧化吸入

　　4、感染性休克的治療：

　　“休感激、慢活亂，重點保護心肺腎”

　　“休”——補充血容量，治療休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮質激素的應用 “慢”——緩慢輸液，防止出現心功不全 “活”——血管活性物質的應用 “亂”——糾正水、電解質和酸堿紊亂

　　5、慢性支氣管炎相鑒別的疾病：

　　愛惜闊**” “愛”——肺癌“惜”——矽肺及其他塵肺“闊”——支氣管擴張“小”——支氣管哮喘“姐”——肺結核

　　6、與慢性肺心病相鑒別的疾病：

　　“冠豐園”(此為上海一家有名的食品公司)冠心病、風濕性心瓣膜病、原發性心肌病

　　7、肺結核的鑒別診斷

　　“直言愛闊農” “直”——慢性支氣管炎“言”——肺炎“愛”——肺癌“闊”——支氣管擴張 “農”——肺膿腫

　　8、大葉性肺炎七絕

　　充血水腫紅色變，灰色肝變溶解散，

　　胸痛咳嗽鐵銹痰，呼吸困難肺實變。

　　9、小葉性肺炎

　　老弱病殘混合感，細支氣管為中心化膿性炎。

　　10、慢性肺心病并發癥：

　　肺腦酸堿心失常,休克出血DIC.

　　11、支氣管歌訣

　　主支氣管左和右，各有特點要記住;

　　左支細長右粗短，異物墜落多入右。

　　13、感染性休克的治療：“休感激、慢活亂，重點保護心肺腎”;“休”——補充血容量，治療休克;“感”——控制感染;“激”——糖皮質激素的應用;“慢”——緩慢輸液，防止出現心功不全;“活”——血管活性物質的應用;“亂”——糾正水、電解質和酸堿紊亂

　　14、呼吸衰竭變化有七:

　　腦心腎血及呼吸，

　　水電酸堿較復雜，

　　血氣分析是機理，

　　紫紺抽搐嗜睡昏迷，

　　給氧通氣搶救第一。

　　15、流行性感冒：

　　流感病毒呈球形,分為三型甲乙丙.

　　甲型病毒易易變異,產生亞型致流行

　　上感癥狀多較輕, 全身中毒癥狀重.

　　鼻塞流涕與干咳, 寒熱頭痛酸痛困.

　　老幼體弱防肺炎,隔離護理對癥則

　　16、急性上呼吸道感染

　　癥狀 --- 鼻塞清涕身不適，咽癢后痛稠鼻涕。體征 -- 鼻分泌多黏膜腫，咽喉充血肺無異。

　　實驗室檢查-病毒多見細菌少，細菌感染高中粒。(中性粒細胞增多)

　　治療 ----傷風膠囊病毒靈，發熱頭痛辨證治。

　　17、急性支氣管炎

　　上呼吸道先感染，繼而胸脹又咳嗽。

　　體溫不高或低熱，干濕羅音呈分散。

　　透視只見紋理粗，白C升高或不變。

　　數日數周癥消失，抗菌止咳并化痰。

　　18、慢性支氣管炎

　　咳嗽咳痰或伴喘，程逾兩年有間斷。

　　兩肺羅音紋理粗，痰檢細菌有球桿，

　　大量中性粒細胞，止咳解痙加祛痰，

　　發作抗菌參藥敏，鍛煉戒煙并保暖。

　　19、支氣管哮喘

　　胸悶伴喘重氣喘，緩時正常發突然。

　　過敏感染是誘因，滿肺哮鳴高嗜酸。

　　解痙抗菌抗過敏，減敏有效先尋原。

　　20、支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別

　　支氣管哮喘：

　　支哮反復因過敏，冬春多見時不定。終末咳出少粘痰，雙肺布滿干羅音。肺野清晰或氣腫，有效平喘宜解釋。

　　心源性哮喘：

　　心喘陣發是心病，常在夜間陣發性。重者紫紺紅泡痰。肺底較多濕羅音。左心增大肺淤血，治療關鍵應強心。

　　21、肺炎

　　肺炎球菌最常見，鐵銹色痰是特點。

　　高熱胸痛咳膿痰，叩診濁音強語顫。

　　白細胞高痰有菌，致密陰影呈片.

　　消散病期多羅音，陰影變淡至全散。

　　肺球首選青霉素，陰桿休克宜多聯。

　　胸痛劇烈患側臥，膠布固定痛可減。

　　22、肺結核

　　1、表現：

　　乏力消瘦發病慢，

　　午后潮熱咳血痰。

　　涂片培養結核菌，

　　OT強陽助診斷。

　　浸潤干酪或空洞，

　　纖維鈣化X線見。

　　2、分型原發型：I型原發啞鈴灶，(原發綜合征，胸片中的啞鈴型病灶)肺門淋巴見幼年。(常見于幼兒少年期) 血行播散型：II型浸潤干燥型，粟粒陰影肺滿點。 浸潤型：III型浸潤干酪性，絮狀陰影尤肺尖。慢纖洞型：IV型空洞氣管移，肺紋柳狀癥明顯。慢纖洞型：V型胸水胸膜厚，另名結核胸膜炎。

　　3、治療原則：抗癆早期要適量，規律全程并多聯。用藥：異煙利福鏈霉素，(異煙肼、利福平、利福定、利福噴丁)乙胺吡嗪是一線。(乙胺丁醇、吡嗪酰胺)用法：半至兩年日頓服，巧定聯數與時間。

　　23、支氣管擴張

　　長期咳嗽多膿痰,間接咯血肺感染

　　局限濕音杵狀指，陰影卷發成囊環

　　肺部CT碘造影，纖支鏡查都診斷

　　抗菌祛痰加止血，體位引流極相關

　　24、肺氣腫

　　慢咳氣促活動重，叩診過清桶狀胸。

　　隙寬亮高橫膈降，通氣量少殘氣充。

　　除因對癥止咳喘，氧療并練呼吸功。

　　25、肺膿腫

　　寒熱胸痛與咳嗽，大量膿痰聞惡臭。

　　白球增高有細菌，膿腔液平影濃厚。

　　青紅滅滴或頭孢，霧化祛痰加引流。

　　26、自發氣胸

　　突然胸痛悶咳喘，呼吸極難煩不安

　　患側光強縱隔移，叩診鼓音肋飽滿，

　　限動抽氣除病因，吸氧通便防感染。

　　27、成人呼吸窘迫綜合征

　　原病治程呼吸難，氣促35有紫紺(R 〉35次/分)

　　肺泡血管彌漫損，毛玻片狀泛實變。

　　正壓給氧加激素，去除病因搶時間。

　　28、肺栓塞

　　突發胸痛呼吸難，發熱咳嗽血性痰。

　　胸片病變不明顯，血管造影助診斷。

　　除因對癥止劇痛，肝素抗凝酶溶栓。

　　29、慢性肺心病并發癥：

　　肺腦酸堿心失常 ,休克出血DIC