蔓狀血管瘤治療方法

　　蔓狀血管瘤是包含有小動脈和小靜脈吻合的血管瘤，多數是單發性小動脈和小靜脈瘺形成的血管瘤。下面和學習啦小編具體了解下蔓狀血管瘤治療方法。

　　蔓狀血管瘤治療方法之西醫治療：

　　1.治療方法

　　超導介入治療、激素治療、激光治療、冷凍治療、手術切除、硬化劑治療、電化學治療(高頻電極治療)、介入栓塞治療。

　　2.超導介入消融技術

　　超導介入消融技術包括超導光波介入、超導射頻介入、超聲微介導方法等消融技術，是在超聲的引導下將頭發絲粗細的微導管介入到引起異常結構的營養支管腔及膨大處，同時導入藥物，再結合各種物理治療，使深部異常靜脈血管瞬間凝固閉塞，并阻斷瘤體的營養供應，血管瘤內壁腔隙及靜脈血管腔內大量血栓形成，最后導致血管瘤內皮細胞失去活性，血管瘤逐漸消退，最后達到治愈的目的。

　　超導介入消融技術的優點是適用面廣泛，具有不開刀、無創傷、痛苦小、治愈率高、不留疤、隨治隨走等優點，適用于海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤、混合型血管瘤、蔓狀血管瘤、淋巴管瘤等。

　　3.激素治療

　　激素治療是用腎上腺皮質激素口服或血管瘤體內注射治療血管瘤的一種方法， 適用于①有重要功能障礙并發癥，如呼吸受阻、進食困難、肢體功能受累、視力障礙等;②血管瘤生長過快;③血小板減少者。用量為3 mg/kg/d，漸減量，90天為一療程。皮質類固醇激素內服盡管有時會收到滿意的療效，但該療法副作用大，不可隨便使用，應權衡利弊。其主要作用是抑制血管瘤生長，緩解血管瘤增長速度，促進患兒血管瘤自然消退。或等待患兒長大后再采用其他方法治療，適用于增長迅速的嬰幼兒毛細血管瘤，混合型血管瘤。其治療效果不穩定，對一部分嬰兒有一定療效，能抑制血管瘤迅速增長，使血管瘤縮小，長期應有一定副作用。可抑制孩子的生長發育和骨骼發育。

　　4.傳統二氧化碳激光治療

　　傳統二氧化碳激光治療是利用專業激光治療設備對血管瘤組織進行凝固，并達到治療血管瘤目的。但激光治療深度一般控制在表層皮膚0。2～0。4mm以內，超過0。4mm即產生明顯疤痕，故對淺表性毛細血管瘤有一定效果，對深層血管瘤易引發出血及疤痕畸形。所以傳統二氧化碳激光只適合用于局限性淺表毛細血管瘤的治療，不能用于范圍較廣泛、位置較深的海綿狀血管瘤、蔓狀血管、瘤淋巴管瘤。

　　5.手術

　　采用外科手術方法將病損組織切除，以達到血管瘤的治療目的。對于獨立且較小病灶效果良好。一般情況下，病損區血管豐富，血量大，手術時出血量極大，常常引起嚴重的失血性休克，術中需要大量輸入全血，手術難度大，危險程度高。同時，由于出血后血往往不能全部切除即被迫終止手術，故術后復發率很高。手術切除部分瘤體后遺瘤局部畸形、缺失及功能障礙。手術費用昂貴，患者難以承受的負擔，面部皮膚毛細血管瘤可結合整容皮膚移植術修復病損區。我們臨床中常遇到因手術切除后而復發的患者，故手術治療應嚴格掌握適應癥，權衡手術價值，然后方可確定是否選擇手術治療。

　　6.硬化劑治療

　　此法源于50年代，枯痔注射療法衍化而來。其原理是：將硬化注入到血管瘤瘤體組織中(不能注入血管中)，引起無菌性炎癥，腫脹消失后出現局部纖維化反應，使血管瘤、血管腔縮小或閉塞。常用的藥物有

　　①魚肝油酸鈉;

　　②枯痔靈注射;

　　③明礬注射液;

　　④枯礬黃蓮注射液;

　　⑤碳酸氫鈉注射液;

　　⑥平陽霉素、搏來霉素類;

　　⑦乙醇注射療法;

　　⑧尿素注射液。硬化劑注射操作簡易，設備要求低，但難以在短期內達到理想而持久的療效，多次注射后局部皮膚及皮下組織明顯變硬，甚至可影響功能。應注意對表淺的病灶不可注射過淺、劑量不可過大，否則會導致皮膚壞死及瘢痕形成;硬化劑治療建議使用小劑量多次治療，這樣副作用反應輕，而不易留疤等，盡可能地達到美容的治療效果。

　　7.冷凍治療

　　冷凍治療：此種方法用于血管瘤的治療源于60年代(小范圍表淺病損可酌情采用)，操作者利用液氮的揮發造成的強低溫(-96℃)，通常狀態下低于-20℃，將病損區皮膚、血管瘤及血管瘤周圍組織冷凝，使其細胞內形成冰晶，并導致細胞破裂、解體、死亡，再經過機體修復過程使血管瘤消失。但此法會留下局部疤痕，在眼、口角、鼻尖、耳部治療后常留下嚴重缺損性畸形及功能障礙。由于冷凍操作難控制強度和深度，同時組織對低溫的抵御能力不同，出現治療不徹底。復發較高，而直接影響療效評價。另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術者所期待的結果，但如果不出現此類狀況，往往治療無效。

　　8.銅針治療(電化學治療)

　　銅針對于血管瘤的治療機理

　　銅針表面帶有正電荷，血管內血液中的血小板、白細胞、紅細胞等表面均帶有負電荷。銅針置入瘤腔后，改變了正常血竇和血管內的負電位，血球纖維素粘于管壁釋放出導致血液凝固的各種因子，將血中的固體成分凝集于銅針周圍，形成凝血塊，誘發血管內膜炎導致血栓形成，從而使瘤體消退。本法較手術痛苦少，療效好，方法簡便易行，出血少，可間斷進行治療。適用于體表及腔穴內海綿狀血管瘤，高、低流速的脈管畸形，特殊部位血管瘤術前、術中輔助治療、其他方法治療后復發、血管瘤以及原發性大隱靜脈曲張等。銅針留置的缺點是留針期間護理困難，容易感染，小兒治療風險較大，皮膚進針點最后會遺留瘢痕。

　　9.介入栓塞治療

　　介入治療

　　是指在“X”線導引下將動靜脈導管導入血管瘤部位，然后將栓塞劑注入瘤體，讓其產生無菌性炎癥，以期達到使瘤體血管閉塞作用。常用于內臟血管瘤如肝血管瘤。對于軀干及肢體深部血管瘤，往往因為注入劑量、劑型限制，以及血管瘤特征限制而難以達到預期效果。使用時應嚴格控制適應征和避免栓塞劑流入其它器官組織。

　　蔓狀血管瘤的護理方法：

　　術后一定要對手術的部位用冰敷或冷卻皮膚，使皮膚能保持濕潤。

　　手術后的皮膚很脆弱，一定要避免受創傷和刺激，而且要避免太陽照射，如果有必要的話可使用消炎藥物。