小兒心肌炎治療方法
小兒心肌炎治療方法
心肌炎是心肌的局灶性或彌漫性炎性浸潤伴鄰近心肌細胞的壞死和(或)變性，其特征與冠狀動脈病變有關的心肌缺血性損傷不同。那么，有什么治療方法嗎?下面學習啦小編就和大家分享小兒心肌炎治療方法，希望對大家有幫助!
小孩心肌炎的治療方法一：
(一)治療
1.臥床休息
動物實驗顯示臥床休息可預防急性期心肌內(nèi)病毒復制的增加。因此，急性期至少完全臥床8周，待心影恢復正常、心電圖改變明顯好轉(zhuǎn)后，開始輕微活動;恢復期至少半天臥床6個月;心臟增大者臥床半年以上，至心臟明顯縮小;有心力衰竭者嚴格臥床，至心力衰竭控制穩(wěn)定、心臟檢查明顯好轉(zhuǎn)，再開始輕微活動。
2.針對心肌的治療
高濃度大劑量維生素C對糾正休克、促進心肌病變恢復，效果明顯，因而是臨床上常用的治療藥物之一。日本京都大學內(nèi)科動物試驗證明，泛癸利酮(輔酶 Q10) 對受到心肌炎病毒感染的心肌細胞有保護作用，因此臨床上也常應用。肌苷也是目前臨床上常用的輔助藥物之一。危重患兒搶救時.也可加用能量合劑或極化液，靜脈滴注。
3.腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制藥
腎上腺皮質(zhì)激素主要作于搶救心源性休克和三度房室傳導阻滯，對其他治療無效者也可試用。一般認為，為避免病毒感染擴散。發(fā)病10天內(nèi)盡可能不用激素。免疫抑制藥在疑似及確診的病毒性心肌炎患者的應用仍有爭議。最近國外發(fā)表的心肌炎治療試驗顯示，在硫唑嘌呤加潑尼松(強的松)組、環(huán)孢素加潑尼松(強的松)組及常規(guī)治療組之間治療結(jié)果無顯著差異。盡管這一研究在成人中進行，但其結(jié)果可能適用于兒童。
4.合并心力衰竭及心源性休克的處理
對并發(fā)心力衰竭及心源性休克者必須及時予以積極的處理。處理原則與一般心力衰竭及心源性休克相似，包括洋地黃的應用、血管擴張藥、磷酸二酯酶抑制劑、利尿藥及擴容糾正酸中毒等，但在洋地黃應用時應注意在心肌炎急性期，心肌對洋地黃敏感，易出現(xiàn)毒性反應，應避免快飽和，用藥劑量也應適當減少。
5.心律失常的治療
心律失常必須積極治療。室上性心動過速洋地黃治療有效，室性心動過速可用利多卡因或胺碘酮靜滴。如室性心律失常雖經(jīng)積極治療仍快速進展至室性纖顫(這種情況在小嬰兒更易發(fā)生)應即刻予以直流電復律。如發(fā)生完全性房室傳導阻滯，應安置心內(nèi)膜起搏器。因心律失常可發(fā)生在心肌炎恢復后很長一段時間，因此，心肌炎患兒康復后需長期隨訪。
6.其他治療
近年來有靜脈應用人血丙種球蛋白治療兒童心肌炎的報道。Drucker等的研究表明人血丙種球蛋白應用后患兒在隨訪期左心室功能改善，一年的存活率更高。在一些病例可應用左心室輔助裝置和主動脈球囊泵來支持心血管系統(tǒng)，而在另一些患兒還可應用體外膜氧合治療。必要時，這些裝置可挽救患兒生命，因而在年長兒可考慮為一種治療選擇。一些重癥難治病例，心臟移植可作為最后治療手段。
小兒心肌炎治療方法二：
中醫(yī)治療：
1、邪毒侵心證
【主癥】發(fā)熱或低熱不退，心悸氣短，胸悶而痛，咳嗽流涕或腹痛腹瀉，神疲乏力;舌紅苔薄，脈細數(shù)或結(jié)代。
【治法】清熱解毒，宣肺寧心。
[方藥]銀翹散。主要藥物：金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、豆豉、桔梗、甘草、蘆根。加用蓮子心、酸棗仁以清熱寧心安神;咽痛或紅腫較甚者，加山豆根、玄參、板藍根清熱解毒利咽;伴腹痛腹瀉者，加葛根、黃連、黃芩以清熱利濕;胸悶者，加瓜蔞、郁金以行氣寬胸。
2、痰瘀阻絡證
【主癥】胸悶而痛，心悸不寧，喘息咳嗽，痰黏色白，惡心嘔吐，舌苔濁膩，脈濡。
【治法】通陽祛痰，行氣活血。
【方藥】瓜蔞薤白半夏湯。主要藥物：瓜蔞、薤白、半夏。可加郁金、石菖蒲、丹參、陳皮、白蔻仁以共奏通陽豁痰、溫中理氣之功效。若咳痰色黃，舌苔黃膩者，加竹茹、膽南星、苦參以清熱化痰;惡心嘔吐者，加藿香、蘇梗、佩蘭以化濕和胃。
3、氣陰兩虛證
【主癥】心悸不寧，活動后尤甚，少氣懶言，神疲倦怠，頭暈目眩;口干咽燥，心煩失眠，舌淡紅或少津，脈細數(shù)或促或結(jié)代。
【治法】益氣養(yǎng)陰，寧心安神。
【方藥】炙甘草湯合生脈散。主要藥物：炙甘草、人參、生地黃、桂枝、麥冬、麻仁、生姜、大棗、五味子。炙甘草湯具有益氣滋陰、補血復脈的功效;生脈散具有益氣生津的功效，兩方合用共奏益氣復脈、滋陰補血之功。心悸不安者，加茯神、酸棗仁寧心安神;自汗盜汗加黃芪、浮小麥、麻黃根以益氣斂陰止汗;便秘加瓜蔞仁、柏子仁、桑椹以滋陰潤腸;口渴加蘆根、天花粉以養(yǎng)陰生津。
小兒心肌炎預防：
平日應加強鍛煉，增強體質(zhì)，對各種病毒感染進行預防注射，并減少受冷、發(fā)熱等不良因素。在治療過程中要預防反復感冒。新生兒期的預防須防止孕婦病毒感染，并做好產(chǎn)院嬰兒室和母嬰室的消毒隔離工作。多吃新鮮水果蔬菜來提高個人抵抗力、適量運動。
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