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        蕁麻疹的最好治療方法

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        蕁麻疹的最好治療方法

          蕁麻疹俗稱風疹塊,是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種限局性水腫反應!那么,患上蕁麻疹要得到怎樣的治療呢?下面就不妨隨學習啦小編一起來了解下蕁麻疹最好治療的相關知識,希望對各位有所幫助!

          蕁麻疹的病因

          食物(15%):

          如魚,蝦,蛋類,奶類最常見,其次是肉類和某些植物性食品,如草莓,可可,番茄,另外腐敗性食品分解為多肽類,堿性多肽是組胺釋放物,蛋白食品在未徹底消化之前,以胨或多肽形式被吸收,可引起蕁麻疹,這在兒童較多見,也可能是兒童的消化道黏膜通透性與成人不同所致,另外加入食物中的色素,調味劑,防腐劑,食物中的天然或合成物質也能引起蕁麻疹。

          藥物(10%):

          可分為兩類,一類為可形成抗原的藥物,如青霉素,血清,疫苗,磺胺,呋喃唑酮等,另一類為組胺釋放劑,如阿司匹林,嗎啡,可待因,哌替啶,多黏菌素,維生素B,奎寧,肼苯達嗪等。

          感染(10%):

          各種感染因素均可引起本病,最常見的是引起上感的病毒和金黃色葡萄球菌,其次是肝炎,傳染性單核細胞增多癥和柯薩奇病毒等;寄生蟲感染,如蛔蟲,鉤蟲,血吸蟲,絲蟲,阿米巴和瘧原蟲等;細菌感染如急性扁桃體炎,齒槽膿腫,鼻竇炎,膿皰瘡,敗血癥等。

          吸入物(15%):

          花粉,灰塵,動物皮屑,煙霧,羽毛,真菌孢子,揮發性化學品(如甲醛,丙烯醛,除蟲菊,化妝品等)和其他經空氣傳播的過敏原等。

          物理因素(19%):

          如冷,熱,日光,摩擦及壓力等物理和機械性刺激。

          內臟和全身性疾病(15%):

          如風濕熱,類風濕性關節炎,系統性紅斑狼瘡,惡性腫瘤,甲亢,高脂血癥,內分泌改變(月經,妊娠,絕經),傳染性單核細胞增多癥以及慢性疾病如膽囊炎,腎炎,糖尿病等。

          動物及植物因素(15%):

          如昆蟲叮咬,毒毛刺入(如毛蟲,甲蟲及飛蛾的毛鱗刺入皮膚)以及接觸蕁麻,羊毛等。

          精神因素 (15%):

          精神緊張或興奮,運動后引起乙酰膽堿釋放。

          遺傳因素(5%):

          某些型蕁麻疹與遺傳有關,如家族性冷性蕁麻疹,遺傳性家族性蕁麻疹綜合征等。

          蕁麻疹最好的綜合治療方法

          1.一般治療

          由于蕁麻疹的原因各異,治療效果也不一樣。治療具體措施如下:

          (1)去除病因 對每位患者都應力求找到引起發作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,應積極治療感染病灶。藥物引起者應停用過敏藥物;食物過敏引起者,找出過敏食物后,不要再吃這種食物。

          (2)避免誘發因素 如寒冷性蕁麻疹應注意保暖,乙酰膽堿性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動,接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等。

          2.藥物治療

          (1)抗組胺類藥物 ①H受體拮抗劑具有較強的抗組胺和抗其他炎癥介質的作用,治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;單獨治療無效時,可以選擇兩種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯合應用,常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。劑量因人而異。②多塞平是一種三環類抗抑郁劑,對慢性蕁麻疹效果尤佳,且不良反應較小。對傳統使用的抗組胺藥物無效的蕁麻疹患者,多塞平是較好的選用藥物。

          (2)抑制肥大細胞脫顆粒作用,減少組胺釋放的藥物

          ①硫酸間羥異丁腎上腺素為β2腎上腺受體促進劑,在體內能增加cAMP的濃度,從而抑制肥大細胞脫顆粒。②酮替酚通過增加體內cAMP的濃度,抑制肥大細胞脫顆粒,阻止炎癥介質(如組胺、慢反應物質等)的釋放。其抑制作用較色甘酸鈉強而快,并可口服。③色甘酸鈉能阻斷抗原抗體的結合,抑制炎癥介質的釋放。若與糖皮質激素聯合作用,可減少后者的用量,并增強療效。 ④曲尼司特 通過穩定肥大細胞膜而減少組胺的釋放。

          (3)糖皮質激素 為治療蕁麻疹的二線用藥,一般用于嚴重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥無效時,或慢性蕁麻疹嚴重激發時,靜脈滴注或口服,應避免長期應用。常用藥物如下:①潑尼松;②曲安西龍;③地塞米松;④得寶松。緊急情況下,采用氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注。

          (4)免疫抑制劑 當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎,病情反復,上述治療不能取得滿意療效時,可應用免疫抑制劑,環孢素具有較好的療效,硫唑嘌呤、環磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用,雷公藤也具有一定療效。由于免疫抑制劑的副反應發生率高,一般不推薦用于蕁麻疹的治療。

          另外,降低血管通透性的藥物,如維生素C、維生素P、鈣劑等,常與抗組胺藥合用。由感染因素引起者,可以選用適當的抗生素治療。


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