梅毒的治療方法
梅毒的治療方法
梅毒是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病。那么，有什么治療方法嗎?下面學習啦小編就和大家分享梅毒的治療方法，希望對大家有幫助!
梅毒的病因：
蒼白螺旋體感染(40%)：
梅毒螺旋體亦稱蒼白螺旋，1905年被發現。在分類學上屬螺旋體體目，密螺旋體科，密螺旋體屬。菌體細長，帶均勻排列的6--12個螺旋，長5--20靘，平均長6--10橫徑0.15靘上下，運動較緩慢而有規律，實驗室常用染料不易著色，可用暗視野顯微鏡或相差顯微鏡觀察菌體。體外人工培養較難，接種家兔睪丸可獲得螺旋體。
感染性免疫(20%)：
免疫性感染后產生感染性免疫，感染2周后產生特異性IgM抗體，此型抗體不能通過胎盤;感染后4周出現特異性IgG抗體，可通過胎盤。完全治愈的早期梅毒可再感染。另外，TP破壞人體組織，使組織釋放一種抗原性心脂酶，刺激機體產生反應素，用RPR、USR、VDRL等方法可檢出，在感染TP后5--7周或出現硬下疳后2--3周轉陽性。
人體抵抗力(25%)：
抵抗力人體外存活力低，40℃時失去傳染力，56℃3--5分鐘、煮沸立即死亡; 潮濕的生活用品上可存活數小時，不耐干燥。對肥皂水和常用消毒劑(70%酒精、0.1%石碳酸、0，1%升汞等)敏感，耐低溫。因此，潮濕的生活用品上易攜帶導致梅毒的病菌。
梅毒的西醫治療方法：
梅毒的治療現在主要以西藥為主，自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后，中藥基本不在作為主要醫療手段，只是起輔助作用，那下面就簡單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法：
(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)
1、青霉素療法
(1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u，分兩側臀部肌注，每周1次，共3～6次。
(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日，肌注，連續10～15天，總量800萬u～1200萬u。
2、對青霉素過敏者
(1)鹽酸四環素500mg，4次/日，口服，連服15天。
(2)強力霉素100mg，2次/日，連服15天。
(二)三期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復發梅毒。
1、青霉素
(1)芐星青霉素G240萬u，1次/周，肌注，共3次。
(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日，肌注，連續20天。
2、對青霉素過敏者
(1)鹽酸四環素500mg，4次/日，口服，連服30天。
(2)強力霉素100mg，2次/日，連服30天。
(三)梅毒性心血管病
應住院治療，如有心衰，首先治療心衰，待心功能代償時，從小劑量開始注射青霉素，如水劑青霉素G，首日10萬u，1次/日，肌注。第二日10萬u，2次/日，肌注，第三日20萬u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應，可在青霉素注射前一天口服強的松20mg/次，1次/日，連續3天)。
1、普魯卡因青霉素G80u/日，肌注，連續15天為一療程，共兩療程，療程間休藥2周。
2、四環素500mg，4次/日，連服30天。
(四)神經梅毒
應住院治療，為避免治療中產生吉海氏反應，在注射青霉素前一天口服強的松，每次20mg，1次/日，連續3天。
1、水劑青霉素G，每天1200萬u，靜脈點滴(每4小時200萬u)，連續14天。
2、普魯卡因青霉素G，每天120萬u，肌肉注射，同時口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。必要時再用芐星青霉素G，240萬u，1次/周，肌注，連續3周。
(五)妊娠合并梅毒
1、普魯卡因青霉素G，80萬u/日，肌注，連續10天。妊娠初3個月內，注射一療程，妊娠末3個月注射一療程。
2、對青霉素過敏者，用紅霉素治療，每次500mg，4次/日，早期悔毒連服15天，二期復發及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行一個療程(禁用四環素)。但其所生嬰兒應用青霉素補治。
(六)先天性梅毒
1、早期先天梅毒(2歲以內)腦脊液異常者：
(1)水劑青霉素G，5萬u/kg體重，每日分2次靜脈點滴，共10～14天。
(2)普魯卡因青霉素G，每日5萬u/kg體重，肌注，連續10天～14天。
腦脊液正常者：
芐星青霉素G，5萬u/kg體重，一次注射(分兩側臀肌)。如無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。
2、晚期先天梅毒(2歲以上)
普魯卡因青霉素G，每日5萬u/kg體重，肌注，連續10天為一療程(不超過成人劑量)。
8歲以下兒童禁用四環素。
先天梅毒對青霉素過敏者可用紅霉素治療，每日7.5～12.5mg/kg體重，分4次服，連服30天。
梅毒治療應該注意，梅毒診斷必須明確，治療越早效果越好，劑量必須足夠，療程必須規則，治療后要追蹤觀察。應對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和梅毒治療治療。
梅毒的預防：
1.早期梅毒治療后，應定期隨訪2—3年，第一年每3個月，第二年每6個月，第三年年末各檢查一次，如一切正常可停止觀察。
2.遵守道德規范，嚴禁淫亂，避免不潔性行為，這是常見的梅毒的注意事項。
3.早期梅毒治愈前禁止性生活，女性梅毒者在徹底治愈前應避免妊娠。這是女性梅毒的預防的關鍵。
4.3個月內凡接觸過傳染性梅毒的性侶應予檢查，必要時按早期梅毒進行治療。
5.出現梅毒可疑癥狀者應去正規醫院的性病專科就科，早期診治，一旦明確診斷，需充分配合醫生，徹底治療。
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