前列腺肥大癥狀及治療方法
前列腺肥大癥狀及治療方法
前列腺肥大癥，為男性膀胱頸部梗阻重要病變之一。那么，有什么治療方法嗎?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享前列腺肥大癥狀及治療方法，希望對大家有幫助!
前列腺肥大癥狀：
排尿次數(shù)增多
無論白天或晚上，排尿次數(shù)比往常增多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了白天3至4次，晚上1至2次的正常情況，排尿時間間隔短，時時有尿意。
排尿躊躇不暢
當(dāng)感到有尿意時，要站在廁所里等好一會兒，小便才“姍姍”而來，且尿流變細(xì)，排出無力，射程也不遠(yuǎn)，有時竟從尿道口線樣滴瀝而下。常言道“人老腎氣衰，屙尿打濕鞋”，其實是前列腺增生的表現(xiàn)之一。
夜間尿失禁
夜間睡覺時，尿液不受控制地自己流出來，嚴(yán)重者大白天時也會有這種現(xiàn)象發(fā)生。
排尿疼痛與尿急
膀胱里尿液排不干凈，容易引起細(xì)菌感染，出現(xiàn)尿痛尿急的現(xiàn)象。
排尿中斷
前列腺增生后，尿液里的結(jié)晶體容易凝集形成膀胱結(jié)石，造成排尿突然中斷，老年人排尿中斷和出現(xiàn)膀胱結(jié)石是前列腺增生的強(qiáng)烈“信號”。
前列腺肥大治療方法：
藥物治療
目前，LUTS/BPH標(biāo)準(zhǔn)的藥物治療包括：α1受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑以及二者聯(lián)合治療。
α1受體阻滯劑能減少前列腺和尿道平滑肌的張力，從而緩解膀胱出口梗阻，是目前治療前列腺增生的一線用藥。α1受體阻滯劑能夠改善癥狀和提高尿流率，但不影響前列腺體積，也不能顯著控制疾病進(jìn)展。使用α1受體阻滯劑2-3天后，70%的患者能感受到癥狀改善。α1受體阻滯劑的不良反應(yīng)主要包括：體位性低血壓、眩暈、虛弱、嗜睡、頭痛及射精障礙等。但不良反應(yīng)的發(fā)生率整體較低，絕大多數(shù)患者均能很好耐受。
5α還原酶抑制劑通過抑制5α還原酶的活性，減少前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，以達(dá)到減少前列腺體積的目的。然而，服用5α還原酶抑制劑后，前列腺體積的縮小是緩慢的，癥狀的緩解至少需要3-6個月。大規(guī)模的臨床研究證實，5α還原酶抑制劑能夠控制前列腺增生的臨床進(jìn)展，減少急性尿潴留的發(fā)生。5α還原酶抑制劑常見的副作用包括：勃起功能障礙、性欲減退、射精障礙和乳腺疼痛。目前市場上使用的5α還原酶抑制劑包括非那雄胺和度他雄胺，非那雄胺只抑制II型5α還原酶，而度他雄胺能抑制I型和II型5α還原酶。在一項為期12個月的研究中，沒有發(fā)現(xiàn)非那雄胺和度他雄胺的療效存在顯著差異。使用5α還原酶抑制劑前需要告知患者：需要治療6個月后，癥狀才能獲得顯著改善;治療12個月后，前列腺特異抗原水平會下降50%。
α1受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑的聯(lián)合治療：α1受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑的聯(lián)合治療能有效緩解癥狀，并能更有效地控制BPH疾病的進(jìn)展，降低急性尿潴留以及相關(guān)的手術(shù)風(fēng)險，主要用于前列腺增生進(jìn)展風(fēng)險較高的患者。另一方面，聯(lián)合治療也帶來較高的花費(fèi)，以及更多的副作用。
手術(shù)治療
藥物治療的進(jìn)步使得需要手術(shù)干預(yù)的患者數(shù)量顯著減少。但仍有一部分患者需要外科手術(shù)治療。目前臨床上，藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者，當(dāng)前列腺增生導(dǎo)致反復(fù)尿潴留、反復(fù)血尿、反復(fù)泌尿系感染、膀胱結(jié)石及繼發(fā)性雙腎積水等并發(fā)癥時，建議采用外科治療。
外科手術(shù)治療的方式包括開放手術(shù)、腔內(nèi)手術(shù)以及激光手術(shù)治療。其中經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)仍是目前BPH手術(shù)治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”。TURP術(shù)后，絕大多數(shù)患者的LUTS癥狀能獲得顯著改善。激光手術(shù)治療具有出血少，并發(fā)癥較少等優(yōu)點(diǎn)，適于不能耐受TURP手術(shù)或前列腺體積較小的患者，均能取得較好的療效。隨著技術(shù)的進(jìn)步，激光手術(shù)治療可能逐漸取代大多數(shù)的TURP手術(shù)。微創(chuàng)治療對于手術(shù)風(fēng)險較高不能耐受TURP且藥物治療療效欠佳的患者，微創(chuàng)治療是可以考慮的治療方法。目前，臨床上常用的微創(chuàng)治療方法包括經(jīng)尿道針刺消融、經(jīng)尿道微波熱療、高能聚焦超聲、經(jīng)尿道前列腺乙醇消融間質(zhì)激光凝固術(shù)以及前列腺支架等。但這些治療方法尚缺乏設(shè)計良好的研究證實其療效。
前列腺肥大自我保健：
防止受寒
秋末至初春，天氣變化無常，寒冷往往會使病情加重。因此，患者一定注意防寒，預(yù)防感冒和上呼吸道感染等。
絕對忌酒，少食辛辣
飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留。 辛辣刺激性食品，既可導(dǎo)致性器官充血，又會使痔瘡、便秘癥狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。
適量飲水
飲水過少不但會引起脫水，也不利排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用，還容易導(dǎo)致尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間適當(dāng)減少飲水，以免睡后膀胱過度充盈，白天應(yīng)多飲水。
慎用藥物
有些藥物可加重排尿困難，劑量大時可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙基腎上腺素等。
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1.前列腺肥大的原因