十二指腸炎的治療方法
十二指腸炎的治療方法
十二指腸炎又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，起病多緩慢，病情輕重不一，腹瀉是主要癥狀，那么，有什么治療方法嗎?接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享十二指腸炎的治療方法，希望對(duì)各位有幫助!
十二指腸炎的病因：
胃酸因素(25%)：
炎癥開始時(shí)酸度正常，以后由于炎癥進(jìn)展干擾了十二指腸對(duì)胃液分泌的抑制過程，導(dǎo)致高酸產(chǎn)生而形成潰瘍。
炎癥因素(23%)：
十二指腸炎時(shí)表皮細(xì)胞因炎癥破壞而喪失，但腺管部細(xì)胞增殖可以予以補(bǔ)償，當(dāng)腺管細(xì)胞因衰竭而不能補(bǔ)償喪失時(shí)，可產(chǎn)生糜爛，繼之形成潰瘍。
其他疾病因素(30%)：
特異性十二指腸炎多由克羅恩病，腸結(jié)核，寄生蟲(如鉤蟲，蘭氏賈第鞭毛蟲等)及真菌，嗜酸粒細(xì)胞性胃腸炎等累及十二指腸而引起特異性炎癥。
十二指腸炎的治療方法：
1.原發(fā)性十二指腸炎的治療
(1)抗酸藥：可用氫氧化鋁-鎂乳合劑，每次15～30ml，3 次/d，餐后1～2h服用。抗酸藥能中和胃酸、降低胃蛋白酶活性，減輕對(duì)消化道黏膜的損傷，緩解疼痛。
(2)抗分泌藥：可根據(jù)病人經(jīng)濟(jì)承受能力等因素選用。質(zhì)子泵抑制劑可用奧美拉唑20mg，1～2次/d，雷貝拉唑10～20mg，1～2 次/d 等;H2受體拮抗藥可用法莫替丁20mg，2次/d 或雷尼替丁150mg，2 次/d。抗分泌藥能抑制胃細(xì)胞分泌胃酸，減輕胃酸對(duì)已有炎癥的黏膜刺激，可有效改善癥狀，但不能逆轉(zhuǎn)病理學(xué)異常。
(3)M受體拮抗藥：可選用派吡氮平50mg，2次/d 或山莨菪堿(654-2)片5mg，3 次/d,口服，可抑制胃酸的分泌。另對(duì)胃蛋白酶的分泌也有抑制作用。
(4)黏膜保護(hù)劑：膠體鉍劑在酸性環(huán)境下，能與潰瘍和炎癥組織的糖蛋白絡(luò)合形成一層保護(hù)膜，阻止胃酸、胃蛋白酶的攻擊，并有殺滅幽門螺桿菌的作用，可用膠體鉍，50mg,4次/d。前列腺素能減少胃酸的分泌，加強(qiáng)黏膜抗損傷能力，并有維持黏膜血流、促進(jìn)黏液分泌等作用。可用米索前列醇(misoprostol)200μg，4次/d，或恩前列素70μg，2次/d。
(5)胃腸動(dòng)力藥：可予多潘立酮10～20mg，3次/d，或莫沙必利(mosapride)5～10mg，3次/d，飯前15～30min口服，可調(diào)整胃竇和十二指腸壺腹部的運(yùn)動(dòng)，減少膽汁反流刺激胃竇部G 細(xì)胞分泌胃泌素造成的胃酸分泌。
(6)根除幽門螺桿菌(Hp)治療：常用的抗Hp藥物有阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、呋喃唑酮、四環(huán)素、克拉霉素及鉍劑等。單藥療法根除率不足20%，故通常2種以上抗生素與抗分泌藥(PPI或H2RA)合用，形成叁聯(lián)療法、四聯(lián)療法。療程一般為1～2周。含PPI的叁聯(lián)療法是近年來研究得最多的治療Hp感染的方案。
(7)手術(shù)治療對(duì)癥狀嚴(yán)重而藥物治療無效者可作迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門成形術(shù)或作高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療，現(xiàn)較少采用。
2.繼發(fā)性十二指腸炎的治療
(1)病因和主要疾病，治療潛在和(或)原發(fā)性疾病。
(2)對(duì)癥治療，可選用治療原發(fā)性十二指腸炎的藥物。
(二)預(yù)后
養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，飲食規(guī)律并堅(jiān)持治療，預(yù)后良好。
十二指腸炎的預(yù)防：
1.原發(fā)性十二指腸炎少食或不食刺激性食物，飲酒及某些藥物(如非甾體抗炎物)。
2.特異性十二指腸炎積極治療原發(fā)病，如：克羅恩病，腸結(jié)核，寄生蟲及真菌性腸炎等。
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