小兒抽動癥治療方法
小兒抽動癥治療方法
生活中，好多人對小兒抽動證是怎么回事，以及對這種癥狀要采取什么樣的治療方法都不了解。所以，接下來，學習啦小編就和大家分享小兒抽動證治療方法，希望對各位有幫助!
小兒抽動證的病因：
1.遺傳
研究已證實遺傳因素與Tourette綜合征發生有關，但遺傳方式不清。家系調查發現10%～60%患者存在陽性家族史，雙生子研究證實單卵雙生子的同病率(75%～90%)明顯高于單卵雙生子(20%)，寄養子研究發現其寄養親屬中抽動障礙的發病率顯著低于血緣親屬。
2.神經生化異常
抽動障礙可能存在DA、NE、5-HT等神經遞質紊亂。多數學者認為Tourette綜合征的發生與紋狀體多巴胺過度釋放或突觸后多巴胺D2受體的超敏有關，多巴胺假說也是Tourette綜合征病因學重要的假說。有學者認為本病與中樞去甲腎上腺素能系統功能亢進、內源性阿片肽、5-HT異常等有關。
3.腦結構或功能異常
皮層-紋狀體-丘腦-皮層(CSTC)環路結構和功能異常與抽動障礙的發生有關。結構MRI研究發現兒童和成人抽動障礙患者基底節部位尾狀核體積明顯減小，左側海馬局部性灰質體積增加。對發聲抽動的功能MRI研究發現抽動障礙患者基底節和下丘腦區域激活異常，推測發聲抽動的發生與皮層下神經回路活動調節異常有關。
4.心理因素
兒童在家庭、學校以及社會中遇到的各種心理因素，或者引起兒童緊張、焦慮情緒的原因都可能誘發抽動癥狀，或使抽動癥狀加重。
5.免疫因素
研究顯示患者的發病與溶血性鏈球菌感染的免疫反應有關，部分患者免疫抑制劑治療有效。
小兒抽動癥治療方法：
1.藥物治療
(1)氟哌啶醇 有效率60%～90%。每天1～2次，觀察3天～7天若副效果不明顯則增加劑量。在加量過程中應根據治療效果和副反應調整劑量。藥物主要有鎮靜和錐體外系副作用。
(2)泰必利 有效率76%～87%，其特點是錐體外系副反應較少，適用于7歲以上患者。每日2～3次。常見副作用為嗜睡、乏力、頭昏、胃腸道不適、興奮、失眠等。
(3)可樂定 可改善抽動癥狀，有效率50%～86%。該藥還可改善注意缺陷和多動癥狀，對合并ADHD，或因使用中樞興奮劑治療ADHD而誘發抽動癥狀者首選此藥。目前國內主要為透皮貼劑。副作用有嗜睡、低血壓、頭昏、口干等。
(4)利培酮 已有報道證實利培酮治療本病有效。藥物主要有鎮靜和錐體外系副作用。
2.心理治療
主要有心理支持治療、認知治療和行為治療。心理支持和認知治療的目的是調整家庭系統，讓患者和家屬了解疾病的性質，癥狀波動的原因，消除學校和家庭環境中可能對癥狀的產生或維持有作用的不良因素，減輕患者因抽動癥狀所繼發的焦慮和抑郁情緒，提高患者的社會功能。有證據支持，習慣逆轉訓練等行為治療對矯正抽動癥狀具有肯定的療效。
3.其他治療
對采用多種藥物治療無效的難治性病例，可嘗試采用經顱磁刺激、深部腦刺激(DBS)或神經外科立體定向手術，如殼核囊切開術。但在此領域專家的共識是：DBS治療還處于研究初期，尚需設計嚴格的對照研究來進一步驗證其療效和安全性。僅適用于成年患者、治療困難的患者和受影響大的患者、兒童期不建議使用。
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