頭癬的癥狀和治療方法
頭癬的癥狀和治療方法
頭癬是頭皮和頭發的淺部真菌感染，根據病原菌和臨床表現的不同可分為黃癬、白癬和黑點癬三種。對此，有什么好的治療方法嗎?接下來，學習啦小編就和大家分享頭癬的癥狀和治療方法，希望對各位有幫助!
頭癬的癥狀
1.黃癬 中醫稱為禿瘡，“癩頭瘡”，“肥黏瘡”等，俗稱“癩痢頭”，許蘭毛癬菌侵入頭皮角質層后大量生長繁殖，很快在毛根處形成針頭或綠豆大小丘皰疹，繼而變為膿皰，膿皰干燥后形成硫磺色干痂，皮損擴大，痂皮融合變厚，邊緣翹起，中央黏著于頭皮而略凹陷，中心則有毛干通過，外觀似碟狀，稱為碟形黃癬痂，黃癬痂是由許蘭毛癬菌及脫落的上皮細胞組成，易碎，傳染性強，用力揭去痂皮，其下為鮮紅色濕潤糜爛面或淺潰瘍，極易繼發細菌感染，發出鼠尿樣臭味，同時伴有附近淋巴結腫大，毛發由于病原菌侵入，變得干枯無光澤或出現彎曲，易拔除，但無斷發，最后毛囊破壞，遺留萎縮性瘢痕和永久性禿發，碟形黃癬痂，萎縮性瘢痕，永久性禿發是黃癬三大臨床特征，黃癬若未及時治療，皮損持續發展可累及整個頭皮，形成廣泛性禿發性瘢痕，但在發際處可遺留1～2cm正常毛發帶，瘢痕中可散在少數正常毛發，瘙癢劇烈，可因搔抓而自身播散，毛癬菌偶可侵犯軀干及四肢光滑皮膚和甲板，可有黃癬痂和皮膚萎縮，甲損害則很難與其他甲癬區分。
2.白癬 中醫稱為白禿，蛀發癬，如《外科證治全書》記載“蛀發癬是頭上漸生禿斑，久則遠開，干枯發癢，由陰虛熱盛，剃頭時風邪襲入孔腠，博聚不散，血氣不潮而成，”最初表現為毛囊性丘疹，上覆白色鱗屑，皮損逐漸擴大，形成白色鱗屑斑片，呈圓形或橢圓形，界限清楚，無明顯炎癥，微癢或無任何自覺癥狀，若不治療，斑片狀損害周圍可出現小的衛星灶，由于真菌孢子寄生，病損區毛發根部圍繞有一特征性鱗屑狀鞘狀物，不易去除，稱為菌鞘，病發干枯，無光澤，長出頭皮約4～5mm即折斷，極易拔除，灰白色鱗屑斑，菌鞘和斷發是白癬三大臨床特征，部分患者可并發膿癬，體股癬，甲癬和肉芽腫。
3.黑點癬 初發損害為較小白色鱗屑斑，散在分布，炎癥輕微或無炎癥，有時似白癬，由于孢子寄生于發內使毛發變脆，病損處毛發出頭皮即折斷，斷發殘根留在毛囊口內呈黑點狀，故名黑點癬，本病病程較長，病變進展緩慢，至成年也不能自愈，日久，由于毛囊破壞，愈后留有點片狀瘢痕和禿發，少數患者斷發不明顯，而以脫屑斑為主，易與脂溢性皮炎相混淆，此外，病原菌也可侵犯光滑皮膚和甲板。
4.膿癬 為人體皮膚對親動物性或親土性真菌感染發生的強烈炎癥反應，膿癬亦多發生于兒童，尤其是學齡前兒童，最初表現為化膿性毛囊炎，群集性小膿皰融合形成隆起炎性結節或腫塊，界限清楚，觸之較軟，表面有與毛囊口一致的小膿點，似蜂窩狀，擠壓時有多孔溢膿現象，毛發松動而易拔除，自覺疼痛或無癥狀，若繼發細菌感染，則有明顯疼痛及壓痛，附近淋巴結常腫大，損害常單發，亦有少數多發，愈后常伴瘢痕及禿發。
頭癬的西醫治療方法
頭癬一般采用綜合性治療。
1.系統治療 灰黃霉素目前仍為首選，對小孢子菌最為敏感。成人0.6～0.8g/d，兒童15～20mg/(kg?d)，分3次飯后服用，療程3～4周。服藥期間，多 食油脂性食物，以促進藥物吸收。同時要注意肝功能檢查。應用灰黃霉素如同時服用中藥茵陳，可提高其療效，減少灰黃霉素的用量。并避免應用抑制胃酸分泌藥 物。酮康唑對斷發毛癬菌最敏感，兒童用量為5mg/(kg?d)，1次頓服，最好進餐時服，療程4～8周。伊曲康唑用餐時服用，成人0.2g/d，兒童 0.1g/d，每周1次，服用4～6周。特比萘芬0.25g/d，兒童0.125g/d，服用4～8周，服藥期間亦應注意肝功能檢查。膿癬急性期亦可短期 加用小劑量皮質類固醇激素。
2.局部治療 單用局部治療療效差，應同時進行系統治療或與拔發療法同時應用。外用藥常用者有5%～10%硫磺軟膏，2.5%碘酊，3%克霉唑霜等，連續應用1個月，不 可間斷。涂藥前先用肥皂水洗頭，膿癬如膿液較多，炎癥明顯時，可用溫和殺菌劑，如0.1%依沙吖啶(利凡諾)、1∶4000高錳酸鉀液或0.1%呋喃西林 敷，或外用抗生素軟膏如環丙沙星軟膏等。在醫療條件較差的地區，對于面積較小(五分硬幣范圍以內)、數量不超過3塊的損害可采用拔發療法，即有用平頭鑷子 將病損區及其周圍3mm范圍內的正常頭發連根拔出。拔發后外涂前述外用藥，每天1次。如此每周拔1次，連續3～4次。
治療期間應注意每天用溫肥皂水洗頭，以洗去帶菌鱗屑和痂皮，避免皮損播散。黃癬菌痂如過厚時，可先用5%水楊酸軟膏或油劑除去，然后再涂藥。用藥前 將頭發剃去，每7～10天理發1次，以去除被感染的毛發。同時，對患者接觸過的物品，如帽子、枕巾、理發工具，要消毒處理，病發應焚毀。
頭癬的中醫治療方法
濕熱內蘊型
【主癥】頭皮瘙癢劇烈，浸淫流滋，散在性膿皰丘疹，口苦，咽干，大便干結，小便紅赤，舌質紅，苔薄黃，脈滑數。
【治法】清熱利濕止癢。
【方藥】黃連解毒湯合六一散加減。黃連、黃芩、梔子、滑石、白鮮皮、苡仁、赤茯苓、丹皮、澤瀉、通草、銀花、蒲公英、甘草。
加減變化：瘙癢甚者，加刺蒺藜、地膚子、防己。發熱者，加石膏、知母、連翹。大便秘結者，加生大黃。
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