淋巴水腫最佳治療方法

　　淋巴水腫是指機體某些部位淋巴液回流受阻引起的軟組織液在體表反復(fù)感染后皮下纖維結(jié)締組織增生，脂肪硬化，若為肢體則增粗，后期皮膚增厚、粗糙、堅韌如象皮。至于要如何治療呢?接下來，不妨和學(xué)習(xí)啦小編一起來了解下吧!

　　淋巴水腫病因

　　(一)淋巴水腫的發(fā)病原因

　　原發(fā)性淋巴水腫(Milroy病)為顯性遺傳性疾病，其發(fā)生可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。繼發(fā)性淋巴水腫是由惡性腫瘤壓迫、手術(shù)破壞、放射線照射、絲蟲病、淋巴結(jié)切除以及各種感染等因素引起淋巴管阻塞，經(jīng)過數(shù)個月甚至數(shù)年后始局部出現(xiàn)淋巴水腫。在熱帶地區(qū)淋巴水腫比較常見，但有時找不出原因。在某些國家絲蟲病是引起淋巴水腫的原因之一。細菌感染引起淋巴阻塞的作用雖不肯定，但復(fù)發(fā)性丹毒和慢性蜂窩織炎等可損傷淋巴管而進一步加速本病的發(fā)展。在慢性潰瘍周圍的組織內(nèi)也可有類似病變。

　　(二)淋巴水腫的發(fā)病機制

　　淋巴是細胞間隙中的組織液，經(jīng)淋巴管回流入靜脈。淋巴循環(huán)亦是人體生理功能性體格循環(huán)這一。淋巴系統(tǒng)先天性發(fā)育不良或由于某種原因發(fā)生閉塞或破壞，所屬遠端淋巴回流即發(fā)生障礙，組織間隙淋巴液異常增多。若發(fā)生在肢體則受累肢體均勻性增粗，起初皮膚尚光滑、柔軟，抬高患肢水腫可明顯消退。

　　由于積聚的淋巴液富含蛋白質(zhì)，可高達5.8g/dl，〔正常0.72g/dl〕長期刺激使結(jié)締組織異常增生，脂肪組織為大量纖維組織替代。皮膚及皮下組織極度增厚，皮膚表面角化、粗糙、指壓后不發(fā)生壓痕，出現(xiàn)疣狀增生物，形成典型的“象皮腫”。感染使炎性滲出液增加，刺激大量結(jié)締組織增生，破壞更多的淋巴管，加重淋巴液滯留，增加繼發(fā)感染機會，形成惡性循環(huán)，致使淋巴水腫日益加重。

　　淋巴水腫最佳治療方法

　　1.體位引流：肢下下垂狀態(tài)使組織間隙中淋巴液滯留加重，抬高患肢30～40cm利用重力作用可促進淋巴液回流，減輕水腫。此方法簡單有效，但作用不持久，患肢下垂水腫再度加重。

　　2.加壓包扎：在體位引流基礎(chǔ)上，在患肢指高事用彈力襪或彈力繃帶加壓包扎，擠壓組織間隙，協(xié)助淋巴回流。彈力繃帶松緊應(yīng)適宜。也可用間隙加壓器(intermittent compression pumps)多次和長時間使用，對改善水腫有一定療效。文獻報道國外目前采用淋巴加壓器(lymha-press)一種更為先進有效的加壓充氣裝置，充氣裝置分～12塊，每塊可以單獨充氣加壓，加壓從肢體遠端逐漸向近端進行。

　　這種淋巴加壓順較其他簡單加壓裝置的充氣加壓時間大大縮短(簡單加壓充氣裝置循環(huán)周期100秒左右)，同時可產(chǎn)生較高壓力達15.6～20.8kPa(120～160mmHg)，比外科手術(shù)和單純彈力襪在消腫方面更為有效。但它的使用較復(fù)雜，也不能減少組織間隙中的蛋白成份，只適用于急性期及術(shù)前準備等短期治療。

　　3.限制鈉鹽攝入和使用利尿劑：急性期適當限制氯化鈉攝入，一般1～2g/d，以減少組織鈉、水潴留。同時使用適量利尿劑、加快水鈉排出。可用雙氫克尿噻每次mg，每日3次，并適當補鉀，待病情穩(wěn)定后停服。

　　4.預(yù)防感染：選用抗真菌的油膏、撲粉，保持足趾干燥是預(yù)防和控制真菌感染最為有效的方法;足趾甲床下細菌感染也較為多見，應(yīng)勤剪指趾甲，清除污垢，減少細菌入侵途徑。當鏈球菌感染全身性癥狀時，應(yīng)選用青霉素等藥物，配合臥床休息，積極控制感染。晚期淋巴水腫并發(fā)皮膚皸裂可采用油膏外敷保護并潤滑皮膚。

　　淋巴水腫最佳預(yù)防方法

　　1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：在日常生活中淋巴水腫患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒。研究表明，淋巴水腫不能在弱堿性的人體中形成，調(diào)整體液酸堿平衡，是預(yù)防淋巴水腫的有效途徑。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，對于吸煙喝酒的人，應(yīng)常吃堿性綠色有機食品以防止酸性物質(zhì)在體內(nèi)積聚，誘發(fā)淋巴水腫。患者最好做到戒除煙、酒。

　　2、合理安排膳食：淋巴水腫患者需要高蛋白、高能量飲食補充，提供神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞重建所必需的物質(zhì)，早期采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物，并積極配合藥膳，如山藥、苡米、蓮子心、陳皮、太子參、百合等。

　　3、注意飲食禁忌：淋巴水腫需避免進食酸辣、冷熱等刺激性較強和過期變質(zhì)的食物，尤其是老年人一般體質(zhì)較弱、免疫力低下，應(yīng)吃一些防癌或含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)和心理因素。
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