慢性阻塞性肺氣腫的治療方法
慢性阻塞性肺氣腫指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。那么，對于這種疾病有哪些治療呢?別著急，接下來，和學(xué)習(xí)啦小編一起來了解下吧!
慢性阻塞性肺氣腫的癥狀
一、咳嗽咳痰：肺氣腫患者常有多年的咳嗽咳痰史。穩(wěn)定期咳嗽、咳痰可較輕，為白色黏痰;合并呼吸道感染時(shí)咳嗽、咳痰加重，為膿痰。
二、胸悶氣急：早期多在活動(dòng)后如登樓或快步行走時(shí)感氣急;逐漸發(fā)展到平路行走時(shí)亦感氣急;后期則在起居活動(dòng)，如洗臉、刷牙、系鞋、穿衣、說話，甚至靜息時(shí)也感氣急。病人常喜取前俯坐位(可使輔助呼吸肌參與活動(dòng))，縮唇呼氣或出現(xiàn)呼氣呻吟。
三、發(fā)熱：合并感染時(shí)常有發(fā)熱。嗜睡或煩躁不安、神志障礙、頭痛、多汗、手撲翼樣震顫等，多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水腫、唇指發(fā)紺、心慌等，多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。
四、疲乏、納差、體重減輕等：這在老年肺氣腫患者中十分常見，是老年肺氣腫早期的主要癥狀。
慢性阻塞性肺氣腫的病因
一、引起慢支的各種因素如感染、吸煙、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體的長期吸入、過敏等，均可引起阻塞性肺氣腫。
二、彈性蛋白酶及其抑制因子失衡學(xué)說
α1- 抗胰蛋白酶缺乏和肺氣腫關(guān)系的研究提示，肺氣腫是由肺內(nèi)的蛋白酶和抗蛋白酶含量的不平衡，使肺泡間隔破壞，大量肺氣腫的動(dòng)物模型支持這一假說。人類肺氣腫的研究證明，彈性多肽的濃度在肺氣腫的病人中增加。吸煙可增加彈性蛋白溶解活性，抑制肺的成纖維細(xì)胞的浸潤，造成對彈性蛋白酶的組織敏感性增加，抑制了抗彈性蛋白酶的活性。這些發(fā)現(xiàn)支持吸煙使彈性蛋白酶和抗彈性蛋白酶的平衡被打破，從而造成肺的微細(xì)結(jié)構(gòu)的破壞，引起肺氣腫。
慢性阻塞性肺氣腫的治療方法
1、藥物治療：
①抗菌藥物應(yīng)用：應(yīng)注意各種藥物用法、用量、用藥時(shí)間、速度、稀釋方法，使藥物在血液中始終保持足夠的濃度。
②有嚴(yán)重肺功能不全，精神不安者，用鎮(zhèn)靜藥要慎用，因能抑制呼吸，促使肺性腦病的發(fā)生，必要時(shí)可用少量鎮(zhèn)靜劑，如水合氯醛，但禁用嗎啡、可待因等。
2、對癥治療：
①排痰化痰。鼓勵(lì)病人咳嗽，并幫助變換體位，輕拍背以利排痰，痰干結(jié)者給糜蛋白酶霧化吸入稀釋痰液或給超聲霧化和氧壓霧化吸入藥化痰。也可用藥物口服祛痰。
②解痙平喘。有喘息癥狀給予氨茶堿類制劑平喘。
3、吸氧：
吸氧可有效治療肺氣腫、肺心病、慢性支氣管炎：所有病歷皆因嚴(yán)重缺氧所致，吸氧能減緩病人缺氧癥狀和顯著提高血氧飽和度，比單獨(dú)藥物治療療效顯著。
慢性阻塞性肺氣腫的預(yù)防方法
1、戒煙：長期抽煙會(huì)引起肺部疾病，爾后應(yīng)用藥物治療很難起作用。據(jù)臨床觀察，戒煙后能使肺活量、功能殘氣量、時(shí)間肺活量、最大呼氣中期流速均有顯著改善。
2、防止感冒：感冒常可引起病情加重，故平日防止感冒十分重要。具體措施為，在氣溫突變時(shí)注意增減衣服，在感冒流行期間，不要到人多的地方去，加強(qiáng)耐寒鍛煉，如從夏季開始堅(jiān)持用涼水洗臉甚至洗澡，可用流感減毒鳳苗鼻腔噴吸及用麻疹疫苗等增強(qiáng)人體免疫功能，以減少感染的機(jī)會(huì)。
3、改善氣道阻塞：應(yīng)用化痰、排痰、解痙平喘的藥物。對老年宜用對心臟作用較少的藥物，如嗽必妥、間羥異丁腎上腺素等霧化吸入，每日2次，每次15分鐘。
4、防治呼吸道感染：遇到慢性支氣管炎急性發(fā)作，以青霉素為首選，酌加其他抗生素。
5、氧療：對肺氣腫伴有明顯缺氧的患者，可持續(xù)低流量吸氧，每日達(dá)16小時(shí)以上，以緩解缺氧性肺小動(dòng)脈收縮，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善體質(zhì)，提高運(yùn)動(dòng)耐力。
6、腹式呼吸鍛煉：腹式呼吸可增強(qiáng)膈肌、腹肌的活動(dòng)能力。其方法：取立位，一手放于前胸，一手放于腹部，作腹式呼吸，吸氣時(shí)盡力挺腹，胸部不動(dòng)，呼氣時(shí)腹部內(nèi)陷，盡量將氣呼出。呼吸需按節(jié)律進(jìn)行，吸與呼時(shí)間之比為1：2或1：3。用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時(shí)口唇收攏，作吹口哨樣，胸向前傾，要求深吸緩呼，不可用力，每分鐘呼吸7—8次，每日鍛煉2次，每次10—20分鐘。
7、運(yùn)動(dòng)鍛煉：老年肺氣腫宜進(jìn)行爬樓梯、太極拳等鍛煉。實(shí)踐證明，凡是長期堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，肺功能惡化情況會(huì)得到延緩，健康狀態(tài)好轉(zhuǎn)，壽命比不參加鍛煉者明顯延長。
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