胃潰瘍糜爛怎樣治療胃潰瘍糜爛治療方法
胃潰瘍糜爛怎樣治療胃潰瘍糜爛治療方法
潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病，那么，有什么治療方法嗎?接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享胃潰瘍糜爛治療方法，希望對大家有幫助!
胃潰瘍糜爛西醫(yī)治療方法
胃潰瘍是一種慢性病，易復(fù)發(fā)，病程長，可并發(fā)出血、穿孔、幽門梗阻、惡變等并發(fā)癥。無論內(nèi)科治療或選擇外科治療都應(yīng)達到消除癥狀，促進潰瘍愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥的目的。否則治療將達不到要求甚至是失敗的。臨床上隨著各種H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑的應(yīng)用，大部分都可以經(jīng)非手術(shù)治療而治愈。需手術(shù)治療的僅占10%，而且急診手術(shù)(穿孔、出血)比例增高，擇期手術(shù)比例呈下降趨勢。
1、一般治療
隨著對胃潰瘍發(fā)病機制的研究，一般治療已顯得日益重要。其中飲食和生活規(guī)律的調(diào)節(jié)是重要方面。包括停止吸煙、飲酒、嚼食檳榔等刺激性強的食物，飲食三餐有規(guī)律、有節(jié)制。對于生活工作學(xué)習(xí)緊張的病人，注意休息和勞逸結(jié)合甚至臥床休息都是必要的。
2、藥物治療
根據(jù)胃潰瘍的發(fā)病機制及藥物作用特點分成：抗酸制劑、壁細(xì)胞各種受體阻斷劑、黏膜保護劑及抗幽門螺桿菌抗生素4大類。
(1)抗酸劑：
主要有碳酸氫鈉、氫氧化鋁以及許多復(fù)方制劑如胃得樂、胃舒樂等，這類藥物對于緩解癥狀有一定的療效。
(2)受體阻斷劑：
①H2受體阻斷劑：包括甲氰咪胍(西咪替丁)、呋喃硝胺(雷尼替丁)、法莫替丁等。后二者比甲氰咪胍的效果強4～20倍。此類藥物是通過阻滯壁細(xì)胞H2受體減少胃酸分泌，同時乙酰膽堿受體及胃泌素受體也受到抑制。甲氰咪胍：0.2～0.3 g /次， 3次/d，睡前夜間加服1次。總量不超過1.0～1.2g/d。4～8周治愈率可達60%～80%。雷尼替丁：0.15g/次，2次/d，或晚間睡前服0.3g。法莫替丁：20mg/次，2次/d，或睡前服用40mg，服用8周法莫替丁的治愈率是91%～97%。
②質(zhì)子泵抑制劑：該類藥包括奧美拉唑(losec，洛賽克)20mg，1次/d，或晚間睡前服用，是迄今為止所知抑制胃酸分泌的最強藥物，幾乎能完全抑制胃酸的分泌，4周的治愈率可達95%以上。
③胃泌素受體阻斷劑：本類藥物有丙谷胺(proglumide)，競爭性抑制胃壁細(xì)胞胃泌素受體的作用，從而有利于胃酸分泌和潰瘍愈合。0.4g/次，3次/d，4～8周治愈率為66.9%。
(3)黏膜保護劑：本類藥物主要是通過增加黏膜厚度促進黏液及HC03-分泌，對胃十二指腸黏膜起保護作用。包括前列腺素及表面制劑。
①前列腺素類：促進胃黏液分泌，抑制胃酸的分泌。6周潰瘍治愈率是80%。它還能有效地預(yù)防應(yīng)激性潰瘍及出血。包括以下：米索前列醇：200mg/次，4次/d。恩前列素：35μg/次，4次/d。阿巴前列素：100μg/次，4次/d。
②表面制劑：包括以下藥物。硫糖鋁：是硫酸化蔗糖的堿性鋁鹽，它在水中可釋放出硫酸化蔗糖和氫氧化鋁，分別具有抑制胃蛋白酶活性和中和胃酸的作用。它的分子在酸性環(huán)境中崩解成具有活性的帶負(fù)電的顆粒，形成一種粘性糊狀復(fù)合物。選擇性地黏附到潰瘍基底構(gòu)成一層保護性屏障，此外它也有刺激HCO3-和黏液分泌的作用。用法是：1g/次，4次/d。三鉀二櫞絡(luò)合鉍(De-Nol，得樂)，是一種膠質(zhì)枸櫞酸鉍鹽，其作用機制與硫糖鋁類似，同時本藥是幽門彎曲弧菌的殺菌劑，因此本藥臨床應(yīng)用很廣。
(4)抗幽門螺桿菌類藥：近來研究表明胃炎和胃十二指潰瘍與幽門螺桿菌的感染有很大關(guān)系。有關(guān)資料顯示，HP感染發(fā)展為消化性潰瘍的累積危險率為15%～20%，成功清除幽門螺桿菌(Htelicobacter pylori，Hp)后，胃炎及潰瘍亦被治愈，隨訪1年以上，復(fù)發(fā)率從80%下降至20%。常用藥物有：
①鉍劑：如三鉀二櫞絡(luò)合鉍、膠態(tài)果膠鉍等。
②四環(huán)素：250mg～500mg/次，3次/d，也可用阿莫西林代替四環(huán)素，如兒童患者。
③甲硝唑：200～500mg/次，3次/d。國外主張三藥聯(lián)用，連續(xù)2周，HP清除率可達80%～90%。
此外對于胃潰瘍的藥物治療還有如：生長抑制素八肽，它的作用是普遍地抑制消化系統(tǒng)消化液的分泌。對胃潰瘍出血以及應(yīng)激性潰瘍出血均有一定療效。此藥還廣泛應(yīng)用于胰腺炎、胰瘺、腸瘺、門脈高壓癥等疾病的治療。
3、手術(shù)治療
隨著醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和藥物在消化性潰瘍治療中的作用，消化性潰瘍在治療上有了很大變革。目前應(yīng)用的抗?jié)兯幬锟稍?周內(nèi)使75%的潰瘍愈合，8周內(nèi)使85%～95%的潰瘍愈合。藥物治療后復(fù)發(fā)率也在不斷下降。而且大量臨床資料顯示擇期手術(shù)在減少，急診手術(shù)(尤其是因穿孔、大出血)比例在上升。但對于胃潰瘍外科手術(shù)治療較十二指腸潰瘍手術(shù)治療的適應(yīng)證要適當(dāng)放寬。
胃潰瘍糜爛中醫(yī)治療方法
中藥治療(僅供參考，詳細(xì)請詢問醫(yī)生)：
1、麥芽糖兩匙，開水化服，治胃潰瘍及十二指腸潰瘍，有緩解胃痛之效。
2、牛奶、羊奶各125毫升，混合煮沸，每天早晨空腹服一次。
3、治胃潰瘍病：番茄汁150毫升，土豆汁150毫升，混合服下，早晚各1次。
4、三七藕汁蒸雞蛋：雞蛋一個打勻，加入鮮藕汁30毫升和三七粉3克，加少許白糖調(diào)味蒸熟食用。有止血，止痛，散瘀作用。適用于胃潰瘍出血，十二指腸球部潰瘍出血，肺結(jié)核咯血等癥。
5、以鮮馬鈴薯600克洗凈去皮打汁去渣，將汁液以文火熬至粘稠時，加入1200毫升蜂蜜，再煎熬至更粘稠后冷卻，以廣口瓶裝放入冰箱儲存，早晚空腹各服一湯匙，效用非常可靠。
6、干荷葉，燒焙存性研細(xì)末，每服1克，每日一次，連續(xù)數(shù)日。
7、治胃潰瘍出血：海螵蛸100克，白芨100克，共研細(xì)末，每次 5克，溫開水送服或沖服，每日3--4次。
8、番茄汁150毫升，土豆汁150毫升，混合服下，早晚各1次。
9、治各種慢性胃病：豬肚1個，用食鹽搓洗干凈。石仙桃 30--60克，同放碗內(nèi)加水置鍋內(nèi)隔水蒸熟，加適量食鹽調(diào)味食用。適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、營養(yǎng)不良等。
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