早期宮外孕怎么治療
早期宮外孕怎么治療
宮外孕是常見的孕產疾病之一，導致宮外孕的原因有很多，可能很多人對宮外孕還不是很了解，那么什么是宮外孕?宮外孕的早期癥狀有哪些?今天小編為大家推薦治療早期宮外孕的方法。
治療早期宮外孕的方法
藥物治療
通過給患者服用藥物來殺死其異位妊娠的胚胎，達到既治愈宮外孕又保留輸卵管的目的。
常用的此類藥物有氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮。氨甲蝶呤是一種細胞毒性抗癌藥，用它治療早期異位妊娠所需的劑量很小，不會給人體造成不良后果，這是一種安全性和有效性都較好的藥物。此藥可通過靜脈給藥，也可通過肌肉注射給藥。米非司酮是一種孕激素拮抗劑，主要用于流產。
用此藥治療宮外孕也有較好的療效，然而，藥物治療方法并非適合所有的早期宮外孕患者。此種方法通常可用于病灶較小(孕囊直徑小于3.5厘米)，血絨毛膜促性腺激素(β-HCG)小于5微摩爾/升，且其血常規及肝、腎功能均正常的宮外孕患者。在采用藥物治療的患者中，約有10%的患者不能一次治療成功，需做第二次治療。還有少數患者在進行藥物治療時會發生輸卵管破裂，需接受手術治療。
手術治療
1、腹腔鏡手術
腹腔鏡手術是一種微創手術，具有創傷孝術后恢復快、手術并發癥少的優點，是近年來治療宮外孕的主要方法。采用此種方法不必開腹，只需在患者的臍輪處及下腹部穿刺3～4個小孔即可完成手術。術后患者的腹壁上只留下幾個圓形小疤痕，不影響美觀。采用此種方法的治療效果肯定，可一次治愈，而且因其創傷孝術后患者的盆腔器官不易黏連，故患者術后的妊娠率高于實施剖腹手術者。
2、微創介入治療
傳統治療方法多采用開腹輸卵管切除術這對于要求生育的婦女難受的。僅用一根針便使早期輸卵管妊娠患者免于開刀之苦。
3、輸卵管切除術
對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者，只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管，并可能需要輸血。
宮外孕的病發原理
慢性輸卵管炎
臨床上可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為宮外孕的常見病因。嚴重的輸卵管粘膜炎可使輸卵管完全堵塞致不孕，輕者使粘膜皺襞粘連導致管腔變窄，蠕動不良而影響受精卵在輸卵管內的正常運行，致使中途受阻而在該處著床。
我們的準媽媽們很重視自己的胎兒，誰都不想發生宮外孕。其實啊宮外孕的病房原理之一就是慢性輸卵，管炎輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層，炎性滲出造成輸卵管周圍粘連，致使輸卵管扭曲，管腔狹窄管壁蠕動減弱，從而影響受精卵的運行。
輸卵管手術
各種形式的輸卵管絕育，若形成輸卵管瘺管或再通，均有導致輸卵管妊娠的可能。而輸卵管絕育術后的吻合復通術或輸卵管成行術，均可能因管腔狹窄而導致輸卵管妊娠。
宮內節育器放置
隨著宮內節育器的廣泛應用，異位妊娠的發生率增高，這與放置后引起輸卵管炎有關。
輸卵管發育不良或功能異常
我們都知道宮外孕的病房原理之一是輸卵管炎，那么輸卵管炎為什么會引起宮外孕呢?輸卵管炎有哪些先兆癥狀呢?輸卵管發育不良常表現為輸卵管過長、肌層發育差、粘膜纖毛缺乏。雙輸卵管、憩室或有副傘等，均可成為輸卵管妊娠的原因。
受精卵游走
一側卵巢排卵，若受精卵經宮腔或腹腔向對側輸卵管移行，則稱為受精卵游走。受精卵由于移行時間過長，發育增大，即可在對側輸卵管內著床發展成輸卵管妊娠。
其他
輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤，由于壓迫到輸卵管，影響輸卵管的通暢，使受精卵運行受阻。子宮內膜異位癥、既往異位妊娠史、助孕技術等亦與異位妊娠的發病相關。
宮外孕的早期癥狀
1、腹痛
下腹墜痛，有排便感，有時呈劇痛，伴有冷汗淋漓。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐。
2、停經
輸卵管妊娠流產或破裂前，癥狀和體征均不明顯，除短期停經及妊娠表現外，有時出現一側下腹脹痛。檢查時輸卵管正常或有腫大。
3、陰道出血
常是少量出血。
4、暈厥與休克
由于腹腔內急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現休克。
5、其他癥狀
可以有惡心、嘔吐、尿頻。宮外孕的癥狀常常是不典型的，有的病人因大出血而發生休克，面色蒼白，血壓下降。
一旦懷疑宮外孕，應提高警惕，必要時住院觀察，根據病情變化，及時制定治療方案，爭取良好結局。
如果宮外孕處理得當，即保留了患者生育機能，又保留了器官，且不影響患者的生活質量和生命安全，因此，早期診斷至關重要。月經規律的育齡婦女，月經停止來潮或有不規則陰道出血或伴下腹痛，應及時到醫院就診，防止誤診誤治，給患者造成不必要的損失，甚至付出生命的代價。
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