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        突發腦溢血怎么辦

        時間: 春娜703 分享

          腦溢血是非常嚴重的一種疾病,當腦溢血發生的時候往往會有很嚴重的后果。下面是小編帶給大家的腦溢血急救方法,希望對大家有幫助。

          患者發生腦溢血后救護原則

          一、保持鎮靜并立即將患者平臥,千萬不要急著將病人送往醫院,以免路途震蕩,加重病情。為了使患者氣道通暢,可將其頭偏向一側,以防痰液、嘔吐物吸入氣管。

          二、迅速松解患者衣領和腰帶,保持室內空氣流通,天冷時注意保暖,天熱時注意降溫。

          三、如果患者昏迷并發出強烈鼾聲,表示其舌根已經下墜,可用手帕或紗布包住患者舌頭,輕輕向外拉出。

          四、可用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管在遇冷時收縮,可減少出血量。

          五、患者病情穩定,送往醫院途中,車輛應盡量平衡行駛,以減少顛簸震動;同時將患者頭部稍稍抬高,與地面保持20度角,并隨時注意病情變化。

          腦溢血治療

          治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調整血壓、防治繼續出血、加強護理防治并發癥,以挽救生命,降低死亡率、殘疾率和減少復發。

          1.一般應臥床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動和血壓升高。嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識改變。

          2.保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時及時行氣管插管或切開術;有意識障礙、消化道出血者:直禁食24~48小時,必要時應排空胃內容物。

          3.水、電解質平衡和營養,每日入液量可按尿量+500ml計算,如有高熱、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓5~12mmHg或肺楔壓在10~14mmHg水平。注意防止水電解質紊亂,以免加重腦水腫。每日補鈉、補鉀、糖類、補充熱量。

          4.調整血糖,血糖過高或過低者,應及時糾正,維持血糖水平在6~9mmol/L之間。

          5.明顯頭痛、過度煩躁不安者,可酌情適當給予鎮靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。

          6.降低顱內壓,腦出血后腦水腫約在48小時達到高峰,維持3~5天后逐漸消退,可持續2~3周或更長。腦水腫可使顱內壓增高,并致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及功能恢復的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內壓是腦出血急性期治療的重要環節。

          7.一般來說,病情危重致顱內壓過高,內科保守治療效果不佳時,應及時進行外科手術治療。

          8.康復治療,腦出血后,只要患者的生命體征平穩、病情不再進展,宜盡早進行康復治療。早期分階段綜合康復治療對恢復患者的神經功能,提高生活質量有益。

          腦溢血的早期癥狀

          1.運動和語言障礙

          運動障礙以偏癱較為多見;言語障礙主要表現為失語和言語含糊不清。

          2.嘔吐

          約一半的患者發生嘔吐,可能與腦出血時顱內壓增高、眩暈發作、腦膜受到血液刺激有關。

          3.意識障礙

          表現為嗜睡或昏迷,程度與腦出血的部位、出血量和速度有關。在腦較深部位的短時間內大量出血,大多會出現意識障礙。

          4.眼部癥狀

          瞳孔不等大常發生于顱內壓增高的患者;還可以有偏盲和眼球活動障礙,如腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側。

          5.頭痛頭暈

          頭痛是腦溢血的首發癥狀,常常位于出血一側的頭部;有顱內壓力增高時,疼痛可以發展到整個頭部。頭暈常與頭痛伴發,特別是在小腦和腦干出血時。


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