治療老年高血壓的方法有哪些
治療老年高血壓的方法有哪些
高血壓是導(dǎo)致老年人充血性心衰、腦卒中、腎功能衰竭、主動脈瘤的發(fā)病率和病死率升高的主要危險因素之一。那治療老年高血壓的方法是什么?下面是小編為你推薦治療老年高血壓的方法，希望能幫到你。
治療老年高血壓的方法
聯(lián)合用藥
在發(fā)生高血壓以后,患者不要,只是單純的依靠一種降壓的藥物,高血壓患者應(yīng)該是在醫(yī)生的指導(dǎo)治療意見下,采取聯(lián)合用藥的治療方法,讓幾種藥物共同發(fā)揮作用,既可提高療效,又可減少每種藥物的副作用,使血壓下降較為平穩(wěn)。
早發(fā)現(xiàn)、早治療
高血壓是一種常見疾病,患者一旦發(fā)現(xiàn)就要及時去醫(yī)院進(jìn)行診斷,當(dāng)經(jīng)常頭疼、眩暈、失眠、肢體麻木等癥狀出現(xiàn)時,應(yīng)立即到醫(yī)院測量血壓。若是患上高血壓,應(yīng)積極配合醫(yī)生及早治療,以免轉(zhuǎn)向惡性高血壓。
適度治療高血壓
高血壓的治療是一個循序漸進(jìn)的過程,患者不能急于把血壓,一下子降下來,因?yàn)槿绻诙虝r間內(nèi)服用大量降壓藥,患者往往因不能適應(yīng)較低、正常水平的血壓,而感到不適,且伴有導(dǎo)致腦、心、腎血液供應(yīng)不足,而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等疾病。
不能驟然停藥
高血壓患者服用藥物治療高血壓時,患者一定要堅(jiān)持長期用藥,不能在癥狀減輕,以及高血壓患者,喪失治療信心的時候驟然停藥。一旦藥物停止,病情就會復(fù)發(fā),甚至更加嚴(yán)重,且伴有其他并發(fā)癥出現(xiàn)。
持久治療高血壓
專家提醒,治療高血壓是一個漫長的過程,高血壓患者要做好終生控制血壓的心理準(zhǔn)備,降壓治療一定要持之以恒。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下,選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少的口服降壓藥。
老年人治療高血壓的原則
1、用藥需擇時
人的血壓在一天24小時中不是恒定的，而是按著一定規(guī)律波動的。人在睡眠時，血壓可大幅度下降。如果白天忘記服降壓藥，到了晚上臨睡前才服藥，則有可能使血壓在夜間降得太低，特別是老年人，容易因此而誘發(fā)缺血性腦中風(fēng)。在致命的腦血管意外的患者中，約有40%的人與低血壓有關(guān)。所以，老年高血壓患者不宜在睡前服藥。人在白天的血壓升高與睡覺醒來和醒后的活動有關(guān)。許多研究表明，上午8～11時和下午3-5時左右人的血壓最高，出血性腦中風(fēng)的好發(fā)時間是上午10肘。一般的藥物在進(jìn)人人體半小時后才開始起效，2～3小時后藥效最高。因此，上午7時和下午2時是高血壓患者服藥的最佳時間。此外，患者還可將服藥時間進(jìn)一步簡化，即起床后服藥。如果中午不休息，則可在午飯后1小時左右服藥。
2、服藥需終生
高血壓又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。繼發(fā)性高血壓是某種疾病(腎病、腦血管及內(nèi)分泌疾病等)的基礎(chǔ)上引發(fā)的，一旦病因被去除，患者的血壓即可恢復(fù)正常，不需要終生服藥。而原發(fā)性高血壓的病因至今尚不明了，目前還無法被根治，患者需要終身服藥。
現(xiàn)實(shí)生活中，有些高血壓患者經(jīng)過一段時間的治療以后，血壓接近正常后就擅自停藥了，這是非常錯誤的做法。由于停藥后患者的血壓可重新升高，即使升得不是很高，對心腦腎等器官的損害也是不可忽視的。因此，經(jīng)數(shù)日多次測量血壓高于150/95毫米汞柱的患者，或血壓在140/90毫米汞柱上下，但有肥胖、血脂異常、患有糖尿病等情況的患者也要堅(jiān)持終生服藥。
3、血壓要穩(wěn)定
血壓不穩(wěn)定可導(dǎo)致器官受損，因此，高血壓患者必須保證血壓穩(wěn)定，最好選用能降低血壓波動性的降壓藥，但至今這方面的研究尚很欠缺。目前，患者能做到的就是避免人為地造成血壓不穩(wěn)定，即應(yīng)定期監(jiān)測血壓，盡量使用長效降壓藥，逐漸淘汰短效降壓藥，并根據(jù)自己血壓的高低來調(diào)整藥物的劑量。由于長效制劑的價格比較昂貴，不利于普及，一些價格便宜而藥效較好的中效降壓藥(每日服1～2次)，如尼群地平、安替洛爾等已受到了多數(shù)患者的青睞。這也是較好的選擇。
老年人高血壓的特點(diǎn)
1.單純收縮期高血壓多見：老年人由于動脈硬化，動脈壁的彈性和伸展性降低，收縮期的彈性膨脹和舒張期的彈性回縮幅度減弱，緩沖能力降低，導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。所以老年人常常是單純收縮期高血壓。
2.血壓波動大，血壓晝夜波動的節(jié)律異常，對心腦腎等靶器官的損害大;易受環(huán)境改變的影響而產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)使診室血壓大大高于自測血壓;易發(fā)生晨峰血壓增高，即起床后2h內(nèi)的收縮壓平均值-夜間睡眠時的收縮壓最低值(包括最低值在內(nèi)1h的平均值)，≥35mmHg為晨峰血壓增高。建議測量24小時動態(tài)血壓，以便明確血壓波動情況，調(diào)整用藥方案;提倡家庭自測血壓。
3.易發(fā)生體位性低血壓和餐后低血壓。
4.老年人味覺靈敏度下降，往往吃菜很咸。而腎臟對水鹽調(diào)節(jié)能力下降，血壓對鹽更敏感。攝入鹽過多會使血壓升高，降壓藥療效降低，血壓難以控制。
5.常合并其他心血管危險因素，更容易發(fā)生靶器官損害和心血管疾病;因多種疾病并存而用藥種數(shù)多，易發(fā)生藥物之間的相互作用，易致藥物不良反應(yīng)。
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