神經性耳鳴如何治療

　　神經性耳鳴可分為感音性(源于耳蝸)、周圍神經性(源于聽神經)及中樞神經性耳鳴。那么，神經性耳鳴如何治療呢?下面學習啦小編帶您去看看吧!

　　神經性耳鳴的診斷方法:

　　一、全身性疾病

　　高血壓 耳鳴多為雙側性，常與脈搏的節律 致。除耳鳴之外，還可以有頭痛、頭暈等高血壓癥狀。聽力檢查正常。服降血壓藥后耳鳴可減輕或消失。

　　植物神經功能紊亂 常見于女性青春期或更年期，耳鳴多變，有時高音調、有時低音調，有單耳有雙耳交替，有時持續性、有時間斷性。另有頭暈、失眠多夢等全身癥狀。

　　二、客觀性耳鳴

　　1.血管性耳鳴

　　常見于頸靜脈球瘤、頸動脈系統動脈瘤、顱內動脈瘤、顱內動靜脈瘺等。這種耳鳴的特點是頻率常與心跳或脈搏同步，可以用聽診器聽到響聲，用力壓迫相應血管時耳鳴可以減輕或消失。

　　2.肌肉收縮性耳鳴

　　常因腭帆張肌、腭帆提肌、鼓膜肌、鐙骨肌的陣攣性收縮而引起的“卡塔’聲。此種響聲檢查者的耳廓貼近患者的耳部即可聽到。

　　神經性耳鳴的治療方法

　　一、聽神經再生還原療法

　　1.具有開竅、通絡、益腎、通竅、解毒、活血、聰耳等功效，有針對性地運用中藥方劑，以通絡解毒、養血化瘀、滋陰補氣、淳香開竅，辨證治療耳聾，耳鳴。

　　2.具有行氣開竅，改善內耳供血、增強耳內代謝，提高毛細胞興奮性等，打通血液循環障礙，營養修復再生耳細胞，激活耳蝸神經，使耳部細胞得以修復再生。

　　3.具有活血化瘀、清除自由基、修復病變細胞、解除耳沉痛，短期即可促進變性、萎縮、壞死的聽覺神經細胞修復再生，經全面規范治療，短期內可消除耳鳴，恢復正常聽力。

　　4.局部光波治療的方法，可調節血管功能，使血流加速，改善內耳血液淋巴循環;加強組織代謝，糾正內耳缺氧狀況并能及時排出有害物質，促進耳蝸功能及聽功能的改善與恢復。

　　5.電針治療耳聾、耳鳴是脈沖電磁場直接介入患者中耳及內耳，電波能改善局部血液循環，改善組織通透性，改善耳蝸供血，有利于恢復耳蝸的正常生理功能。

　　二、自我治療

　　搓掌法：屏息坐定，搓掌心50次，趁掌心熱時緊按雙側耳門，如此作6次，連續2~3個月。治療要保持心情清靜。

　　屏氣法：安心靜坐，緊緊閉嘴，以兩指捏緊鼻孔，鼓氣使氣沖擊耳竅，至耳朵感覺到轟轟有聲為止。每日作數次。

　　摩耳門法：用大拇指順時針按摩耳門12下，再逆時針按摩耳門12下，每日按摩數次。

　　鳴天鼓耳功法：兩手分別按摩兩側耳輪18次，再用兩手魚際處兩手靠小指側邊緣掩住耳道，手指放在后腦部，用食指壓中指輕彈后腦部24次，可聽到“咚咚”響聲，稱鳴天鼓法。

　　聲音掩蔽法：打開收音機，調到一個有噪音的波段，把音量調整到稍高于耳鳴的音量，每次聽10~15分鐘，每天聽5至8次，連續數日。

　　聰耳法：用荷葉、苦丁茶、菊花、夏枯草、蔓荊子、石菖蒲各等分，制成枕芯，經常枕之，有消除耳鳴、增強聽力、名目之功效。

　　三、中醫治療

　　針刺：

　　常規取聽宮、翳風、中渚、頰溪等穴為主，肝膽火旺者配太沖、丘虛;外感風邪配外關、合谷;腎氣虧虛配太溪、關元;痰熱郁結配豐隆、勞宮。

　　灸法：將石菖蒲、郁金、半夏、冰片合生姜汁制成直徑4cm，厚0。5cm的藥餅，分別放于聽宮、聽會、完骨、天柱，其上放置艾炷，每穴各灸6壯。

　　神經性耳鳴治療方法：

　　1.利多卡因100mg加生理鹽水5~10ml靜脈緩慢推入3~5分，1/日，7日一療程，休息一周重復一療程，該藥治耳嗚效果明顯，但維持時間較短，但對持續耳鳴、其他方法療效不佳時可試用。

　　2.卡馬西平 100mg/片，用法以劑量漸增法為好，第一周100mg 1次/日，第二周100mg 2次/日，以后每周增100mg/日，可增至200mg 3/日維持，癥狀緩解后可逐漸減量每周減1片，不要驟然停藥。該藥有效率據報道可達80~90%，但可有頭暈、嗜睡、惡心等副作用，減量后可消失。長期大劑量服用可引用白細胞減少、肝腎功能損害，應定期檢查血象與肝腎功能。一般在其他治療無效時采用，老年人慎用。

　　3.改善耳蝸血供：可選用西比靈 5~10mg 1次/每晚; 培他定 8mg 3次/日，或金納多、舒耳丹等。

　　4.維生素B 1 、B 6 等神經營養藥物可改善耳鳴。

　　5.掩蔽治療是利用掩蔽器產生一種與患者耳鳴聲音頻率相近的掩蔽信號，以掩蔽和抑制耳鳴，當掩蔽聲撤除后，耳鳴減輕或消失，稱“后效抑制”。長期堅持可使耳鳴發作間歇期逐漸延長，發作持續時間縮短，甚至不在發作。

　　常用的耳鳴掩蔽器有三種：耳鳴掩蔽器，助聽器，耳鳴器。根據患者情況選用。

　　另外，一時找不到掩蔽器，“隨身聽”也是一種很好的耳鳴掩蔽器。患者可在音樂欣賞中起到治療作用。

　　6.高壓氧是治療耳鳴的新療法。經大量臨床臨床實踐證明，它是治療耳鳴的有效方法之一。伴有神經性耳聾的耳鳴患者是高壓氧治療的最好適應癥。其原理是提高血氧含量，改善聽覺感受器的缺氧損害，促使耳蝸與聽神經的功能恢復。咽鼓管不通暢者不宜高壓氧治療。

　　7.心理保健：耳鳴可以采用心理治療，如松弛療法、生物反饋療法、瑜加術等 。治療原理是轉移患者對耳鳴的注意力，消除不良興奮灶。心理醫生要求耳鳴患者要有樂觀豁達的生活態度，一要積極治療耳鳴，二要主動解脫對耳鳴的過分關注，用自己喜愛的工作和活動，去“冷漠”耳鳴，主動建立一個良性興奮灶，逐步取代耳鳴興奮灶。

　　8.生活保健：避免噪聲;不吸煙、忌濃茶：尼古丁使血管痙攣，耳鳴加重;灑影響咖啡因收縮腦血管，加重耳慎低鹽、低脂：高鈉加重迷路積水，高脂引起耳蝸血流量減少，長期高脂引起動脈硬化，均加重耳鳴。

　　9.耳保健操：摩耳輪—以雙手拇指、食指沿耳輪上下推摩，直到耳輪 發熱;拉耳垂—用食指、拇指提拉耳垂60次;拔雙耳—兩手食指插入耳孔，先旋轉3次，然后突然松手拔出，耳中“啪啪”鳴響6次;鳴天鼓—用掌心堵住雙耳，手指放在腦后，用食指壓中指并滑下，輕彈后腦部“咚咚”鳴響60次;摩全耳—用雙掌心磨擦發熱后，分別磨擦耳正面與背面各6次。耳保健操長期堅持有強腎、健腦、聰耳之功效，對耳鳴有良好療效。