蛇盤瘡最佳治療方法

蛇盤瘡最佳治療方法

　　帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染后，發生水痘。那么,蛇盤瘡最佳治療方法有哪些呢?下面學習啦小編帶您去看看吧!

　　蛇盤瘡的病因:

　　帶狀皰疹俗稱“蛇丹”、“蛇盤瘡”或“蜘蛛瘡”，由一種叫水痘-帶狀皰疹的病毒感染引起，是累及神經和皮膚的常見皰疹性皮膚病。當兒童初次感染這種病毒時，可發生水痘，或者不發病而成為隱性感染，此時病毒潛伏在腦或脊神經節內，當發生感冒、惡性腫瘤、免疫性疾病、接受放射或化學藥物治療，人體抵抗力降低時，會誘發帶狀皰疹發病。

　　帶狀皰疹好發于春秋季節，成人多見。發病前局部皮膚往往先有感覺過敏或神經痛，伴有輕度發熱、全身不適、食欲不振等前驅癥狀，亦可無前驅癥狀而突然發病。患部先發生潮紅斑，繼而其上出現多數成群簇集的粟粒至綠豆大的丘皰疹，迅速變為水皰，水皰透明澄清，皰壁緊張發亮，皰周有紅暈。數群水皰常沿皮神經排列呈帶狀，各群水皰間皮膚正常。10余日后水皰吸收干涸、結痂。愈后留有暫時性淡紅色斑或色素沉著，一般不留疤痕。但也有因發病時皰疹巨大、或發生大面積破潰或感染，愈合后會形成疤痕。一般來說，從出皰到皮膚痊愈病程約2～3周。

　　除典型的皮疹外，神經痛是本病的另一大特點，而且這是真正造成病人痛苦的“罪魁禍首”。一般在皮疹出現前1～2天即有神經痛。疼痛的程度輕重不等，且與皮疹的嚴重程度無一定關系。老年患者多疼痛劇烈，甚至難以忍受。而且約30%～50%的中老年患者于損害消退后可遺留頑固性神經痛，常持續數月、數年甚至更久，是疼痛的世界難題之一。

　　由于帶狀皰疹發病較急，疼痛較劇，且在發病之初不斷有新疹出現，真如龍蛇爬行一般，有些患者會感到恐懼。而且在民間還流傳這樣一種說法，即纏腰龍如果在腰上纏繞一圈就會死人，這是毫無科學根據的。本病是由帶狀皰疹病毒引起的，皮損常沿某一周圍神經單側分布，一般不超過體表正中線，更不會圍成一圈。除常見于腰、腹部外，還可發生于胸部、四肢、頸部、耳、鼻、眼、口腔等。少數嚴重者可發生帶狀皰疹性腦膜腦炎以及胃腸道或泌尿道帶狀皰疹。

　　帶狀皰疹是一種常見的、病毒性神經痛疾病，多發于老年人及免疫功能低下的人群。發病部位主要位于胸背部、腰腹部及頭面部，單側多見，其他部位也可發病。其實質是潛伏在神經節中的病毒激活，侵犯神經和皮膚，導致皮疹和劇烈的針刺樣、刀割樣或閃電樣疼痛。其中神經受損是引起帶狀皰疹疼痛和疾病轉歸的最重要因素，早期治療至關重要。除了口服抗病毒藥和止痛藥、保護皮膚粘膜免受感染等一般治療外，最關鍵的治療是早期通過阻斷受侵神經的疼痛傳遞，恢復正常的神經結構和功能，消除神經痛并預防后遺神經痛的發生。因此，一旦發現身體某個部位出現針刺樣、刀割樣或閃電樣疼痛，輕輕觸摸或衣服摩擦就會誘發劇烈疼痛，尤其是伴有局部皮膚出現皮疹的時候，一定要想到帶狀皰疹的可能，應該立即到正規醫院疼痛科就診，以便早期診斷和治療。

　　蛇盤瘡的治療方法:

　　1、全身治療

　　1抗病毒藥物：盡早應用伐昔洛韋萬乃洛韋，泛昔洛韋，這兩種前體藥比阿昔洛韋口服生物藥效率高，小劑量產生的血液中藥物濃度高，二者經口服所達到的血清中抗病毒活性濃度所需時間均比通過靜脈點滴阿昔洛韋所需時間短，阿昔洛韋無環鳥苷有較強抗皰疹病毒作用，抑制病毒DNA聚合酶，干擾DNA合成，早期應用可減少新疹形成，抑制疼痛，制止病毒擴散，減少內臟損害發生，口服200mg，5次/d，連續1周，亦可用5mg/kg靜脈滴注，3次/d，持續5～10天，用阿糖腺苷，可干擾皰疹病毒DNA早期合成;口服15mg/kg·d，靜脈滴注1次/d，連續10天，其他抗病毒藥物如阿昔洛韋，利巴韋林三氮唑核苷，聚肌胞因價格低廉也可選用。

　　2止痛藥：可口服安痛定，氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因去痛片，布洛芬芬必得，吲哚美辛等，對嚴重后遺神經痛可給鹽酸阿米替林amitriptyline睡前頓服12.5 mg，每2～5天遞增12.5mg，三環抗抑郁藥如多塞平多慮平，丙米嗪等，嚴重者可作神經阻滯或椎旁神經封閉。

　　3皮質類固醇激素：病情嚴重可早期使用，以減輕神經節炎癥后的纖維化，減少神經痛，一般潑尼松30～40mg/d，療程7～14天，必須與抗病毒藥聯合使用。

　　2、局部治療

　　1復方鋅銅溶液Dalibou液或3%硼酸溶液作局部濕敷，外用3%～5%阿昔洛韋霜，1%噴昔洛韋霜，干擾素α-2b涂布劑，0.5%酞丁安搽劑等。

　　2眼部帶狀皰疹可用3%阿昔洛韋眼藥水，0.5%碘苷皰疹凈液，干擾素α眼藥水點眼，3～4次/d。

　　3物理療法：可用紫外線局部照射，音頻電療法和氦氖激光照射消炎止痛，縮短病程。

　　4針刺療法：見本書總論針刺療法。

　　3、中醫療法

　　1辨證用藥：

　　①肝膽實熱型：法宜清熱利濕，解毒止痛，方藥：龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10g，黃芩10g，梔子10g，板藍根15g，大青葉15g，澤瀉10g，車前子15g，元胡10g，赤芍10g，生甘草10g，發于頭面者加菊花;發生于上肢者加桑枝，片姜黃;發于下肢者加牛膝;血皰者加丹皮，白茅根;口干渴者加生石膏，知母;大便干燥者加大黃;皮疹繼發細菌感染者加雙花，公英;年老體弱者加黃芪。

　　②脾濕肺熱型：法宜健脾利濕，解毒止痛。

　　方藥：除濕胃苓湯加減：茯苓15g，生白術10g，陳皮10g，厚樸10g，大青葉15g，生薏米30g，澤瀉10g，元胡10g，車前子15g，生甘草10g。

　　③氣滯血瘀型：法宜活血化瘀，行氣止痛，兼清余毒。

　　方藥：活血散瘀湯加減：桃仁10g，紅花10g，雞血藤15g，鬼箭羽15g，元胡10g，川楝子10g，地龍10g，木香6g，陳皮10g，雙花藤15g，正氣尚盛者加川軍破瘀;年老體弱者加生黃芪，黨參扶正。

　　2外用治療：紅斑，小水皰時可用雄黃解毒散30g，化毒散3g混勻后與水調敷或用新鮮馬齒莧或白菜幫搗爛后混合調敷，糜爛破潰時可用硼酸雙黃連液3%硼酸液2000m1加雙黃連0.6g清理，濕敷，水紗條貼敷，結痂時用化毒散膏，黃連膏，后遺神經痛時可用黑色拔膏棍或脫色拔膏棍加濕化貼。

　　3單方成藥：急性期可用龍膽瀉肝丸加板藍根沖劑，亦可用除濕丸加舒肝丸;后遺神經痛時可用健脾舒肝丸加活血消炎丸。