類風濕的治療方法

類風濕的治療方法

　　類風濕關節炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。那么類風濕的治療方法有什么呢?下面和學習啦小編一起來看看吧!

　　類風濕的癥狀:

　　關節畸形：

　　是本病的結局。多由關節軟骨與骨破壞后關節呈纖維性或骨性強直或因關節周肌腱、韌帶受病損害后使關節出現各樣畸形，如手指尺側偏斜、天鵝頸樣改變等。這是類風濕早期癥狀表現。

　　關節痛：

　　是最早出現的癥狀，常見于腕、掌指關節、近端指關節，其次為膝、趾、肘、肩、踝、顳頜關節等，對稱性，伴有壓痛，反復發作，癥狀時輕時重。這屬于類風濕早期癥狀。

　　晨僵：

　　指病變關節在較長期靜止不動后出現的僵硬感，必須通過活動方能逐漸緩解。在關節病變中本病活動期的晨僵最為明顯，可持續達1小時以上。

　　關節腫：

　　因關節腔積液或關節周圍軟組織炎癥引起，慢性病人因滑膜肥厚引起。凡有關節痛部位都可以腫脹。這也是類風濕早期癥狀之一。

　　類風濕的治療方法:

　　手術治療

　　1滑膜切除：藥物療效不佳時選用。適應癥：

　　①病人的一般情況良好，病情比較穩定，病人無發熱、貧血和心、肺、腎功能障礙。

　　②病變關節不太廣泛，局限于四肢少數關節。

　　③病變關節在一年以上，雖經充分中西藥物及其他療法治療，關節腫脹和疼痛仍比較嚴重，但尚無明顯的骨質破壞和關節畸形，關節病變尚處在早期。

　　④關節腫脹主要因滑膜肥厚，而非因關節積液，關節腫脹持續不消。

　　⑤關節炎癥在一個關節反復多次發作。

　　2關節成形術：適用于關節破壞嚴重或已僵直而關節周圍肌力較好的肘、膝、髖等關節。

　　3人工關節置換術：類風濕病情已經控制，關節骨性強直，病變關節嚴重影響生活時。

　　4另外可以根據情況行關節清理術、肌腱延長術、關節融合術。

　　5血漿置換術：重癥RA如有嚴重血管炎等，或藥物療效欠佳，可輔以血漿置換術。

　　一般治療 　　關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動，而在關節腫痛緩解后應注意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外，理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關節癥狀。

　　藥物治療

　　方案應個體化，藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。

　　免疫凈化

　　類風濕關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環免疫復合物，高免疫球蛋白等，因此，除藥物治療外，可選用免疫凈化療法，可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多，還可采用單個核細胞清除療法，從而改善T，B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能，降低血液黏滯度，以達到改善癥狀的目的，同時提高藥物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合藥物治療。

　　功能鍛煉

　　必須強調，功能鍛煉是類風濕關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來，在關節腫痛明顯的急性期，應適當限制關節活動。但是，一旦腫痛改善，應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節腫痛，但伴有可逆性關節活動受限者，應鼓勵其進行正規的功能鍛煉。在有條件的醫院，應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。