肩部習慣性脫臼如何治療

　　復發性脫臼(俗稱習慣性肩關節脫臼)，主要分為兩類.那么下面小編就帶你去看看肩部習慣性脫臼如何治療呢!希望對大家有幫助哦!

　　肩部習慣性脫臼治療方法:

　　對于先天性的習慣性脫位的治療，由于沒有明顯病灶，問題出在組織結構松弛，所以原則上以保守(非手術)復健治療為主，訓練肩關節周圍的肌肉，以加強肌力來幫助穩定關節。成效約為70%，除非得已，才以手術方式縮緊關節囊膜，減少關節活動的范圍以維持穩定。

　　至于，創傷性肩關節脫位的治療則分兩方面來說：在急性期，也就是第一次脫臼發生時，以往都是使用保守關節復位術后就”靜觀其變〃，但是對于年輕人及愛好運動患者的高復發率(80%―95%)，也讓我們開始思考更好的治療方式以降低”明明知道，必然會發生〃的不良預后。

　　由于關節鏡手術的發展，以微創傷口的手術技術，針對年輕人，運動員，愛好運動的患者，或特殊職業的軍人、警察等在其第一次肩關節脫臼后，適時予以修補剝離的肩盂唇韌帶，以減少日后復發的機會及所帶來的困擾，與復發后再治療的復雜性。

　　關節鏡手術的結果可以將這些高復發率患者復發的機會降至10%―20%以下。另一方面，保守復健治療對于創傷后習慣性脫位的效果并不好，成功率不到20%。但這些病灶如果以手術的方式矯正，縫合撕離的韌帶并收緊松弛的關節囊膜，術后以肩吊帶保護二至四周，并開始被動關節活動，八周開始肌力訓練，十二周恢復日常生活活動，四至六個月恢復運動。

　　我們統計過去10年間手術成功率可達95%。我們更開始使用關節鏡手術的方式來治療，除了前述急性期第一次肩關節脫位的患者，更對于某些習慣性脫位而其病灶受傷并不是太嚴重的患者進行修補。關節鏡手術的好處是傷口小(三個小洞)，術后較不痛，較容易復健，關節不易僵硬，容易恢復正?；顒臃秶肮δ堋６唐诘闹委熜Ч烷_放式手術的結果差不多。

　　傳統中藥在習慣性脫臼的治療方面也有非常好的治療效果。相對手術來說其治療過程更簡單效果也更好。目前已有習慣性脫臼中藥專利配方通過審批。

　　肩部習慣性脫臼病理:

　　問題出在第一次受傷時，肩關節內維持穩定的重要構造(肩盂唇韌帶)，因關節脫位而從間盂的邊緣撕裂，并且和骨頭剝離。

　　之后雖然關節復位，但受傷的部位沒有愈合，形成一永久性的缺口，而無法維持肩關節的穩定度。

　　95%以上的肩關節脫位都是由前方脫出，所以，肩盂唇韌帶剝離處亦位于肩盂的前下方，也就是如此;再脫位都發生在肩上舉外展及外轉的動作。另外脫位次數多了，前方的關節囊亦被”撐”的變成愈來愈松弛，也使得脫位愈易發生。

　　脫位一次，關節就受傷一次，不但會造成關節軟骨磨損或是剝離掉落，甚至也會造成上盂唇韌帶的撕裂。

　　大多數的病人對于肩關節”進進出出“的不穩定不以為意，認為只要多加注意某些不良姿勢或避免某些活動，其就可以減少脫位發生的機會;有些人也認為許久才脫出一次影響不大;更有人認為自己愈來愈會自行復位，是否病情減輕了?愈來愈多的研究報告及我們自己的經驗顯示，常時間的肩關節不穩定，累積了多次的脫位或半脫位，這都會造成關節軟骨的磨損，而有很大的機會得到肩關節炎。