偏頭痛的原因和治療方法

偏頭痛的原因和治療方法

　　偏頭痛是臨床最常見的原發性頭痛類型，臨床以發作性中重度、搏動樣頭痛為主要表現，頭痛多為偏側，一般持續4～72小時，可伴有惡心、嘔吐，光、聲刺激或日常活動均可加重頭痛，安靜環境、休息可緩解頭痛。偏頭痛是一種常見的慢性神經血管性疾患，多起病于兒童和青春期，中青年期達發病高峰，女性多見，男女患者比例約為1∶2～3，人群中患病率為5%～10%，常有遺傳背景。

　　偏頭痛的病因尚不明確，可能與下列因素有關：

　　遺傳因素

　　約60%的偏頭痛病人有家族史，其親屬出現偏頭痛的風險是一般人群的3～6倍，家族性偏頭痛患者尚未發現一致的孟德爾遺傳規律，反映了不同外顯率及多基因遺傳特征與環境因素的相互作用。家族性偏癱型偏頭痛是明確的有高度異常外顯率的常染色體顯性遺傳，已定位在19p13(與腦部表達的電壓門P/Q鈣通道基因錯譯突變有關)、1q21和1q31等三個疾病基因位點。

　　內分泌和代謝因素

　　本病女性多于男性，多在青春期發病，月經期容易發作，妊娠期或絕經后發作減少或停止。這提示內分泌和代謝因素參與偏頭痛的發病。此外，5-羥色胺(5-HT)、去甲腎上腺素、P物質和花生四烯酸等代謝異常也可影響偏頭痛發生。

　　飲食與精神因素

　　偏頭痛發作可由某些食物和藥物誘發，食物包括含酪胺的奶酪、含亞硝酸鹽防腐劑的肉類和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加劑如谷氨酸鈉(味精)，紅酒及葡萄酒等。藥物包括口服避孕藥和血管擴張劑如硝酸甘油等。 另外一些環境和精神因素如緊張、過勞、情緒激動、睡眠過度或過少、月經、強光 也可誘發。

　　目前無特效治療方法，可根除偏頭痛，最有效的治療方式是在偏頭疼的間隙期避免誘發因素進行預防 。 具體如下：

　　遠離酪胺酸類食物

　　酪胺酸是造成血管痙攣的主要誘因易導致頭痛發作，這類食物包括：奶酪 、巧克力、柑橘類食物，以及腌漬沙丁魚、雞肝、西紅柿、牛奶、乳酸飲料等。

　　減少攝酒

　　所有酒精類飲料都會引發頭痛，特別是紅酒含有更多誘發頭痛的化學物質。如果一定要喝，最好選擇伏特加、白酒這類無色酒。

　　學會減壓

　　放松心情，選擇泡泡溫水浴，做瑜伽等放松運動可以避免頭痛。

　　規律運動

　　對有偏頭痛的人來說，著重呼吸訓練、調息的運動(例如瑜伽、氣功)，可幫助患者穩定自律神經系統、減緩焦慮、肌肉緊繃等癥狀。

　　生活規律

　　營造安靜的環境，維持規律的作息，即使在假日也定時上床、起床。