甾體激素避孕方法

甾體激素避孕方法

　　人體中存在的雌、孕激素和睪酮等性激素也稱甾體激素。通過不同的途徑給女性用藥，如口服、注射、緩釋激素的陰道環或宮內節育器、皮下埋植緩釋系統以達到避孕作用。下面小編就總結以下內容和大家分享下甾體激素避孕方法，希望對大家有幫助!

　　甾體激素避孕發揮避孕作用

　　(1)抑制排卵——在雌、孕激素協同作用下，影響下丘腦，抑制促性腺激素釋放激素的合成與釋放，從而抑制排卵過程，并抑制卵巢中雌、孕激素的生物合成。復方口服避孕和避孕針幾乎可以完全抑制排卵，而皮下埋植劑僅能抑制50%的排卵。

　　(2)抗著床——可使子宮內膜于月經周期后半期呈退行性變，不利于受精卵著床，這主要是由于孕激素成份的作用。釋放左炔諾孕酮的IUD，就是以抑制子宮內膜為主要避孕作用的。

　　(3)改變宮頸粘液的性狀——使宮頸粘液變稠，而不利于精子穿透上行，這亦是由于孕激素成份的作用。我國的單純孕激素探親避孕藥和國外的單純孕激素短效口服避孕藥，主要通過改變宮頸粘液的性狀達到避孕效果。

　　甾體激素避孕出現的癥狀

　　單純孕激素類避孕方法的禁忌證為現患乳腺癌者。相對禁忌證為不明原因的陰道出血者;產后6周內的母乳喂養者;重度(收縮壓≥160mmHg舒張壓≥100mmHg)或合并血管疾病的高血壓患者;有合并癥或病史長達20年以上的糖尿病患者;現患或曾患深部靜脈血栓/肺栓塞，或缺血性心臟病，或腦血管意外者;存在多種動脈心血管疾病的危險因素(如年齡大、吸煙、糖尿病和高血壓);活動期肝炎，或肝硬化失代償期，或肝臟腫瘤患者;曾患乳腺癌，5年內無復發跡象者。

　　部分人服用短效避孕藥后的最初幾個月可能會有惡心、食欲減退、困倦、頭昏等類早孕反應。個別人甚至發生嘔吐。一般情況下副反應的程度不嚴重，可堅持服藥，以后會自行減輕。如反應較嚴重，可對癥處理，加服維生素B6等有一定療效。如胃腸道副反應難以控制，亦可將避孕藥片放置入陰道內，每天一片，能起到同樣的避孕效果。

　　服用復方短效避孕藥后，有的人可能會出現不同形式的陰道出血，如少量的、不規則的陰道出血，或較多量的陰道出血。

　　一般而言，按出血多少和出血時間來分，可有以下幾種對癥處理方法：(1)點滴出血時，可每天加服炔雌醇片1-2片(每片0.005mg)，一直服完本周期為止。(2)出血量較多，與月經量相似時宜停藥，作為月經來潮來處理。(3)屢次發生出血，宜適當調換避孕藥品種，不宜用過分減量的制劑或經常加服炔雌醇片。(4)發生出血的時間已接近下次月經時，可及時停藥，作為月經來潮來處理。(5)在月經前半周期的出血，宜加服炔雌醇片。(6)在月經后半周期的出血，宜加服雌孕激素復方片。

　　在服藥期間，一般在停藥后2-4天出現撤退性出血，因而月經周期會較為規則，然而月經量常減少，經期常縮短。這是由于服藥后使子宮內膜退行變的原因。對健康并無影響。并且對原有月經不調、月經量過多、痛經等患者，服藥后可起治療作用使原有癥狀減輕。

　　有時停藥后7天仍未來月經，如能證實未懷孕，可繼續服用下一個周期的藥物。

　　如果您漏服了藥物，不同情況下的處理方法不一樣，請根據您的具體情況參考下述處理方案：(1)漏服了1片，在平時服藥時間晚12小時以內發現，應立即補服1片，并繼續按原計劃服藥。(2)在服藥的第一周內漏服了1片，且比平時服藥時間晚12小時以上才發現，應盡快補服漏服的藥片，并繼續按原計劃服用其他的藥片，這樣可能在同一天，甚至同一時間內服用2片藥。并且在接下來的7天內，如有同房，需加用避孕套和/或殺精劑。(3)在服藥的第二周內漏服了1片，且比平時服藥時間晚12小時以上才發現，應盡快補服漏服的藥片，并繼續按原計劃服用其他的藥片，這樣可能在同一天，甚至同一時間內服用2片藥。(4)在服藥的第二周內漏服了1片，且比平時服藥時間晚12小時以上才發現，并且在服藥的第一周內未能按程序正確服藥(如有漏服、腹瀉、發燒等情況)，應盡快補服漏服的藥片，并繼續按原計劃服用其他的藥片，這樣可能在同一天，甚至同一時間內服用2片藥，并且在接下來的7天內，如有同房，需加用避孕套和/或殺精劑。(5)在服藥的第三周內漏服了1片，且比平時服藥時間晚12小時以上才發現，可在下述兩個方案中選擇其一。方案1 ——盡快補服漏服的藥片，并繼續按原計劃服用其他的藥片，這樣可能在同一天，甚至同一時間內服用2片藥。美欣樂使用者，服完本周期的藥物后，立即開始并服完一個新的包裝，中間無停藥的間歇期。敏定偶使用者，服完活性片后，不再繼續服用紅色的非活性片，立即開始并服完一個新的包裝。方案2——停止服用剩余藥的片，間隔7天后開始服用下一個新的包裝。(6)在服藥的第三周內漏服一片，且比平時服藥時間晚12小時以上才發現，而且此前一周內未能按程序正確服藥(如有漏服、腹瀉、發熱等)，可選擇上述方案1或方案2，除此之外，在接下來的7天內，無論是否仍在服藥，如有同房，均需加用避孕套和/或殺精劑。需要特別注意的是，無論在服藥周期的任何時間曾發生過漏服藥片，正常停藥后如未發生陰道出血，均應做尿妊娠試驗，除外妊娠。

　　甾體激素避孕的弊端

　　甾體避孕藥中，避孕失敗可能性較大的要算短效口服避孕藥，其失敗的主要原因是沒能按時用藥，正確的用藥方法是每次月經周期第五天開始服藥，每日一片，連服22天，不能間斷，停止用藥2-4天會有陰道出血，可視為月經來潮。由月經來潮的第一天算為月經第一天，則到第五天又開始一個周期的用藥。不少婦女因工作和家務繁忙，往往會在用藥過程中發生漏服，如偶爾漏服并能及時發現，第二天清晨補服一片，往往問題不大;如連續幾天漏服，則妊娠的可能就會較大。除此之外，藥物的保存不當，藥品也會變質，影響避孕效果。患有慢性病長期服用其他藥物，也可能降低避孕藥的效果導致懷孕。如治療結核病的利福平，一些抗菌素，抗驚厥藥物如苯妥英那，苯巴比妥，治療皮膚病的抗真菌藥灰黃霉素及一些能使人產生腹瀉的藥物都可能經不同途徑降低體內避孕藥物的濃度而降低避孕效果。因此患有慢性病的婦女在接受治療時應注意與口服避孕藥的相互影響或改用其他方法。