公共衛生考核通報(2)
公共衛生考核通報范文三
按照2015年年初工作安排和目標責任書要求，區衛生局組織區婦幼保健院、區疾控中心和區結防所對基層醫療機構公共衛生工作進行了半年考核。現將考核結果通報如下：
一、指標完成情況
(一)基本公共衛生項目
1、居民健康檔案管理：居民累計紙質建檔人數440445人，建檔率87%，累計電子建檔人數325513，電子建檔率64%。
2、慢性病管理：建檔管理高血壓24213人，規范管理20462人，規范管理率85%，血壓控制率26%;建檔管理糖尿病6367人，規范管理5273人，規范管理率83%，血糖控制率28%。
3、重性精神病管理：重性精神病患者新增31人，實際管理948人，規范管理942人，規范管理率99%，顯好率48%。
4、65歲以上老年人健康管理：65歲老年人總數25911人，本年度體檢3267人，體檢率13%。
5、45-64歲居民健康體檢：45-64歲居民總人數91593人，體檢5285人，體檢率6%;
6、孕產婦健康管理：抽查孕產婦162人，系統管理159人，系統管理率98.15%。
7、兒童健康管理：抽0—6歲兒童193人，系統管理185例，系統管理率95.85%。
8、預防接種：調查兒童261名，建證率100%，建卡率99%，卡介苗99.6%、乙肝疫苗98.1%、脊灰疫苗98.5%、百白破97.3%、麻風疫苗96.9%、“五苗”全程合格接種率90.4%。
9、傳染病防治：各基層醫療機構門診日志、出入院登記共查出法定傳染病病例28例，及時報告率100%。
10、衛生監督協管：全區摸底管理學校217所，廠礦企業19家，餐飲娛樂場所1502家。食品安全巡查182次，非法行醫巡查84次。衛生監督協管工作覆蓋率達100%。
11、健康教育：全區發放健康教育資料21397份，影像播放31次，更換宣傳專欄121期，開展公眾健康咨詢108次，舉辦講座32次，受眾人數達6800余人次。
(二)重大公共衛生婦幼項目
1、農村孕產婦免費住院分娩補助情況：抽農業戶籍產婦106人，“農免”補助102人，補助率96.23%，全免率100%，知曉率100%。
2、增補葉酸預防神經管缺陷項目：調查葉酸應服162人，實服131人，服用率80.86%，依從131人，依從率100%，知曉136人，知曉率83.95%。
3、宮頸癌篩查項目：調查35—64歲婦女132人，宮頸癌篩查知曉83人，知曉率62.88%，滿意率100%。
(三)其他疾病控制
結核病管理：全區上半年初診病人348例，發現活動性肺結核117例，其中新涂陽2例，涂陰115例，各基層單位舉辦培訓班27期，累計培訓398人次，累計轉診結核病可疑癥狀者35人。
二、好的方面
1、計劃免疫：一是蟠龍、麻洞川、萬花、貫屯、青化砭疫苗管理規范，一類疫苗能夠按批次、按效期分類出入庫，賬、苗及報告數據相符。二是姚店、李渠、蟠龍、橋溝及寶塔丁泉砭接種門診免疫規劃相關資料齊全，填寫準確，能夠按照國家免疫程序規范接種。三是萬花，橋溝羅家坪接種門診對轄區兒童接種證進行打印，減少了卡證不符現象。
2、傳染病防治：各單位傳染病疫情報告相關資料和消除瘧疾工作資料收集較齊全，能夠分類歸檔，網絡直報正常運轉，操作熟練。如李渠、萬花、松樹林、鳳凰傳染病疫情報告管理工作較好，臨鎮、李渠、萬花、鳳凰消除瘧疾工作較好。
3、慢性病管理：一是松樹林對老年人健康狀況進行中醫體質分類，并根據不同體質給予中醫藥保健指導，有體質辨識結論及中醫藥健康指導處方。二是青化砭、河莊坪慢性病重點人群檔案管理有特色，分類明確，標識清楚，便于管理和查找。三是梁村老年人管理有特色，繪制老年人居住分布圖，統一了病種顏色及標示。四是柳林、寶塔患者自我管理小組活動規范，資料齊全。
4、健康教育：一是各單位均能按照要求舉辦健康講座，開展咨詢活動，同時針對重點在人群開展了個體化健康教育工作。二是梁村對半年健康教育實施效果進行了評價。三是棗園開展了19次知識講座，且資料記錄規范完整。四是寶塔、南市、鳳凰積極主動與延大附院合作，邀請專家為轄區慢性病患者進行了義診，并聯合電臺錄制了兩期慢性病健康知識講座，受到轄區慢性病人的好評。
5、衛生監督協管：一是姚店、麻洞川、棗園對轄區內的公共場所、學校、農村集中式供水單位、醫療機構等進行了摸底建檔，并按季度開展巡查，定期開展宣傳培訓工作，影像資料齊全。二是麻洞川、棗園對轄區的學校衛生、公共場所衛生、食品衛生、飲用水衛生建立了本底資料，巡查資料收集填寫規范。三是梁村生活飲用水有區域劃分圖，管理較好。
6、婦幼衛生：一是松樹林、甘谷驛、李渠、蟠龍婦幼專干工作認真負責，經常深入村組，將兩個系統管理落到實處。二是棗園、姚店、李渠、橋溝建立了鄉醫參與婦幼衛生工作激勵獎勵機制，充分調動了鄉醫的積極性。三是姚店、李渠、蟠龍、川口、貫屯、萬花、元龍寺、臨鎮、南泥灣、河莊坪、棗園已開展宮頸癌免費檢查項目，截止目前累計篩查2300余例。四是李渠、姚店和南泥灣制定了院內績效考核制度，提取婦幼工作量的30%—35%，作為婦幼專干月獎金分配，極大程度的提高了婦幼專干的積極性。
7、結核病管理：一是南市、寶塔、松樹林、官莊、萬花能夠積極開展結核病防治業務培訓，且各項資料填寫規范。二是南市、姚店、萬花、梁村能夠積極到廣場、學校、村莊開展主題鮮明的結核病防治知識宣傳活動。三是柳林、臨鎮、南泥灣、李渠結核病防治工作運轉良好，病人的發現、治療管理及報告管理均能按照指南運轉。
三、存在問題
1、計劃免疫：一是大部分接種門診無冷鏈管理制度及冷鏈設備管理維護記錄。二是馮莊、甘谷驛、南泥灣、元龍寺、梁村、柳林、麻洞川、甘谷驛，橋溝羅家坪、棗園蘭家坪接種門診疫苗出入庫與報表不符。三是川口、甘谷驛、萬花、臨鎮、元龍寺，棗園蘭家坪、南市七里鋪接種門診接種卡、證、疫苗批號與實際接種疫苗不符，且南市七里鋪接種門診建卡不及時。四是臨鎮、官莊、麻洞川、川口、柳林，南市七里鋪、棗園蘭家坪接種門診未嚴格按照《接種證查驗方案》開展接種證查驗工作(無入托入學查驗證明)。五是鳳凰2015年報告疑似麻疹病例中有兩名兒童含麻疹成份疫苗接種史為零劑次。六是南泥灣、姚店、臨鎮、川口、柳林，橋溝羅家坪、鳳凰文化溝、棗園蘭家坪接種門診“五苗”合格接種率未達到指標要求(90%以上)。七是棗園對轄區兩個預防接種門診責任區域劃分不明確，且蘭家坪接種門診對轄區內免疫規劃目標兒童信息不清，調查建卡率遠遠低于指標，有優先接種二類疫苗現象。八是柳林部分村衛生室開展預防接種工作(村衛生室未按要求設置接種室，存在不安全接種隱患)。
2、傳染病管理：一是除李渠、川口、棗園、鳳凰外，其余單位門診日志、出入院登記項目填寫不完整，字跡潦草，有涂改現象。二是姚店、梁村、麻洞川、元龍寺傳染病報告卡未按月進行導出、裝訂、分析。三是梁村、貫屯、元龍寺、蟠龍傳染病報告卡填寫不全。四是甘谷驛傳染病登記項目不全。
3、健康檔案與健康體檢：一是棗園、鳳凰、橋溝居民健康檔案建檔率、合格率均未達標。二是橋溝老年人體檢人數與報表不符。三是鳳凰、棗園、柳林、李渠、姚店、甘谷驛、梁村和官莊健康體檢表項目填寫不完整，部分報告單無診斷醫師簽名及體檢日期，個別體檢表無體檢評估及反饋建議。四是馮莊、貫屯、青化砭、萬花、臨鎮、南泥灣、麻洞川衛生院老年人體檢工作至今未開展。
4、慢性病管理：一是馮莊、元龍寺、貫屯、梁村、萬花、麻洞川、姚店、棗園、橋溝、鳳凰慢性病隨訪工作數據不真實，隨意性突出，不同時段隨訪數據雷同，體質指數錯誤。二是鳳凰、柳林、橋溝、棗園、寶塔、臨鎮、姚店慢性病登記冊人數與報表人數不符。三是臨鎮、李渠、姚店、川口、鳳凰、棗園、橋溝高血壓、糖尿病患者隨訪信息與患者管理手冊信息不符，內容填寫不全。四是梁村、貫屯、川口、河莊坪、李渠、柳林，鳳凰、棗園死因登記信息、死亡醫學證明書填寫不全，死因鏈填寫錯誤，不符合邏輯。五是臨鎮、貫屯、橋溝、南市死因網絡零報告，寶塔社區死因報告率低，南泥灣、麻洞川、姚店死因網報有遲報現象。六是川口、河莊坪、橋溝心腦血管事件報告登記冊信息缺失。七是蟠龍、李渠、甘谷驛腫瘤半年零報告;青化砭、貫屯腫瘤隨訪工作未落實，橋溝腫瘤隨訪表填寫不規范。八是蟠龍未開展患者自我管理活動;萬花、青化砭、梁村、貫屯、元龍寺、官莊、馮莊、柳林、橋溝活動開展不規范，活動次數不夠、時間不明確，無報到冊;麻洞川、姚店活動簽到冊似同一人一次性完成;鳳凰、南市活動無影像資料。九是青化砭、貫屯、川口、南泥灣、蟠龍、臨鎮、柳林未開展高危人群發現和干預隨訪工作;官莊、馮莊高危人群登記數與隨訪數不符，隨訪信息不真實;鳳凰高危人群發現和干預登記冊高危項目不明確，填寫不規范。
5、重性精神病管理：一是蟠龍、李渠、甘谷驛、川口重性精神病顯好率未達標。二是寶塔、馮莊、元龍寺重性精神病患者檔案資料不完整，缺檔案編號和診斷證明書，存在隨訪信息與顯好信息不符。
6、中醫藥健康服務：一是棗園、川口、臨鎮、馮莊、貫屯、青化砭、萬花、南泥灣、麻洞川、李渠、姚店未開展65歲以上老年人中醫藥管理服務工作。二是河莊坪、甘谷驛缺少中醫藥健康指導處方。三是橋溝無中醫藥健康服務記錄。
7、健康教育：一是各單位健康講座普遍存在資料模糊，照片重復，內容單一，上報人數與簽到冊不符現象(簽到冊和調查問卷由一人填寫)，臨鎮、姚店、青化砭、元龍寺最為突出。二是松樹林、馮莊沒有影像播放設備，南泥灣播放工作無痕跡。三是姚店、蟠龍、臨鎮、南泥灣、青化砭健康教育活動報表數字與實際不符。
8、衛生監督協管：一是李渠、甘谷驛、松樹林、青化砭、馮莊、萬花、寶塔衛生監督協管工作按季度巡查覆蓋面達不到100%。二是河莊坪、萬花、馮莊、元龍寺、寶塔衛生監督協管工作資料不全，檢查筆錄不完整，內容沒有針對性，整改意見不具體，被查單位未簽字。
9、孕產婦及0-6歲兒童管理：一是除李渠、南泥灣、松樹林外，其余單位孕產婦系統管理低，均不同程度存在活產漏報。二是各單位高危孕產婦及高危兒均不同程度存在篩查率低、漏報、漏管、產前檢查次數不夠、評分錯誤、保健指導不詳等現象。三是鳳凰孕產婦保健卡、冊登記不規范。四是寶塔、南市、柳林、河莊坪、萬花個別孕產婦未按時進行產前檢查麻洞川、川口部分孕產婦產后訪視不到位。五是馮莊、青化砭、梁村、橋溝個別兒童未按時體檢;貫屯、臨鎮、棗園部分兒童未進行體格評價;柳林部分新生兒出生監測不及時。六是橋溝、南泥灣嬰兒死亡率高于指標要求。
10、重大婦幼項目：一是各單位葉酸發放任務完成率低，且轄區孕婦有自購葉酸現象;南泥灣葉酸出入庫不符;元龍寺葉酸出入庫填寫不規范;臨鎮葉酸隨訪不及時，填寫不規范;蟠龍、川口葉酸新增服用人數報表與實際不符。二是各單位普遍存在農免早孕發卡率低，(人戶分離孕產婦不能及時辦理農免卡)。三是鳳凰、梁村婦幼信息掌握不及時，檔案填寫不規范。四是大部單位宮頸癌篩查進度緩慢，回訪宮頸癌知曉率低。五是南市、柳林、官莊育齡婦女花名冊填寫不規范。
11、結核病防治：一是大部分基層醫療機構肺結核轉診到位率低，對村、社區及學校結核病防治督導和宣傳力度不夠，督導次數較少。二是南泥灣、河莊坪、甘谷驛、川口、官莊、元龍寺結核病防治宣傳資料不全。
四、工作要求
1、各單位要進一步加強本單位基本公共衛生服務工作的組織領導，建立健全長效管理工作機制，規范開展基本公共衛生服務項目工作，在保證質量的基礎上，切實加快基本公共衛生服務項目工作進程，確保各項任務指標的完成。
2、各單位要嚴格按照《2011版公共衛生服務規范》和有關文件精神，制定公共衛生服務下半年工作實施方案，進一步明確工作職責和任務目標，明確工作流程和工作方式，做好醫院臨床科室和公共衛生科相關工作的銜接，確保下半年各項工作規范開展。
3、各單位要進一步加強公共衛生項目資金的管理，穩定專干隊伍，落實崗位績效考核制度，增強工作人員責任心，從而提高公共衛生工作人員的積極性和能動性(公共衛生工作人員比例不低于單位總職工40%，且防疫、婦幼、公衛至少配備正式職工各1名)。
4、各單位要切實加強公共衛生服務項目工作的管理，建立目標考核和績效考核制度，嚴格監督管理與責任追究，確保工作落實到位，對本次檢查中發現的問題，認真制定整改措施，明確整改責任人、整改內容和整改時間，加強跟蹤督辦，確保整改落實到位。對整改不力、行動遲緩的單位追究主要領導責任，并扣除相應的公共衛生服務經費。
附件：1、寶塔區2015年基本公共衛生工作上半年考評成績匯總表
2、寶塔區2015年醫療與公共衛生工作上半年綜合考評成績匯總表
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