衛生部領導會議上的講話
衛生部一般是指中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.下面是學習啦小編給大家整理的衛生部領導會議上的講話,僅供參考。
衛生部領導會議上的講話篇1
同志們:
今天,北京市委宣傳部、北京市衛生局在這里隆重召開“全國優秀共產黨員魏文斌同志先進事跡報告會”。報告團的四位同志從不同的側面向我們介紹了魏文斌同志立足崗位服務患者的先進事跡、高尚的職業操守和無私奉獻精神;魏文斌同志也介紹了自己如何從同仁醫院的一名實習醫生成長為患者信任尊敬的好醫生的成長歷程。報告感人至深,催人奮進,使我們深受教育。
魏文斌同志是醫療戰線上的優秀共產黨員和時代先鋒,是在深化醫藥衛生體制改革偉大進程中、開展創先爭優和“三好一滿意”活動中涌現出來的杰出代表,是繼王忠誠、韋加寧、李桓英、馬慶軍、陳敏華之后,首都衛生系統的又一個先進典型。
北京市衛生局在首都衛生系統開展向魏文斌同志學習的決定,學習宣傳魏文斌同志的先進事跡和崇高精神,對于進一步推進深化醫藥衛生體制改革,堅持“以病人為中心”的服務理念,培育和弘揚體現社會主義核心價值觀的醫療衛生職業精神,建設一支高素質的衛生隊伍,構建健康和諧的醫患關系等方面有著極為重要的現實意義。
學習魏文斌同志,要學習他滿腔熱忱、全心全意為病人服務的精神。魏文斌同志在醫療服務過程中,對工作極端負責任,真正落實了“以病人為中心”的服務理念,把病人當親人,尊重病人,關愛病人,方便病人,服務病人,時時處處維護病人的切身利益。每個醫療衛生工作者都要學習魏文斌同志對人民健康高度負責的精神,立足崗位,身體力行,努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉、滿意的醫療服務。
學習魏文斌同志,要學習他精益求精、勇攀醫學高峰的開拓創新精神。26 年來,他靠著執著和勤奮,堅守在疑難雜病最多的眼底科,攻克了一個個技術難關,成為了享譽全國的眼科專家。廣大醫療衛生工作者要以魏文斌同志為榜樣,發揚愛崗敬業的精神,對工作精益求精,不斷加強自身理論知識和實踐技能的學習,以精湛的技術解除患者的病痛,滿足群眾的基本醫療服務需求。
學習魏文斌同志,還要學習他廉潔行醫、醫德高尚的人格魅力和優良品質。衛生行風和職業道德建設是衛生行業文化建設的重要內容,是實踐科學發展觀重要思想的具體體現。當前,醫藥衛生體制改革進入攻堅階段,醫務人員應該做到“醫者先行”。衛生系統廣大干部職工,要向魏文斌同志學習,樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,自覺實踐全心全意為人民服務的宗旨,自覺抵制拜金主義、個人主義思想侵蝕。要通過學習宣傳魏文斌同志的先進事跡和崇高精神,教育和引導廣大醫務人員學習踐行社會主義核心價值觀,傳承“醫者仁心”的美德,堅持救死扶傷、服務人民、奉獻為榮,不斷提高職業道德水平。
同志們,偉大的事業呼喚崇高的精神,崇高的精神推動偉大的事業,深化醫藥衛生體制改革需要千千萬萬魏文斌式的模范人物。讓我們積極行動起來,在各自的崗位上,加倍努力地工作,以實際行動向魏文斌同志學習,形成首都醫療系統學習先進、崇尚先進、爭當先進的良好氛圍,為深化醫藥衛生體制改革、實現人人享有基本醫療衛生服務的目標提供不竭的動力源泉,以更加優異的成績迎接黨的的勝利召開!
衛生部領導會議上的講話篇2
同志們:
20xx年全國衛生工作會議是在衛生系統深入貫徹落實黨的十七大精神的關鍵時期召開的一次重要會議。這次全國衛生工作會議的任務是:高舉中國特色社會主義偉大旗幟,深入貫徹落實黨的十七大精神和中央經濟工作會議精神,總結黨的十六大以來衛生工作成就和經驗,回顧20xx年全國衛生工作,部署20xx年衛生工作重點,進一步統一思想,振奮精神,為推動衛生事業改革發展,逐步實現人人享有基本醫療衛生服務的戰略目標而努力奮斗。
國務院對這次會議非常重視,吳儀副親自到會,并發表了重要講話,充分肯定了五年來衛生工作所取得的成績,深刻總結了探索中國特色衛生改革發展道路的重要經驗,并對今后衛生工作提出了希望和要求。我們一定要認真貫徹落實吳儀副的重要講話,努力推進衛生事業科學發展。下面,我講三個問題,供同志們討論。
一、一年來衛生工作的回顧
黨中央、國務院高度重視衛生工作。胡錦濤、溫家寶關心艾滋病防治工作,親切慰問醫療衛生工作人員和患者,深入基層了解社區衛生服務、醫療保障等情況,要求深化改革,加快發展。吳儀副對衛生工作傾注了大量心血,親自推動新型農村合作醫療、城市社區衛生服務、重大疾病防治以及深化醫藥衛生體制改革等重點工作,并取得扎實進展。國務院發布實施《衛生事業發展“十一五”規劃綱要》。中央和地方政府衛生投入顯著增加,其中,中央財政醫療衛生支出達到631億元,比20xx年增長277%。全國衛生系統認真貫徹落實黨的十六屆六中全會和十七大精神,進一步樹立和落實科學發展觀,深入推進衛生改革與發展,各項工作取得了新的成績。
(一)新型農村合作醫療制度覆蓋面擴大,農村衛生工作得到加強。全國新型農村合作醫療由試點順利進入全面推進階段。到20xx年9月底,開展新型農村合作醫療的縣(市、區)達到2448個,占全國總數的85.5%,參加農民達到7.26億人,參合率達到86%,提前實現了國務院確定的年度發展目標。全國已有20個省份實現了新型農村合作醫療制度全覆蓋。新型農村合作醫療的管理水平不斷提高,制度運行進一步規范,統籌補償模式逐步完善,受益面不斷擴大,受益程度進一步提高。全面落實農村初級衛生保健發展綱要,認真組織實施農村衛生服務體系發展建設規劃。中央下達專項投資27億元,支持農村醫療衛生機構基礎設施建設,縣鄉村衛生服務能力有了新的提高。深入開展“萬名醫師支援農村衛生工程”和中西部農村地區衛生人才培訓工作,受到人民群眾和基層衛生機構歡迎。以農村為重點,積極推進愛國衛生運動,大力開展改水改廁和創建衛生鎮等活動,努力促進農村環境衛生綜合整治,為社會主義新農村建設做出了新貢獻。一些地方認真探索鄉鎮衛生院由政府財政保障人員工資、收支兩條線管理和農村衛生機構業務合作機制以及鄉村醫生養老待遇等問題,為建設基本醫療衛生制度積累了良好經驗。
(二)社區衛生服務加快發展,新型城市衛生服務體系正在形成。全國98%的地級以上城市、93%的市轄區和一半以上的縣級市都不同程度地開展了社區衛生服務,社區衛生服務中心(站)已達到2.4萬個,比20xx年增加了47%。中央財政通過專項轉移支付對中西部地區發展社區衛生服務和培訓人員進行補助,促進社區衛生服務均衡發展。一些大中城市已初步形成由政府主導、社會力量參與的服務功能比較齊全的社區衛生服務網絡,“六位一體”功能得到增強。一些地方積極改革社區衛生服務機構運行機制,實行收支兩條線管理、雙向轉診和基本用藥政府招標采購、統一配送、降低或取消藥品加成率等政策,取得了積極效果,受到居民歡迎,為深化醫藥衛生體制改革探索了經驗。發展城市社區衛生服務對改善衛生資源配置、提高衛生服務可及性發揮了積極作用。以社區衛生服務為基礎的新型城市衛生服務體系正在全國逐步建立。
(三)重大疾病防治工作扎實推進,公共衛生服務和保障能力得到提高。國家對艾滋病、結核病、血吸蟲病等患者篩查和診療進行補助,努力減輕重大傳染病對人群、家庭和社會的危害。認真組織實施“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項。國家投入27億元,將甲肝、流腦等納入國家免疫規劃,預防的傳染病由7種擴大到15種。積極推動高血壓、糖尿病、心腦血管病、精神病、惡性腫瘤等重大慢性疾病防治工作,加強健康教育,倡導健康生活方式,努力控制疾病負擔。不斷健全衛生應急體制機制,認真實施《國際衛生條例》,完善應急預案,組織開展應急演練,提高監測預警和處置能力。嚴密防控鼠疫、人感染高致病性禽流感和SARS等突發公共衛生事件。在自然災害頻發的情況下,有效防控了各種疫情和相關公共衛生事件,有力維護了社會安全穩定和諧的局面。逐步擴大降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目覆蓋范圍,提高孕產婦住院分娩率,改善婦女兒童健康水平。努力做好減少出生缺陷工作,提高出生人口素質。衛生監督體系不斷健全,全國98%以上的市和94%以上的縣建立了衛生監督機構,衛生監督員近10萬人。有的地方將衛生監督體系延伸到鄉鎮和社區,提高了衛生監督覆蓋面。努力提高衛生監管人員素質,改善監管能力。認真落實國務院關于產品質量和食品安全專項整治工作要求,牽頭完成了餐飲消費安全整治任務。完善和擴大全國食品污染物和食源性疾病監測,開展全國總膳食調查。做好打擊非法行醫和非法采供血工作,加強職業衛生、環境衛生和放射防護等公共衛生監督和健康相關產品監管。會同有關部門制定發布了《國家環境與健康行動計劃(20xx年-2015年)》。啟動基本職業衛生服務試點,探索建立勞動者健康監護制度。
(四)醫療機構管理得到加強,醫療服務更加規范。在全國深入開展醫院管理年活動和創建平安醫院活動,努力改善醫院管理和提高醫護服務水平。堅持以公益性為導向,強化管理措施,規范執業行為,為人民群眾健康服務。加強處方管理,實行按藥品通用名開具處方和處方點評制度,規范了用藥管理。通過立法加強了對人體器官移植技術的準入和規范管理。醫院內涵建設受到重視,基礎管理得到加強,診療工作進一步規范,醫療質量得到提高。穩步推進院務公開,加強社會監督,促進醫患關系和諧。開展護士崗位技能訓練等活動,護理工作得到加強。規范醫療機構藥品集中采購,加強醫療服務價格管理,推行價格公示制和費用查詢制。促進醫療檢查結果互認,節省了醫療資源。各地積極發展濟困醫療服務,增設濟困醫療機構或病床,困難群眾的受益面越來越大。加強醫療機構管理,加大院長責任,規范醫院經濟運行,探索建立有激勵有約束有活力的運行新機制。在前段工作的基礎上,努力探索治理醫藥購銷領域商業賄賂的長效工作機制。以上綜合措施的效果明顯,衛生部門所屬醫療機構每門診人次和出院者醫藥費用已連續兩年接近零增長,明顯低于居民消費物價指數的增長幅度。
(五)中醫藥工作穩步推進,中醫藥事業得到進一步發展。堅定不移地貫徹“中西醫并重”的衛生工作方針,用科學發展觀指導中醫藥事業發展,充分發揮中醫藥在公共衛生、重大疾病防治、農村衛生和城市社區衛生服務中的作用。國務院成立了中醫藥工作部際協調小組,進一步加強對中醫藥工作的領導。加強中醫藥繼承和創新工作,與科技部等聯合印發了《中醫藥創新發展規劃綱要(20xx-2020年)》,全面規劃了今后一段時期中醫藥創新發展藍圖和任務。加強中醫藥文化建設,開展了“中醫中藥中國行”大型科普宣傳活動。實施全國重點中醫醫院和縣級中醫院建設項目,加強對綜合醫院和城鄉基層衛生機構中醫建設指導,積極推進覆蓋城鄉的中醫藥服務體系建設,中醫藥正以其簡、便、驗、廉的特點惠及越來越多的城鄉居民。中醫藥國際合作交流活動更加富有成效,國際影響不斷加大。
(六)認真開展調查研究,深化醫藥衛生體制改革工作取得重要進展。在國務院領導下,衛生部作為牽頭單位之一,與國家發展改革委會同有關部門推動深化醫藥衛生體制改革工作。圍繞改革的重大問題,開展了一系列調查研究和討論,委托7家國內外專業機構開展了獨立研究,廣泛征求群眾、專家和地方政府意見,擴大決策的民主性和社會參與程度。目前,有關改革指導意見和配套文件已基本形成。此外,認真研究、積極支持城鎮居民醫療保險,推動基本醫療保險體系建設。各地從實際出發,踴躍探索醫藥衛生體制改革的思路,落實政府責任,增加衛生投入,努力增強公共醫療衛生的公益性質。
(七)國際衛生合作交流深入開展,外部發展環境更加優化。進一步加強衛生領域的國際合作與交流,雙邊、多邊以及民間交往活動更加頻繁和富有成效。成功舉辦第11屆全球衛生研究論壇、中國農村初級衛生保健發展國際研討會、第39屆國際食品添加劑法典委員會會議和國際食品安全高層論壇,積極參加中美戰略經濟對話,發展與東盟、歐盟和亞太經合組織等區域國際組織的衛生交往,加強同周邊國家在衛生領域的睦鄰友好和務實合作。積極爭取全球基金等國際項目,充分利用國外資源和技術,發展我國衛生事業。在第60屆世界衛生大會上再次挫敗臺灣少數政治勢力試圖擠入世界衛生組織、分裂祖國的政治圖謀。繼續推進與香港和澳門特別行政區的合作交流,為維持港澳繁榮穩定做出了新貢獻。認真做好援外醫療隊選拔和派遣,向46個亞、非、拉國家派出醫療隊。積極落實中非合作論壇北京峰會的有關承諾,幫助非洲國家防治瘧疾,并設立防治中心。
(八)其他衛生工作成效顯著。衛生法制建設取得新的成果,制定發布了《人體器官移植條例》、《處方管理辦法》、《信訪工作辦法》等一批法規和部門規章,衛生標準建設扎實推進。各級衛生行政部門努力轉變工作作風,強化公共服務和社會管理職能,堅持依法行政。努力推進政務公開,擴大人民群眾的知情權和監督權。重視加強人才隊伍建設,規范專科醫師、住院醫師、全科醫師和護士培訓,努力為基層和中西部地區培訓適宜人才,提高衛生管理隊伍素質。加強與新聞媒體的溝通協作,完善新聞發布機制,正確引導輿論。重視人民群眾的呼聲和訴求,認真做好信訪工作,主動化解矛盾,促進社會和諧。改進衛生信息統計報告制度,提高時效性,為科學決策服務。大力推進衛生行業作風建設,組織全國性衛生系統文藝匯演,向全社會展示了廣大衛生工作者全心全意為人民健康服務的精神風貌。大力宣傳先進模范人物事跡,新涌現了一批衛生系統先進集體、先進工作者。注重建立糾風工作長效機制,探索建立醫德考評制度。加大重點案件查辦力度,整肅醫療服務風紀,醫務人員的職業道德教育、紀律教育和社會主義榮辱觀教育得到加強。落實衛生保健和老干部工作的要求和相關政策,出色完成了服務和保障任務。
一年來衛生工作取得的進步和成績,應歸功于黨中央、國務院的高度重視和堅強有力的領導,歸功于各級黨委、政府和中央各部門的大力支持,歸功于社會各界和人民群眾的關心幫助,歸功于全國衛生系統廣大干部職工的無私奉獻和共同努力。在此,我代表衛生部向關心、支持衛生事業發展的各級黨委、政府、中央有關部門、社會各界和新聞媒體,向廣大人民群眾、全國衛生工作者,表示衷心的感謝和崇高的敬意!
在總結成績的同時,也必須清醒地看到,醫療衛生工作距離黨中央、國務院的要求和人民群眾的新期盼還有較大差距。重大傳染病、慢性非傳染性疾病嚴重威脅群眾健康,衛生監督管理能力不適應經濟社會發展要求,公立醫療衛生機構的運行機制不適應公益性目標要求,衛生隊伍能力建設仍然薄弱,醫療保障制度建設滯后,探索中國特色衛生改革發展道路的任務非常艱巨。我們要認真貫徹落實黨的十七大精神,堅持吳儀副總結的衛生工作重要經驗,振奮精神,實事求是,開拓進取,為全面建設小康社會做出新的貢獻!
二、著力建設基本醫療衛生制度,努力促進人人享有基本醫療衛生服務
中國共產黨第十七次全國代表大會,是我國改革發展關鍵階段召開的十分重要的大會。大會通過的報告是黨團結帶領全國各族人民堅定不移走中國特色社會主義道路的政治宣言和行動綱領,為衛生事業發展指明了前進方向。學習、宣傳、貫徹好十七大精神,是衛生系統當前和今后一個時期的首要政治任務。要進一步增強學習貫徹十七大精神的緊迫感、責任感和使命感,認真學習、深刻領會,切實提高對發展中國特色社會主義過程中衛生改革發展內在規律的認識,堅持用十七大精神指導衛生改革發展實踐,不斷開拓前進。貫徹落實十七大精神,實現衛生事業科學發展,必須提高認識,轉變觀念,將發展衛生事業作為構建社會主義和諧社會的基礎性工作,貫徹落實科學發展觀,積極建設基本醫療衛生制度,深化改革,加快發展,努力實現人人享有基本醫療衛生服務的戰略目標。
(一)充分認識衛生事業在小康社會建設中的重要地位和作用。胡錦濤在十七大報告中明確提出:“健康是人全面發展的基礎,關系千家萬戶幸福”。這一觀點深刻揭示了健康在人的全面發展中的重要基礎性作用,闡明了健康既是發展中國特色社會主義偉大事業的目標,又是全面建設小康社會的重要條件。將促進健康為己任的衛生事業提到了經濟社會發展全局中的空前高度。貫徹“以人為本”的科學發展觀就是要重視和發展人的權利,不僅包括生存權、自由權和發展權,而且包括健康權。健康是人全面發展的根本前提和條件,沒有健康就沒有一切。在發展中國特色社會主義偉大實踐中,要進一步轉變觀念,提高對衛生事業作用、性質和地位的認識,堅持公益性,并將發展衛生事業作為貫徹落實科學發展觀的重要行動和檢驗政府績效的重要標準,落實政府職責,發揮政府作用。各級政府要把保障和增進健康作為促進經濟社會協調發展的戰略目標,把實現好、維護好、發展好最廣大人民群眾的健康權益和加強衛生工作,作為政府工作的重要內容,放到更加突出的位置上,并與經濟和各項社會事業同步協調發展。衛生系統和衛生工作者肩負著光榮的使命,必須積極改善服務,加強管理,努力滿足人民群眾日益增長的健康需求,不斷提高全民健康水平。
(二)人人享有基本醫療衛生服務是衛生工作的重大戰略目標。十七大報告把“人人享有基本醫療衛生服務”確立為全面建設小康社會的新要求之一。“人人享有”的本質含義是“公平享有”,任何公民,無論民族、年齡、性別、職業、地域、收入水平等,都享有同等權利。“基本醫療衛生服務”指的是與我國社會主義初級階段經濟社會發展水平相適應的,國家、社會、個人能夠負擔得起的,投入低、效果好的醫療衛生服務。基本醫療衛生服務既包括疾病預防控制、計劃免疫、健康教育、衛生監督、婦幼保健、精神衛生、衛生應急、急救、采供血服務以及食品安全、職業病防治和安全飲用水等公共衛生服務,也包括采用基本藥物,使用適宜技術,按照規范診療程序提供的急慢性疾病的診斷、治療和康復等醫療服務。人人享有基本醫療衛生服務是黨中央從我國仍然處于并將長期處于社會主義初級階段的基本國情出發,從人民日益增長的物質文化需要同落后的社會生產之間的矛盾仍是社會主要矛盾的基本判斷出發,對面臨的新問題和新挑戰進行全面科學分析基礎上,制定的切實可行的戰略發展目標,是對人民群眾新期盼的鄭重承諾。
人人享有基本醫療衛生服務的一個重要著眼點是促進公平。因此,必須高度重視,并采取切實措施逐步縮小當前在醫藥衛生資源配置、服務利用和健康結果等方面存在的比較明顯的城鄉之間、地區之間和不同群體之間的差異。各級政府在實現人人享有基本醫療衛生服務方面負有重要責任。要實現人人享有,就必須充分發揮政府的動員、領導、投入、服務和監管職能,通過加強法制建設,完善公共財政體系,加大醫療衛生投入,充分調動中央和地方以及社會各方面的積極性,增強公共醫療衛生服務提供能力,加強監管,保證服務安全和質量,不斷滿足人民群眾基本醫療衛生服務需要。同時,也必須看到公共資源的有限性與需要無限性之間的矛盾,衛生事業發展必須堅持科學發展的原則,堅持從優先滿足社會成員的基本健康需要入手,努力改善公平。
各級衛生行政部門和衛生工作者要始終把增進人群健康放在一切衛生工作目標的優先位置。當前,尤其要準確分析和全面把握新形勢下影響城鄉居民健康的各種因素和主要健康問題,采取積極、主動、有效的干預策略,努力改善和不斷增進人群健康。研究實施“健康中國2020”戰略,作為衛生系統貫徹落實全面建設小康社會新要求的重要舉措之一,努力促進公共服務均等化。這一戰略是以提高人民群眾健康水平為目標,以解決危害城鄉居民健康的主要問題為重點,堅持預防為主、中西醫并重、防治結合的原則,采用適宜技術,以政府為主導,動員全社會參與,切實加強對影響國民健康的重大和長遠衛生問題的有效干預,確保到2020年實現人人享有基本醫療衛生服務的重大戰略目標。實施“健康中國2020”戰略,必須著手以下工作:一是根據我國居民的主要健康問題及其可干預性和干預的成本效果以及相關國際承諾,確定優先領域和重點。二是根據影響健康的主要問題,制定切實可行的全國和地方行動計劃。行動計劃不僅要提供良好的衛生服務,還要特別關注影響健康的各種社會經濟環境和人口因素,營造有利于健康的環境。三是建立健全健康評價體系。評價體系要以人民健康狀況為中心,既反映工作情況,更要反映群眾健康素質的變化。為此,必須建立和發展相應的體制機制、投入、人才、科技、文化和國際合作等支撐體系。
(三)著力建設基本醫療衛生制度。十七大報告中明確提出中國特色社會主義社會建設的總要求,對發展醫療衛生事業提出了“建立基本醫療衛生制度”和“病有所醫”的新任務。新中國成立以來衛生工作和衛生事業發展的全部實踐概括起來就是在努力探索一條中國特色衛生改革發展道路。十七大報告著眼于實現人人享有基本醫療衛生服務的目標,把衛生事業制度建設提到了突出重要的位置。現階段,建設基本醫療衛生制度的核心工作是努力建設和完善“四大體系”,即:覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系和藥品供應保障體系。四大體系之間是密切聯系的,只有同步加強四大體系建設,并注重加強相互協調配合,才能建立基本醫療衛生制度,實現人人享有基本醫療衛生服務的目標。單獨加強某一體系或者割裂體系之間的聯系都難以實現上述目標。基本醫療衛生制度是中國特色社會主義基本社會制度的重要組成部分,是進行社會主義現代化建設和構建社會主義和諧社會的一項重要戰略舉措,各級政府特別是廣大衛生工作者必須牢牢把握方向,腳踏實地、持之以恒、不遺余力地予以推進。
建設基本醫療衛生制度,要按照吳儀副講話的要求,把握正確方向和重點,扎扎實實推進各項工作,務求實效。必須按照科學發展觀的要求,提高對衛生改革發展全局的駕馭能力。必須從我國長期處于社會主義初級階段的國情出發,按照醫療衛生服務的內在規律辦事。必須堅持公共醫療衛生的公益性質和政府主導、社會及個人積極參與的原則,努力實現公平、效率的有機統一。必須把公共衛生、農村衛生、城市社區衛生和中醫藥放在更加突出重要的位置上,加大各級政府責任,增加政府投入,加強監管。必須健全和完善城鄉衛生體系,優先發展基本衛生設施,配備基本衛生人力,裝備基本衛生技術,采用基本藥物,滿足城鄉居民基本的衛生服務需求。
總之,建設基本醫療衛生制度是一項復雜的系統工程,需要頂層設計,統一規劃,同步加強各個體系的建設,并強化體系之間的內在聯系,依靠改革推動體制機制建設,依靠發展提高質量和服務,將十七大提出的衛生發展目標有效落實好。
(四)以科學發展觀指導衛生改革發展。深化衛生改革是推動中國特色衛生事業發展的重要動力,也是順應人民群眾新期盼的客觀要求,更是實現人人享有基本醫療衛生服務戰略目標的重要行動。深化改革要堅持以十七大精神為指導,深入貫徹落實科學發展觀,讓人民群眾共享改革發展成果,體現衛生事業的公益性質。當前,社會各界對衛生改革十分關心,期待改革方案早日出臺。國務院深化醫藥衛生體制改革部際協調工作小組正在抓緊研究制定深化改革的指導意見及其配套文件。待成熟后,國務院將召開會議,進行專門部署。高強同志要在本次會議上闡述關于深化醫藥衛生體制改革的基本思路。在此,談談涉及改革發展的幾個認識和實踐問題。
第一,突出公益性,堅持利民惠民。衛生事業是政府實行一定福利政策的社會公益事業,與其他產業部門有著不同的存在和發展目的。衛生事業主要的責任是維護和增進全民健康,促進人的全面發展,不是通過治療患者而獲取經濟收益。黨的十六屆六中全會和十七大重點強調了堅持公共醫療衛生的公益性質,這是從我國現實國情出發,對公共醫療衛生提出的明確要求,是貫徹落實以人為本的科學發展觀的政策導向。由于受觀念、投入、監管、治理等多重因素影響,公共醫療衛生的公益性質弱化已成為當前人民群眾反響最強烈的重大民生問題之一。如不有效解決,不僅無法保證群眾“病有所醫”,而且將對社會穩定和諧造成嚴重影響。落實公共醫療衛生的公益性質,必須重點著眼于政府舉辦的覆蓋城鄉的公共衛生服務體系和醫療服務體系,一方面要堅決執行和落實現有的政府補助政策,另一方面還要隨著公共財政實力的不斷增強而加大投入。同時,要認真研究財政補助政策和價格政策之間的有效協同和配合,在增加財政投入的同時,相應降低醫療衛生服務價格,讓人民群眾切實受益。要科學制定和嚴格執行診療服務規范,優先采用基本藥物和適宜技術,嚴格控制服務成本。此外,還要通過完善醫療衛生機構的管理體制和治理框架,不斷提高服務水平和效率,實現公益性。
近年來,各地開設了一批濟困醫院和濟困病房,為緩解部分困難群眾看病就醫問題發揮了積極作用,也為促進公立醫院回歸公益性質探索了經驗,值得肯定。要繼續完善這項工作,并將其納入“衛生惠民服務工程”。各級政府要落實相應的財政投入和價格政策,擴大財政補助范圍,提高補助水平,支持公立醫院等提供價廉、效佳的基本醫療服務。“衛生惠民服務工程”要與醫療救助等制度相銜接,讓公共醫療衛生服務的陽光惠及困難群眾。
第二,加強規劃和協作,提升衛生系統整體效能。醫療衛生系統是一個結構、功能十分復雜的系統。建設基本醫療衛生制度,實現人人享有基本醫療衛生服務的戰略目標,需要將功能各異、定位不同、層級分化的醫療衛生機構整合起來,共同服務于維護和增進健康的最終目標。因此,加強區域衛生規劃,明確不同醫療衛生機構的功能定位和服務目標十分重要,這也是政府管理衛生事業的重要職責和主要手段之一。要根據人民群眾的健康需要和需求以及經濟社會發展條件,合理配置衛生資源,重點加強基本醫療衛生服務,引導大中型醫院重視和發展基本服務,增加供給,指導基層醫療衛生機構開展服務。
從衛生系統增進健康的最終目的來看,在加強區域衛生規劃的基礎上,還必須強調不同醫療衛生機構之間的協同、配合與相互支持。要促進醫療服務體系與公共衛生服務體系的功能融合與協調配合,共同履行好疾病預防控制和醫療救治功能;要堅持中西醫并重的衛生工作方針,堅持共同存在、共同發展,提倡中西醫結合,共同為保護和增進城鄉居民健康服務;要進一步加強城市衛生對農村衛生的支持力度,建立長效機制,并逐步縮小城鄉衛生服務差異;要鼓勵支持社會資金舉辦醫療機構,促進不同所有制醫療機構之間的功能與特色互補,形成分工明確、共同發展的格局,更好地滿足居民不同層次的醫療服務需求;要促進各級醫療衛生機構的聯系與互動,建立指導和協作關系,逐步實現雙向轉診和信息互通互聯,編織好覆蓋城鄉的醫療預防保健網,鞏固和發揮中國衛生的特色。促進人人享有基本醫療衛生服務是整個衛生系統的目標,不僅城鄉基層醫療衛生機構責無旁貸,大中型機構也負有重要的職責和使命。不僅衛生服務體系必須確立公益性的服務導向,衛生籌資和保障體系也必須對群眾利用醫療衛生服務給予積極支持,藥品供應保障體系也必須及時提供安全有效價廉的基本藥物和設備。只有促進衛生系統各個組成部分的有機聯系與互動配合,才能改善衛生系統的整體績效,更好地為人民群眾健康服務。
同志們,黨的十七大報告為中國特色衛生事業描繪了新的發展藍圖,提出了新的要求。衛生事業發展面臨前所未有的機遇,也面臨新的任務和挑戰。各級政府和全國衛生系統要在科學發展觀的指導下,振奮精神,認清形勢,明確任務,緊抓機遇,深化改革,加快發展,不斷奪取衛生改革發展的新勝利,提高全民健康水平!
三、扎扎實實做好今年的各項衛生工作
今年是全面貫徹落實黨的十七大戰略部署的第一年,是實施“十一五”規劃 承上啟下的一年。我們將迎來改革開放30周年,還要舉辦北京奧運會。做好今年的衛生工作,對于貫徹落實黨的十七大精神、完成“十一五”規劃目標至關重要。根據中央經濟工作會議精神,今年衛生工作要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發展觀和黨的十七大精神,穩步實施醫藥衛生體制改革,實現新型農村合作醫療制度全面覆蓋,繼續發展完善公共衛生服務體系和醫療服務體系,重點推進社區衛生服務發展,防控重大疾病和突發公共衛生事件,加強中醫藥工作,強化醫療衛生監管和法制建設,努力推進衛生事業又好又快發展。
根據上述要求,今年要切實抓好以下幾方面工作:
(一)穩步實施醫藥衛生體制改革。深化醫藥衛生體制改革是各級政府工作的一件大事,國務院正在制定深化改革的指導意見及配套文件,還要進一步征求各方面意見。方案經國務院批準后,今年的主要任務是選擇部分地區,圍繞改革重點內容開展試點,為在全國范圍深化改革探索經驗。各地要充分認識深化醫藥衛生體制改革工作的必要性、緊迫性和艱巨性,用黨的十七大精神統領改革。認真學習、深刻領會改革的指導思想、基本原則、目標和政策措施,不折不扣而又創造性地進行落實。試點地區要根據中央精神制定試點方案,加強政府領導和部門協作,有效推進試點工作。衛生部門作為深化醫藥衛生體制改革的重要部門之一,要繼續開拓進取,積極做好服務和協調,為探索中國特色衛生改革發展道路做出重要貢獻。
今年,城鎮居民基本醫療保險擴大試點范圍,醫療救助規模進一步擴大,國家基本藥物制度也將探索建立,這些都是深化醫藥衛生體制改革的重要內容。各級衛生行政部門要繼續鼓勵和指導各地開展醫藥衛生體制機制改革探索,各地要及時總結經驗教訓,對照中央的改革精神,及時進行調整完善和充實提高,形成良好的中央和地方互動局面。要重視政策研究能力建設,為改革提供強有力的支持。要調動和發揮社會各方面力量和智慧,尤其是注意聽取專家學者的意見,積極鼓勵科研教學機構中從事衛生政策研究的力量成為衛生改革發展的重要智庫。
(二)實現新型農村合作醫療制度全面覆蓋。新型農村合作醫療實施短短四年來,在擴大覆蓋人數、控制醫藥費用、提高受益水平、改善管理效率等方面取得了令國內外公認的成就,說明在制度設計、管理體制、運行機制以及補償政策等方面是符合國情的,應當在現有制度框架內不斷完善。中央高度重視新型農村合作醫療制度的發展,提出今年在全國農村全面實行的新目標,任務光榮而艱巨。推進新型農村合作醫療制度建設,主要做好以下幾方面工作:一是抓好擴面工作,組織、引導、動員農民群眾參加,確保全國農村地區新型農村合作醫療制度全面覆蓋,讓更多的農民群眾受益,共享改革發展成果。二是落實新型農村合作醫療補助、繳費政策,提高籌資水平。中央和地方政府對參合農民的補助標準由人均40元提高到80元,農民繳費也相應提高,各級政府要落實好上述要求。衛生部門要主動與民政等相關部門協調,解決好困難群眾繳費問題。三是在籌資額度增加的情況下,相應調整補償方案,提高參合農民保障水平,讓農民群眾更多受益,讓新型農村合作醫療制度更有吸引力。四是加強新型農村合作醫療管理經辦能力建設,落實管理機構和人員,進一步完善管理體制和運行機制,加強信息網絡建設,提高管理能力,更好地服務于農民群眾。五是規范基金監管,嚴格基金使用,提高資金使用率,保證基金運行安全,防范各類風險。六是加強醫療衛生服務和藥品使用監督管理,推廣適宜技術,推廣基本用藥,嚴格控制醫藥費用上漲,為農民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務,有力支持新型農村合作醫療制度健康發展。
在普及新型農村合作醫療的同時,必須加強農村醫療服務體系建設,不斷加強機構之間的業務合作與聯系,逐步落實公益性。農村服務網絡建設方面要積極落實去年初級衛生保健《北京倡議》中的有關承諾,做好以下工作:一是加快實施《農村衛生服務體系建設與發展規劃》,進一步健全縣、鄉、村三級醫療衛生服務網絡,改善基本醫療衛生服務能力,提高水平。二是圍繞準入、穩定、教育、培訓等關鍵環節,切實抓好農村衛生人員隊伍建設,探索建立農村衛生人員培養培訓的長效機制。要做好農村鄉鎮衛生院招聘執業醫師試點工作,爭取用5年時間為鄉鎮衛生院招聘1萬名執業醫師。試點省份要高度重視這項工作,切實加強組織和管理,確保成效,為試點擴大到中西部省份打下良好基礎。三是抓好鄉鎮衛生院收支兩條線管理和農村衛生機構業務合作試點工作,推進農村衛生體制機制改革。四是繼續實施“萬名醫師支援農村衛生”工程,深入開展二級以上城市醫院對口支援鄉鎮衛生院工作,探索建立對口支援的長效機制,改善農村醫療衛生服務水平。
(三)加強以社區衛生服務為基礎的醫療服務體系。建立以社區衛生服務為基礎的新型城市醫療服務網絡,既能提供方便、價廉的公共醫療衛生服務,讓人民群眾得到實惠,又緩解了大醫院的壓力,有利于兩個層級衛生資源間的良性互補,是當前深化醫藥體制改革中的關鍵環節。今年,各地要以發展社區衛生服務為重點,繼續大力健全體系,轉化運行機制,不斷提高公益性質。主要任務是:一是加快社區衛生服務網絡建設,充分利用現有基層衛生資源,發展社區衛生服務,擴大社區衛生服務覆蓋面。二是轉變社區衛生服務模式,強化預防保健功能,探索建立分級醫療和雙向轉診制度,建立城市醫院、預防保健機構與社區衛生服務機構的分工協作機制,切實發揮社區衛生服務的基礎性作用。三是積極探索科學規范的社區衛生服務運行機制,落實政府投入政策,鼓勵和指導地方開展收支兩條線管理,藥品零差率銷售和保障人員經費等方面的探索,建立激勵約束有效的人事和收入分配制度。四是加強社區衛生服務隊伍建設,要做最大的努力,充實社區衛生服務中心的優秀人才隊伍,采取有效激勵機制動員、組織醫院和疾病預防控制及保健機構的醫務人員下沉到社區衛生服務機構工作,實施技術指導,加強人員培訓,建立聯系社區家庭的全科責任醫生和責任護士服務團隊,不斷提高社區衛生服務水平。五是加強社區衛生服務監督管理,規范資源和技術準入,嚴格技術標準,加強服務管理,完善社區衛生服務機構職責、工作內容和績效考核辦法,推廣應用適宜技術。六是積極發揮社區衛生服務機構方便價廉和防治結合的服務特點和優勢,更好地為居民服務。
連續三年的實踐證明,開展醫院管理年活動是必要和有效的,應該深入持久地開展下去。今年,繼續在全國深入開展醫院管理年活動,要繼續深化“以病人為中心”的服務理念,持續改進醫療服務質量,保證醫療安全,改善醫療服務。要積極引導各級公立醫院和其他非營利性醫療機構更加重視提供基本醫療衛生服務,加入到“衛生惠民服務工程”中來,并將承擔惠民服務的情況作為醫院考評的主要指標之一。今年,加強醫療機構管理和內涵建設的主要工作有:一是嚴格醫療機構、醫療技術人員和醫療技術準入管理,認真執行醫療服務管理法律法規和診療護理規范,加強臨床用藥和醫院感染管理。重視傳染病預防控制和急救等公共衛生工作,加強與疾病控制機構和急救指揮機構的聯系與有效互動。二是不斷完善醫院管理評價指標體系,逐步建立中國特色醫院管理評價制度。擴大醫院巡查范圍,強化屬地化管理,探索建立加強醫院管理的長效機制。三是在二級以上所有醫院全面推行院務公開,加強民主管理和社會監督,擴大職工和社會公眾的知情權和參與權。四是加強公立醫院經濟管理,規范收支行為,改進藥品采購管理,加強財務會計內部控制制度建設,完善審計制度,嚴格控制成本。重大投資項目必須經過科學論證并經過政府批準,禁止擅自決策,從嚴控制新上項目和建設規模。五是努力探索公立醫院收入分配制度改革,完善激勵約束機制,既要充分調動醫務人員積極性,又要防止過分注重經濟激勵的片面做法。六是加強護士隊伍建設,改善醫護比例,提高護士隊伍職業素養、業務素質、技術水平和創新能力,不斷提高護理工作質量。七是積極推動無償獻血工作,加強采供血機構能力建設,狠抓質量管理,確保血液安全。八是深入開展創建“平安醫院”活動,維護醫療機構正常工作秩序和患者就醫環境。九是加強醫務人員的醫德醫風建設。改進思想政治工作方式,建立醫德考評制度,弘揚行業新風,建設先進的醫院文化,努力促進醫患關系和諧。十是不斷鞏固和擴大治理商業賄賂的成果,健全完善預防和懲治腐敗的工作機制。各級衛生行政部門要把加強醫德醫風建設作為貫徹落實十七大精神的重要行動,放到全局衛生工作的重要位置,重點部署和安排,務求實效。要更加注重治本,更加注重預防,更加注重制度建設,建立長效機制。關于醫德醫風和紀律監察工作,還要召開會議,進行專門部署。
(四)繼續完善公共衛生服務體系,抓好重大疾病防治工作。今年,我國公共衛生工作面臨兩大機遇。一是將在北京舉辦第29屆奧運會和殘奧會,二是國家擴大免疫規劃將全面推開。因此,我們一方面要認真做好北京奧運會和殘奧會的衛生保障工作,強化疾病監控、衛生監督、衛生應急和醫療救治。加強北京等奧運舉辦城市與周邊省份聯防聯控,做好境外疾病信息監測,對可能發生的公共衛生事件進行風險評估和預測,組織開展演練并完善預案,以最大限度地預防、減輕和消除公共衛生安全風險,切實落實奧運會和殘奧會的衛生保障措施,確保舉辦一屆成功的奧運盛會。另一方面,又要用好改革給公共衛生工作帶來的機遇,不斷推進公共衛生服務體系的能力建設。一是進一步完善疾病預防控制體系,重點落實經費保障機制,加強專業技術人員培訓和各級機構能力建設,提高公共服務和保障水平。二是進一步明確疾病預防控制等公共衛生機構的功能定位和職責,在財政政策不斷到位的同時,探索建立科學規范的運行機制,積極推行定編、定崗,建立和完善機構和崗位的績效考核制度,改善內部管理,切實履行公共服務職能。三是加強預防和醫療服務間的聯系。有條件的地方可支持疾病預防控制機構和醫療機構之間互派醫師,促進知識和技能融合。各級醫療機構要重視和加強疾病預防控制、突發公共衛生事件應急等公共衛生工作。通過加強預防和醫療機構之間的協調與互動,密切防治之間的工作聯系,提高綜合防治能力。四是做好突發公共衛生事件應急工作,進一步健全衛生應急體制機制,強化規范管理,完善預案,組織綜合演練。嚴密防控鼠疫、人感染高致病性禽流感、SARS、中毒等突發公共衛生事件。加強應急指揮系統建設,暢通信息,擴大互聯互通范圍。五是繼續加強重大傳染病的預防控制工作,落實艾滋病、結核病、乙肝等重大疾病的防治策略。堅持以控制傳染源為主的綜合治理措施,加強血吸蟲病防控。進一步規范傳染病疫情信息報告和管理。加強病原微生物實驗室生物安全管理。六是根據國家擴大免疫規劃要求,各級政府要保障工作經費,各級醫療衛生機構要明確責任,落實任務,切實提高免疫效果,使擴大免疫規劃政策落到實處。七是加強婦幼保健工作。擴大降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目覆蓋面,提高住院分娩率。加強出生缺陷監測和干預工作,提高出生人口素質。八是進一步做好慢性非傳染性疾病的預防控制工作,加強健康教育,落實基本防控措施,建立多部門合作和多渠道籌資機制。加快精神衛生防治體系建設,建立完善基層防治網絡,改善對重性精神疾病患者的醫療救治。九是大力開展愛國衛生運動和健康促進活動。充分發動群眾,廣泛開展環境衛生整治,除害滅病,改善城鄉衛生面貌。以社區、廠礦、學校等為重點,深入開展健康教育和健康促進活動,培養健康積極的生活方式,消除危險因素。認真履行《煙草控制框架公約》,積極做好控煙干預工作,努力減少煙草對健康的危害。十是認真實施好中央財政轉移支付地方公共衛生項目,加快執行進度,加強資金監管,保證項目執行效果。
