促進高熱患者舒適的護理措施

　　發熱時首先要請醫生診治，除此之外，還要對病人采取一系列的護理措施。以下是學習啦小編整理的促進高熱患者舒適的護理措施資料，僅供參考，歡迎閱讀。

　　高熱病人的護理

　　一、一般護理

　　1.收集患者資料 了解患者的年齡、性別、全身狀況、文化程度，對高熱知識的了解程度，評估發熱的原因，排除影響體溫的生理因素。

　　2.降溫 高熱剛開始時，患者可能出現寒戰，此時不要急于采取退熱措施，而應注意保暖，調節室溫，補充衣著。寒戰后體溫可迅速上升，不及時采取退熱措施可發生驚厥、抽搐等腦細胞損害的表現。高熱患者體溫一般在39℃以上時，應予物理降溫或化學降溫。30min后必須再次測量體溫，將結果記錄于體溫單上。

　　(1)物理降溫 物理降溫主要有冰袋、冰帽、冷濕敷、乙醇擦浴、溫水擦浴、冰水灌腸以及針灸等，應根據病情加以選擇。

　　① 頭部冷敷：將毛巾浸于冰水或冷水中，擰至半干(以不滴水為度)或冰袋(具體作法：從冰箱中取出冰塊放入冷水中，沖去棱角后裝入熱水袋或用專用冰袋中，連水帶冰裝1/2袋，排出空氣蓋緊蓋口即可)敷于額部，5～10分鐘更換1次。有胃寒、寒戰的病人不宜使用冷敷。注意后背、前胸區、腹部和足底等部位切勿冷敷，以免引起胸悶、腹瀉等不良反應

　　② 擦浴法：用溫水毛巾或蘸41～43℃酒精反復擦拭前額、頸部、腋窩、肘窩、腹股溝等體表大血管分布較密集的區域，擦拭至皮膚潮紅為止，擦洗后及時用干毛巾擦干水珠，降溫同時，應在足心置熱水袋，頭部敷冰袋。

　　③ 泡澡：將病人置于溫水浴槽內，用軟毛巾或海綿輕輕擦抹全身15～30分鐘，使血管擴張達到散熱目的。

　　(2)化學降溫 化學降溫主要指應用退熱藥，以抑制體溫調節中樞，減少產熱，加速散熱。體溫過高時(成人≥38.5℃，小孩≥39.0℃)，應遵醫囑給予降溫藥如：復方阿斯匹林(APC)、美林等。但應避免用藥過量或在短期內反復用藥以免發生虛脫。

　　3.密切觀察病情變化 高熱病人每4h測1次體溫，繪制于體溫單上，觀察其熱型及臨床過程，觀察呼吸、血壓的變化及一些伴隨癥狀。在患者大量出汗或退熱時，應注意有無虛脫現象。

　　二、飲食護理

　　1.營養的補充：家人應對病人加強營養，多吃高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化、清淡的流質、半流質飲食，如掛面、蔬菜粥、牛奶、豆漿等，并少量多餐，以增強抵抗力。

　　2.水份的補充：高熱會導致水份大量喪失，應鼓勵病人多飲水，每日不少于2000毫升，以促使毒素排泄，帶走體內部分熱量，可選用糖鹽水，各種水果汁如西瓜汁、梨汁等，忌酒、濃茶、咖啡。必要時按醫囑靜脈補充液體。

　　三、口腔護理

　　加強口腔護理，保持口腔清潔，每日早晚應進行口腔護理，飲食前、后均應漱口，可用小方巾沾上鹽水抹拭口腔黏膜及牙齦，以防細菌滋生，保證口腔衛生?？诖礁稍镎呖赏恳砸籂钍灮蛳「视?，有皰疹者可用抗生素或抗病毒軟膏。

　　四、皮膚護理

　　高熱患者在退熱過程中往往大量出汗，家人應及時用干凈毛巾擦拭和更換衣被;條件允許應洗頭、洗澡以保持皮膚的清潔，但要防止著涼，避免對流風。

　　五、生活護理

　　1. 保持清潔和舒適 保持室內空氣新鮮，加強通風，調整被蓋。

　　2.臥床休息 高熱時體能消耗較快，應注意臥床休息、補充體力，以利康復。

　　六、安全和心理護理

　　高熱病人有時會躁動不安、譫望，應注意防止墜床、舌咬傷，必要時用床檔、約束帶固定患者。心理護理患者在發熱期間會有寒戰、面色蒼白、頭痛、出汗等導致患者緊張、恐懼的心理，護士應經常巡視患者，耐心解答患者提出的問題，作好心理護理。對于長期高熱的患者更應該注意其心理反應。健康教育針對患者的病情制定相應的健康教育計劃，給予相關的知識教育。

　　高熱發熱患者的護理

　　(1)臥床休息，觀察體溫變化，每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次并作為主錄。

　　(2)診斷未明確前，不能過多使用退熱藥。

　　(3)體溫在39.5C以上者，應給予物理降溫，用酒精或溫水擦浴，高熱無汗或有表證者不宜冷敷。另可針刺大椎、曲池、合谷、十宣等穴。

　　(4)高熱患者宜半流飲食，并勸病員多飲水，成人每日至少3000ml。

　　(5)體溫驟退時，予以保溫，及時測血壓、脈搏、體溫，注意病情變化。

　　(6)要注意高熱病人口腔衛生、皮膚衛生，預防褥瘡，大量出汗者要及時更換衣物，避直接吹風，避免受涼。

　　(7)對高熱出現譫妄、神智不清者應用床欄，防止墜床發生。

　　高熱急救措施及護理要點

　　(一) 保持呼吸道通暢

　　降溫

　　1.物理降溫 適用于高熱而循環良好的病人，應遵循熱者冷降,冷者溫降的原則

　　方法: 前額置冰袋,在腋下及腹股溝處冷敷,用溫水、凍水或酒精擦浴，給冷飲料，用冰水灌腸

　　2.藥物降溫 常用藥物有：消炎痛、異丙嗪、哌替定、氯丙嗪、激素如地塞米松等，降溫過程中嚴密觀察病情變化

　　(二 病因治療

　　(三) 支持治療 注意補充營養和水分，保持水、電解質平衡，保護心、腦、 腎功能及防治并發癥

　　(四) 對癥處理 如出現驚厥、顱內壓增高等癥狀，應及時處理。

　　護理要點

　　(一) 一般護理

　　1. 將病人置于安靜、舒適、通風的環境

　　2. 口腔護理

　　3. 皮膚護理 及時更換衣褲和被褥 注意皮膚清潔衛生和床單干燥、舒適

　　4. 飲食 以清淡為宜，給細軟、易消化、高熱量、高維生素、高蛋白、低脂肪飲食，鼓勵病人多飲水

　　(二) 臨床觀察內容

　　1.嚴密觀察生命體征、神志變化

　　2.觀察末梢循環情況

　　3.高熱驚厥的護理 注意保護、防止墜床和碰傷，床邊備開口器與拉舌鉗，防止舌咬破，及時吸除鼻咽腔分泌物，保持呼吸道分泌

　　(三) 藥物觀察內容

　　1.應用激素時，注意有無惡心、嘔吐、心律失常，電解質紊亂

　　2.應用消炎痛時，常見不良反應有 ：胃腸道反應、中樞神經系統癥狀、過敏反應等

　　3.在應用有哌替定、氯丙嗪、異丙嗪組成的冬眠合劑時，應注意觀察有無呼吸抑制，血壓下降，休克等情況。

　　(四) 預見性觀察觀察有無伴隨癥狀，如寒戰、大汗、咳嗽、嘔吐、腹瀉、出疹或出血等有無顱高壓，驚厥等。

　　
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