保險下半年工作計劃

保險下半年工作計劃

　　這篇是學習啦小編特地為大家整理的保險下半年工作計劃，希望對大家有所幫助!

　　今年上半年，我局在市委、市政府的關心支持下，在省勞動保障廳、市勞動保障局的正確領導下，以鄧小平理論、江澤民同志“三個代表”重要思想以及十六大精神為指導，結合我市醫療保險工作實際，積極探索、大膽實踐、勤奮工作，各項工作目標實現“時間過半、任務過半”。

　　一、主要工作進展情況

　　(一)三項保險擴面進展情況

　　1、醫療保險。截止6月底全市參保人員總數達到30.3萬人，其中，市直21.9萬人，大冶4.8萬人，陽新3.6萬人。上半年全市擴面12483人，完成年計劃20000人的62%。其中：市直擴面7978人，大冶擴面2454人，陽新擴面2051人。

　　2、工傷保險。截止6月底全市參保人員總數達到16.4萬人，其中，市直10.6萬人，大冶3.7萬人，陽新2.1萬人。上半年全市擴面10017人，完成年計劃15000人的67%。其中：市直擴面7070人，大冶擴面2294人，陽新擴面653人。

　　3、生育保險。截止6月底全市參保人員總數達到24.73萬人，其中，市直19.29萬人，大冶3.47萬人，陽新1.97萬人。上半年全市擴面4064人，完成年計劃4000人的102%。其中：市直擴面2520人，大冶擴面1213人，陽新擴面331人。

　　(二)三項保險基金收支情況

　　今年上半年全市征收醫療保險基金14174萬元，完成年計劃21000萬元的68%，其中統籌基金8429.5萬元，個人帳戶基金5744.5萬元;支出醫療保險基金11132.5萬元，其中統籌基金6349.5萬元;結余醫療保險基金3041.5萬元，其中統籌基金2080萬元;醫療保險基金滾存結余21253.4萬元，其中統籌基金9312.9萬元。

　　市直征收醫療保險基金11289萬元，其中統籌基金6725萬元，個人帳戶基金4564萬元;支出醫療保險基金9698萬元，其中統籌基金5665萬元;結余醫療保險基金1591萬元，其中統籌基金1060萬元;醫療保險基金滾存結余15858萬元，其中統籌基金5517萬元。

　　今年上半年全市征收工傷保險基金1209.6萬元，完成年計劃1800萬元的67%;支出工傷保險基金744.6萬元;結余工傷保險基金465萬元;工傷保險基金滾存結余2727萬元。

　　市直征收工傷保險基金944.7萬元;支出工傷保險基金608.5萬元;工傷保險基金滾存結余1998.2萬元。

　　今年上半年全市征收生育保險基金472.1萬元，完成年計劃1000萬元的47%;支出生育保險基金171.2萬元;結余生育保險基金300.9萬元;生育保險基金滾存結余4407.6萬元。

　　市直征收生育保險基金418.2萬元;支出生育保險基金159萬元;生育保險基金滾存結余3998.2萬元。

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　　二、主要做法

　　(一)積極推進擴面

　　為抓好擴面工作，年初我們制定了擴面工作計劃，將擴面任務層層分解，落實到人，按照計劃，分類做好困難企業退休人員、靈活就業人員、正常生產企業和私營、民營企業的擴面工作，做到時間過半任務過半。

　　1、積極做好困難企業退休人員參保工作。我市困難企業較多，我們根據醫療保險基金的承受能力，按照市政府的有關部署，積極開展工作，將困難企業退休人員逐步納入醫療保險統籌范圍。上半年，我們已為黃石市印刷廠等5家困難國有企業的1008人辦理了醫療保險參保手續，市財政補貼資金116萬元。我們還為已參保的湖北天華股份有限公司等29家困難企業的3314名退休人員辦理了一次性繳費手續，使他們再無后顧之憂。

　　2、加強宣傳和服務，做好靈活就業人員參保、續保工作。為做好靈活就業人員參保、續保工作，我們一是加強宣傳，通過報紙、電視、電臺等媒體廣泛宣傳政策，多次發布通告，通過市下崗再就業服務中心、街道辦事處、社區服務站等服務窗口張貼、發放宣傳單，把政策送到靈活就業人員手中;二是開展便民服務，對內優化操作流程，提供一站式服務，增開參保手續辦理窗口，對外與銀行聯網雙向操作，減少靈活就業人員辦事時間。目前，市直靈活就業人員參保已達3.1萬人。

　　3、做好單位參保工作。一是做好尚未參保的正常生產經營企業和金融單位的擴面參保工作，上半年農業銀行等82家單位2718人參加了醫療保險。二是加大私營、民營企業的擴面工作力度，通過社會保險局、基金結算中心等相關單位及時掌握新增社會保險登記的私營、民營企業情況，上門宣傳政策，耐心做工作，上半年已將生茂特鋼等47家企業988名職工納入了醫療保險統籌范圍。

　　(二)完善醫療管理

　　1、完善協議管理。協議管理是醫療管理的基礎，每年年初我們都要根據上年度協議執行情況對醫療保險服務協議進行修改完善。今年我們主要做了三個方面的完善：一是對醫療違規行為做了明確界定，并相應細化了處罰條款;二是對協議病種的實際醫療費用做了詳細測算，調整了一些不合理的協議病種結算基數;三是根據基金的承受能力和醫療技術發展的實際，適當增補了一些新的醫療技術納入醫療保險統籌基金結算范圍。

　　2、做好“兩定”機構年度考核工作。上半年我們會同衛生、藥監、物價等相關部門，對全市定點醫療機構和定點藥店2006年度執行醫保政策規定情況進行了考核，總體上看“兩定”機構對醫療保險政策規定有了進一步的認識，執行情況較好。但也有少數單位認識不深，執行不嚴，甚至為了謀利故意違規操作，對這些單位作出了限期整改的處理。

　　3、完善基金分析，有針對性地加強監管。今年上半年，我們首次采用圖表分析的形式對1-4月份醫療保險基金運行情況進行了細致分析，通過分析我們找出了協議病種所占比例增長過快等基金運行中存在的重點問題及其原因，為我們有針對范文搜