醫院年度詳細工作計劃10篇

時間：2022-07-20 09:30:43 楚雯1870由分享

日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝,又解鎖了新的工作,讓我們一起來學習寫工作計劃吧。做好工作計劃可是讓你提高工作效率的方法喔!下面是小編為大家整理的關于醫院年度詳細工作計劃，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!

醫院年度詳細工作計劃1

一健全醫院感染管理責任制，規范和落實各項規章制度

按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規，完善醫院感染管理委員會，并進一步加大監管力度，認真督導規章制度落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。

1加強組織領導建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提.

2進一步完善醫院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發揮委員會的領導和決策能力。

3進一步完善醫院感染管理多部門合作機制積極開展醫院感染管理的各項工作，與相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規范化。

4臨床科室醫院感染管理小組加強管理及時監控各類感染環節，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。

二嚴格監測和監督工作

1醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準，實行有效的醫院感染監測。要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，改變醫務人員對醫院感染的監測意識。每月對監測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫務人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。

2消毒滅菌效果監測：每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測，對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監測。

3開展醫院致病菌和耐藥率監測,定期向各臨床科室反饋,指導臨床合理應用抗菌藥物,提高醫院感染性疾病的治療水平.

三加強重點部門的醫院感染管理

1)、所有人員要堅持洗手規則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴格執行無菌操作。手培養每月一次。

2)、各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范進行消毒滅菌。

3)、加強對多重耐藥菌的監測和防控措施。

四加強落實執行《手衛生規范》

制訂并落實醫務人員手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識,保證洗手與手消毒效果。

五加強醫務人員的職業防護

1按照《職業病防治法》及其配套的規章和標準，制訂醫務人員的衛生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結合本院職業暴露的性質特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。

2加強全院職工的職業暴露知識的培訓，對高危科室及部門的醫護人員每年提供健康體檢，醫務人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

六開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識

1加強醫院感染管理隊伍建設醫院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，使醫院的感染管理制度化、規范化。

2醫院感染知識的全員培訓制訂醫院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗人員進行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。

醫院年度詳細工作計劃2

一、完善管理體系，發揮體系作用

1.為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實臨床科室感染監控小組，完善三級網絡管理體系。

一門診院內感染控制小組

組長

副組長:

醫生院內感染控制成員:

護士院內感染控制成員:

2.將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質量督察中，制訂相應獎懲辦法。

3.制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。

二、醫院感染監測方面

1、病歷監測:控制感染率并減少漏報

2、環境監測方面;對門診環境、空氣、衣物、醫務人員手、消毒液、無菌物品定期監測。

3、消毒滅菌監測:每日對全科使用中消毒液進行監測;對使用中的紫外線燈管進行監測，并執行照射小時數登記，定期更換，以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行自查。

4、抗生素使用調查

定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。

三、門診嚴格實行分診制度。

四、嚴格執行醫療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。

五、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。

六、對發生的院內感染及時完成上報。

七、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。

八、將手衛生與職業暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點，加強手衛生及職業暴露防護。

醫院年度詳細工作計劃3

(一)建章立制，打下良好工作基礎，明確工作職責范圍，為行政管理服務好醫院，起到承上啟下的組織協調作用。醫院辦公室要在今年一季度，建立并完善適合我院行政管理工作的《醫院行政管理制度》，如：院領導深入科室制度，請示報告制度，院長辦公室工作制度，院總值班制度，會議制度，公章使用管理規定，檔案保管制度，車輛管理辦法，接待管理制度等等，明確建立相應的工作職責。使工作有章可尋，有法可依，分工明確，職責分明。

(二)努力學習，提高工作能力與管理水平

熟悉、掌握了國家相關的衛生工作政策和法律法規，積極學習相應的管理知識，運用于實際工作，經常深入臨床一線科室，掌握第一手資料，積極為醫院發展出謀劃策，當好領導的參謀助手。能夠擺正位置，配合領導做好工作，在堅持"到位不越位，分工不分家"的原則下，堅持了兩條，這就是大事要報告，小事不推諉。對于原則性、政策性強的大事，多報告，多請示。至于一些事務性的工作，則責無旁貸，絕不推諉。在工作中，敢于提出自己的觀點和建議。辦公室不同于臨床醫技科室，不能直接產生效益，但通過對一線科室工作的管理、監督和提供服務，也同樣可以為醫院發展做貢獻，為科室提供滿意優質的服務。

(三)科室建設與發展

院辦室作為醫院溝通上下、協調左右、聯系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的，許多工作都要和相關科室配合、協調才能完成。與兄弟科室的合作中，我們擺正位置，甘為人梯，力爭贏得兄弟科室對我們工作的支持與合作，創造寬松工作環境。

1)抓好執行力建設，做好醫院各項規章制度的落實監督工作。對醫院制定的各項制度，積極配合協助主管部門進行監督檢查，進行督促，檢查落實完成情況，保證醫院工作的順利開展。

2)完成醫院文件的起草、公文處理和醫療統計、匯總等工作。為領導提供真實完整的統計數據。做好醫院各類檔案管理工作，規范程序，使檔案管理工作初步規范。

3)是做好來院專家的接待服務工作。專家來院工作是醫院技術工作開展的保障，對專家來院工作統一安排，完善接待程序，規范管理制度，改善專家居住環境，為專家安心工作提供了保障。

4)是在領導的支持下幫助下，已經著手開始《醫院大事紀要記載》的撰寫與修訂工作，目前大部分的文字錄入工作已開始，在醫院文化建設和加強醫院管理方面作出有益的貢獻。

5)與相關科室同志們密切合作，共同做好醫院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫院廣告的制作、電視廣告的發布等方面，努力發揮能量，圓滿地完成各項宣傳任務。

6)是充分發揮服務職能，努力做好領導的參謀助手。做上令下達，下情上報工作，一方面，積極收集整理有關信息，進行調查分析，為領導決策提高參考，協助領導處理好日常事務;另一方面，熱情為各科室和全院職工服務，特別是在后勤保障工作方面，堅持向臨床醫技一線傾斜，把一線的事、病人的事看成院辦室的大事，不推、不拖、不等，全力保障一線工作順利進行。

(四)提升創新精神和一定的組織協調能力，工作中敢闖敢試，對辦公室日常管理工作積累豐富的實踐經驗。參與醫院的籌建、開院、學術會等重大活動的籌辦工作，豐富的辦事、辦會、辦文經驗。

重視醫院在管理過程中，結合點、結合部的銜接和紐帶工作，使管理工作效率提高，事半功倍。在新醫院、新員工、新體制、新環境中，許多工作處在職責不清，分工不明，授權模糊的情況下，醫院辦公室的工作，更感責任重大，在今后一年的工作中，我們一定加強服務意識，吃大苦，耐大勞，繼續發揚去年勇于奉獻，敢打硬仗的工作作風，一如既往，組織協調全院廣大醫務工作者，把醫院工作做到實處，將99%的已做工作，推至100%。使每項工作都能盡快落實。力爭群眾滿意，領導滿意，我們也會感到自己的工作非常有價值。

(五)樹立良好工作和學習風尚，建立學習型組織。改善醫院學習環境，努力使醫院辦公室成為職工的歸屬地，學習知識的園地，工作和生活的環境。

全球經濟一體化，信息化時代的到來，知識的更新，日新月異，飛速發展，終生式學習和教育，已成不爭事實，醫院職工來自五湖四海，知識結構，參差不齊。只有不斷加強學習，才能跟上醫院跨越式發展的需要。辦公室決心與醫院員工一道，在醫院領導支持下，今年建立醫院圖書館，建立每周三下午學習、培訓制度。形成良好學習氛圍，樹立良好學習風氣。

(六)積極參加醫院文化建設，隨著工作的深入開展，各個節日，我們辦公室全體工作人員都會與醫院共同努力工作，為醫院宣傳工作，醫院文化建設，醫院品牌建設作出我們應有的貢獻和力量。

醫院年度詳細工作計劃4

20__年已然過去，醫院在高層領導和全體員工的努力工作下，圓滿完成了年初既定任務和目標。山不厭高，海不厭深，為追求更好更高的目標，現就下一年度的工作計劃報告如下：

一、首先在管理上加大力度，以服務于醫院大局為指導思想，做好全院職工的思想工作。積極開展職工大會，關心員工的成長，多組織集體活動(如旅游等)，增強凝聚力，加強員工的愛院護院意識，使醫院真正成為一個同氣連枝的奮斗的整體。

二、一如既往的把醫療安全質量放在工作的首位，完善醫師查房制度、會診制度，加強科室內的業務學習及病歷書寫質量。各科室必須保證每月有一次業務學習，由辦公室進行監督記錄。同時開展病案討論工作。護理部將實行定期業務考試制度，對培訓加大力度。

三、醫院服務態度是一個永恒的話題。作為一個服務行業，誰的工作做的細致，誰的服務更令群眾滿意是在競爭中立于不敗之地法寶。因此，把抓服務態度放在一個新的工作高度，經常地在工作中、會議上耳提面命的講解態度的重要性，培養換位思考能力。要求每一位醫護人員做到治療一個病人、滿意一個病人，讓醫院在周圍附近的老百姓心中有一個良好的口碑。同時發揮辦公室監管職能，對破壞醫德醫風、違規違紀的行為進行嚴厲的處罰。

四、提升醫護人員業務素質是醫院發展的源動力。加強與上級醫院的聯系，不斷提高自身業務技術水平。積極組織醫護人員到上級醫院進修學習是一種有效的途徑，本年度計劃選派人數要達6人次以上。做好人才梯隊建設，培養全面的高素質人才。同時探討穩定醫療隊伍的切實可行的`措施，多關心下層員工利益。根據目前實際情況，在內外兒科內部試實行末位淘汰制，以增強員工工作的積極性。同時對婦產科提出業務收入比往年增長10%的要求。

五、及時更新醫療設備是緊跟時代潮流的關鍵。醫院擬計劃在購置2輛全新救護車的基礎上添置醫療設備。其中包括婦產科增設母嬰監護儀、臍血流分析儀;醫技科添置全自動生化儀、更新放射科X光線機。引進一些臨床比較需要，而風險系數相對較低的檢查項目，如化驗室的BV(細菌性陰道病)、檢測排卵等化驗項目。提高儀器利用率，大力開展微量元素檢測項目。

六、繼續做好新農合報賬工作，強化“以病人為中心”的服務理念，構建和諧醫患關系。規范程序，提高工作效率，給患者提供質的服務。加大新農合宣傳工作，把新農合相關制度做成宣傳牌掛在醒目的地方，及時更新住院病人補助情況公示。

七、加強藥房管理工作，做好藥品計劃，杜絕出現斷藥、缺藥的情況。同時提升服務態度，認真耐心地指導患者用藥、用量。

八、財務科在會計核算上要完善收入、完善利潤預測。加強進貨成本監督，加強物流周轉次數，有效控制資金利用率。加強配合醫院領導的決策，對固定資產的結構進行有效的分類、整理出重復可退出的設備進行清理。

九、領導辦公室積極做好廣告宣傳工作，擴大《黃金醫院報》的影響力。督促其做好監管紀律、接待信訪投訴、搞好網站管理等常規性工作。

醫院年度詳細工作計劃5

為了提高醫院的醫療質量和醫療安全，減少疾病的傳播，控制醫院感染的爆發和流行，必要要加強醫院感染的管理，現制訂出__年醫院感染管理工作計劃。

一、進一步完善醫院感染控制的制度和措施，繼續按照二甲醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查，并協助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發和流行，并定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。

二、加強院內感染知識的培訓，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性，學習醫院感染的有關標準及法律、法規，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。

三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作，包括環境、空氣、、無菌物品等的衛生監測和效果評價，每月抽查重點科室如手術室、供應室、產房等的衛生學監測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監測，合格的產品才可以投入科室使用。

四、每月對全院各科的院內感染病例進行統計和匯總，督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調查，對全院的院內感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。

五、繼續加強對醫療廢物的管理，經常下科室進行檢查督促醫療廢物的收集，分類和運送的規范性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進行醫療廢物的規范處理。

醫院年度詳細工作計劃6

一、加強產房隊伍建設，打造一支技術過硬、服務一流的專業技術隊伍。

人才是實現科學管理，確保各項工作順利實施的有力保證，__醫院要打造成一流的婦產醫院，產房作為一個非常重要的科室，肩負著至關重要的責任。但是，產房長期以來面對的是人才短缺、技術力量薄弱、硬件設施不夠等等亟待解決的問題。要打造一支技術過硬、服務一流的專業技術隊伍，除了產房全體員工的不懈努力，還需要醫院領導的高度重視和大力支持。

1、在現有人員的基礎上，增加助產人員3—4名進行專業訓練，大約需要一年時間頂崗。因產房現有人員處于不穩定狀態，一人屬醫療人員在產房進修，月底離開產房;一人面臨生育，隨時可能休假。人員嚴重短缺和不足。加上產房工作具有不可預見性、集中性、突發性、緊急性等特點，要保質保量完成各項工作和服務，人手不夠是萬萬做不到的。

2、產房全體員工積極參加醫院組織的各項業務學習和專業技能培訓，學習時間及學分與獎金掛鉤，做好獎懲考核工作。

3、嚴格制定和落實學習、考核、考試計劃，根據學習計劃進行提問、考核和考試：每月業務學習講座一次(輪流主講)，每周提問考核一次，每季度專業知識閉卷考試一次，每半年技術比武一次?？荚嚦煽兣c獎金、工資掛鉤，考試成績不合格者扣除當月獎金(按規定數目)，成績優異者年當月獎勵(按規定數目)，年度漲工資時作為參考。

4、積極開展比、學、趕、幫活動，高年資的幫助低年資的，技術好的幫助技術差的。要比誰的專業技術水平高，比誰的服務態度好;要向積極進、技術業務棒的同事學習，趕超先進，爭做先進。使專業技術達到一流水平，使服務質量更上一個臺階。

5、根據產房的工作任務和助產士的具體情況，優化護理力量的組合，進行科學合理的排班，嚴格各班崗位職責。

二、積極開展新技術、新業務

1、無痛分娩開展三年以來，取得了很好的經濟效益和社會效益。在新的一年，無痛分娩在產科工作中仍然是一個工作重點，要積極宣傳和推廣無痛分娩，認真掌握無痛分娩的時機，尤其中期妊娠引產的病人，在無禁忌癥的情況下，確保每人實行硬膜外鎮痛術。

2、vip套餐是過去一年工作的重中之重，新的一年要把開發vip套餐服務作為產房工作的工作重點，對入院待產產婦及親朋好友大力宣傳推廣，盡努力挖掘vip尊容客戶。

三、認真學習和落實各項規章制度和操作規程，確保醫療質量和醫療安全

1、質量和安全是醫院的生命線，時刻把醫療質量和安全放在第一位，每月學習和考核十三項核心制度、各項制度職責流程;嚴格執行無菌操作原則，杜絕院內感染的發生;認真執行三查七對制度及各項操作規程，杜絕醫療差錯和事故的發生。

2、提高風險意識，增強自我保護意識：隨時想到自己是一名產科工作者，把產婦及新生兒的安危放在第一位，自覺提升自身素質和操作技能，做到產前、產時、產后認真觀察，積極處理，不留任何可疑之處。

3、認真學習和執行縮宮素的臨床應用原則，嚴格執行醫囑，掌握縮宮素應用的禁忌癥、適應癥、禁止濫用縮宮素。

4、嚴格執行三級醫生負責制，遇到異常情況及時向上級醫師匯報，不可自行處理。

5、嚴密觀察產程，及時發現產程進展中的各種異常情況，并及時協助醫師進行積極處理。

6、按護理部及產科質量管理要求，制訂護理工作計劃并組織實施到位，定期或不定期督促檢查各項規章制度，各班崗位職責以及各項護理技術操作規范的執行落實情況，及時總結講評，不斷提高產房工作質量。

7、做好產房內各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應并定期檢查，做好記錄。

8、對工作中存在的問題，及時發現及時解決，因技術原因導致的醫療意外，及時查找原因，總結經驗，接受教訓。

9、做好病案記錄和病歷書寫，嚴格各項記錄的規范化，禁止涂改和寫錯，嚴防因粗心大意造成不應有的醫療糾紛。

醫院年度詳細工作計劃7

一、認真執行院部、護理部及院感辦下達的各類制度及工作任務。并積極組織學習，督導各項工作完成情況。

二、加強重癥監護室的消毒隔離制度及基礎護理質量，完善母嬰同室的健康宣教。

三、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強?？萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每月組織考試、考核一次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養?？谱o士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：入科護士必須人人掌握各類儀器的操作、常見病的護理措施及新生兒復蘇搶救技術。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查規章制度的執行情況。

(二)更新專業理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高專業知識水平。計劃如下：

1、3月、6月各派一名科內業務骨干參加自治區新生兒專科培訓班

2、其余每月份里分別派送科內護理人員進修學習，改變護理理念，從而提高自身素質和臨床護理質量。

四、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)尤其是需提高護士發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的督導作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)建立檢查、考評、反饋制度，發現護理工作中存在問題，及時查找原因、提出整改措施。

(三)進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員--護士長，定期進行護理記錄缺陷分析與改進。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、每月進行護理安全隱患及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的個人，追究個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、加強科室硬件設施的常規檢查意識，平時注重對儀器性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

五、深化親情服務，提高服務質量

(一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)注重收集護理服務需求信息，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

六、做好教學、科研工作

(一)指定具有護理師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作。

(二)重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)增強科研意識，力爭年內開展新技術項目1～2項。

我們相信只要努力認真做好以上工作，我們在20__年中的工作中一定能取得更好的成績。

醫院年度詳細工作計劃8

為進一步加強愛嬰醫院建設，規范產科、兒科服務，不斷進步母乳喂養率，逐漸下降非醫學指征剖宮產率，強化質量安全，增進母嬰健康。順利完成愛嬰醫院復核工作。特制定本年度工作計劃以下：

一、由于人事變動重新調劑本年度愛嬰醫院領導機構。爰嬰醫院領導小組成員和技術指導小組成員。

二、制定本院母乳喂養、新生兒安全的具體規定。

1、即增進母乳喂養成功的十項措施：

(1)有書面的母乳喂養策略。

(2)對所有醫務職員進行必要的技術培訓。

(3)對所有孕婦進行母乳喂養知識教育。

(4)幫助所有產婦在生后1小時內開始哺乳。

(5)指導母親如何喂奶，和在需與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。

(6)除母乳外，制止給新生兒喂任何食品和飲料，除非有醫學指征。

(7)實行母嬰同室。

(8)鼓勵按需喂養，約10-12次天天。

(9)不要提供人工奶嘴。

(10)增進母乳喂養組織建立，并將出院母親轉給這些組織。

2、母乳喂養臨床干預措施

(1)全院工作職員要愛惜嬰兒，保護、增進、支持母乳喂。

(2)每一年對醫護職員進行母乳喂養知識培訓，不斷更新知識，不定期進行考核，經考核合格后方可上崗。

(3)加強母乳喂養宣傳教育工作，設立母乳喂養咨詢門診及熱線電話，讓每位孕、產婦及家屬都了解母乳喂養的重要性和優越性，建立母乳喂養的決心和信心。

(4)幫助母親在產后1小時內開始母乳喂養，母嬰皮膚接觸很多于30分鐘。

(5)實行24小時母嬰同室，按需哺乳，幫助嬰兒早吸吮，勤吸吮，增進乳汁分泌，除母乳外制止給嬰兒吃任何食品或飲料，除非有醫學指導。

(6)制止給嬰兒吸人工奶頭，以避免造成__錯覺。

(7)醫護職員隨時指導母親如何正確喂奶，及時解決存在題目。

(8)嚴格母嬰分開指征，指導母親在與嬰兒分開期間如何保持泌乳。

(9)建立院內增進母乳喂養支持組織，并將出院產婦轉交給當地婦保職員，以進步4-6月嬰兒純母乳喂養率。

(10)嚴格執行《國際母乳代用品銷售守則》，制止張貼代乳品廣告及以文字或圖畫等情勢宣傳人工喂養。

3、《國際母乳代用品銷售守則》

①不得向公眾傾銷母乳代用品。

②不得免費派發母乳代用品樣本予孕婦或母親。

③不得在醫療保健機構內傾銷上述產品。

④母乳代用品公司的營業代表不得接觸孕婦或母親。

⑤不得向醫護職員贈予禮物或樣品。醫護職員也不應把此類物品轉派給孕婦或母親。

⑥不可用文字或圖片(包括貨品上的嬰兒圖象)美化人工喂哺。

⑦給予醫護職員的資料必須有科學根據和合乎事實。

⑧有關人工喂哺嬰兒的一切資料必須列明母乳喂哺的好處和優越性，和人工喂哺的代價和不良影響。

⑨不應推介不合適嬰兒食用的產品。

⑩所有制造商及分銷商應遵守本守則的條文，即便該地區還沒有實行本守則。

醫院年度詳細工作計劃9

為了鞏固愛嬰醫院創建成果，使愛嬰醫院管理各項制度措施執行到位，以保障______健康為核心，“兒童優先、母親安全”為宗旨，圍繞長效管理，可持續保護、促進和支持母乳喂養，提高母乳喂養率，以降低嬰兒發病率和死亡率。根據本院愛嬰行動實施方案要求特制定工作計劃如下：

一、加強組織管理，鞏固愛嬰醫院成果

1、繼續設立以余夢虹院長為組長的鞏固愛嬰醫院管理領導小組，并根據醫院人事工作安排變動調整愛嬰醫院管理小組成員，取得院領導對愛嬰醫院工作的支持，把愛嬰醫院的管理工作列為全院工作的管理目標，加強督導與考核，形成長效管理機制，使愛嬰醫院工作得到可持續性發展。

2、在愛嬰醫院領導小組的領導下，促進母乳喂養技術指導小組，促進母乳喂養健康教育小組，促進母乳喂養支持組織，讓他們各司其職，開展愛嬰醫院管理的日常工作。

二、加強愛嬰醫院日常工作的環節管理

1、根據《三級?？漆t院等級達標評審要求》改進產科各項工作。加強產科病歷質控，嚴格掌聲握剖宮產指征，努力降低剖宮產率，完善搶救組織，搶救設備、藥品處于備用狀態，功能良好。在保證母嬰安全的基礎上，落實愛嬰醫院的各項管理工作，禁止奶瓶、奶頭、奶粉進入產科病房，堅持早期母嬰皮膚接觸，早吸吮，堅持母嬰同室，做到產后30分鐘皮膚接觸，早吸吮率達90%以上，24小時母嬰同室率達95%左右，院內新生兒純母乳喂養率保持在95%左右。

2、加強產前門診工作，認真做好產前宣教，產前檢查必須由獲得執業醫師資格證的醫師承擔。為孕產婦及家屬做好母乳喂養知識的健康教育，要求工作人員認真做好母乳喂養知識的宣傳，適時地對每一位孕產婦實行產前、產時、產后宣教工作，并進行登記管理，要求每一位孕產婦對母乳喂養知識基本掌握。

3、加強孕婦學校工作，孕婦學校按要求布置，環境溫馨舒適，并努力拓寬授課內容，要求涵蓋孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產褥期及新生兒的特點與保健等健康教育知識，每周授大課一次，滾動循環。要求授課形式以互動式為主，圖文并茂，聲像結合，有角色扮演、操作演練、有獎問答、小組討論、案例分析等，形式活潑、生動，讓孕婦輕松掌握母乳喂養知識。

三、加強母乳喂養措施的落實工作：

1、在硬件建設上，醫院遷入新址，醫院院內及病區環境上了一個新的臺階，各相關科室布局合理，室內整潔，彩光通風良好，病房陳設規范，病室配有嬰兒床及中央空調設備，新生兒病區是現代化的層流病室，孕婦學校有多媒體教學設施。添置有教學用娃娃和雙乳模型。我們不能辜負重慶人民的厚望，要用好用活這些設施，做好愛嬰醫院的各項工作。

2、努力落實我院關于愛嬰醫院的相關制度：如《促進母乳喂養成功的.十點措施，《國際母乳代用品銷售手冊》，本院《鞏固愛嬰醫院十點措施》等。

3、制定母乳喂養復訓和培訓計劃：為了更一步規范愛嬰醫院管理，認真落實母乳喂養措施，制定全院工作人員復訓計劃和新上崗人員的培訓計劃并組織實施，根據相關要求對婦產科、兒科新上崗人員的資質管理，杜絕無證上崗。并堅持進行18小時崗前培訓，考試合格才能上崗，其他人員進行6小時復訓，使所有的工作人員對母乳喂養知識能靈活運用，減少臨床母乳喂養工作的缺陷。

4、努力加大母乳喂養知識的宣傳力度：使來院的孕產婦及家屬能更一步掌握母乳喂養的好處，努力營______嬰氛圍，利用宣傳欄，宣傳標語、醫院網站加強母乳喂養知識的宣教工作，在產科病區，兒科病區，產科門診張貼母乳喂養宣傳畫,并組織人員上街咨詢。利用醫院專門宣傳母乳喂養知識而設立的孕婦學校，購置有多媒體教學設備，對前來住院的孕、產婦及其家屬進行母乳喂養宣教。并分發《母乳喂養》宣傳資料，利用孕婦學校每月定期進行母乳喂養知識授課宣教，要求培訓面達100%，是接受培訓的孕婦家屬掌握母乳喂養的好處及母乳喂養的相關技能。

5、制定有效的監督評價機制，實行獎懲分明。愛嬰管理領導小組負責組織每月一次進行督導檢查，以現場提問、問卷等方式評價各項措施落實情況并提出整改意見并落實相應的獎懲制度。

四、加強母乳喂養支持組織的管理

1、做好兒童系統管理，對出院的嬰兒生長發育進行評價及母乳喂養指導。

2、積極開展新生兒疾病篩查和聽力篩查，新生兒疾病篩查率達、聽力篩查達規定要求。

3、將出院母親保健卡轉交給母乳喂養支持組織，定期產后訪視，協助解決產婦對母乳喂養的困難和問題，以保證4-6月內純母乳喂養。設立24小時母乳喂養咨詢熱線電話。

醫院年度詳細工作計劃10

一、完善創愛的組織機構

鞏固愛嬰醫院成果是一項永久的艱苦工程，為了避免“創愛”后思想松懈，工作下滑，扎實有效的開展工作，繼續設立以邱鳳院長為組長的鞏固愛嬰醫院領導小組，把愛嬰行動的工作列為全院工作的管理目標，加強督導與考核，形成長效管理機制，使愛嬰醫院工作得到可持續性發展。

二、重點培訓，確保質量

1、為了確保鞏固愛嬰醫院成果，要加強對醫護人員的強化培訓和復訓工作，使標準一致，認識一致，目標一致，質量一致，效果一致。

2、對新上崗人員進行操作指導并在半年內進行愛嬰醫院知識培訓，考核合格后方可上崗。

3、對原在崗人員進行復訓，并與三基考核相結合，進行一次理論考核，不合格立即進行強化培訓。