病危病重通知書范文
病危病重通知書范文
病危通知書是在病人病情已經很嚴重的情況下給病人家屬發出的通知，下面是學習啦小編整理的病危病重通知書，歡迎閱讀參考。
病危病重通知書篇1
患者姓名： 劉廣忠 性別： 男 年齡： 65 住院號： 3784 尊敬的患者家屬或患者的法定監護人、授權委托人： 您好!您的家人劉廣忠現在我院住院治療。目前診斷為 食管癌、雙肺、吻合口轉移、電解質紊亂。目前檢查結果示： 鉀 2.92mmol/L;鈉 122.2mmol/L;氯 98.5mmol/L;鈣 2.44 mmol/L雖經醫護人員積極救治，但前患者病情危重，并且病情有可能進一步惡化，隨時會出現一種或多種危及患者生命的并發癥：電解質紊亂導致的低鉀、低鈉血癥;心衰竭、呼吸衰竭、上消化道出血、感染中毒性休克、多器官功能衰竭等。
上述情況一旦發生會嚴重威脅患者生命，醫護人員將會全力搶救。根據我國法律規定，為搶救患者，醫生可以在不征得您同意的情況下依據救治工作的需要對患者先采取搶救措施，并使用應急救治所必需的儀器設備和治療手段，然后履行告知義務，請您予以理解并積極配合醫院的搶救治療。
如您還有其他問題和要求，請在接到本通知后主動找醫生了解咨詢。請您留下準確的聯系方式，以便醫護人員隨時與您溝通。
此外，限于目前醫學科學技術條件，盡管我院醫護人員已經盡全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能，請患者家屬予以理解。 患者家屬或患者的法定監護人、授權委托人意見：
關于患者目前的病情危重、可能出現的風險和后果以及醫護人員對于患者病情危重時進行的救治措施，醫護人員已經向我詳細告知。我了解了患者病情危重，并同意醫護人員進行的搶救治療措施，對所發生的一切后果我們自行承擔責任。 患者授權親屬簽名 與患者關系 簽名日期 年 月 日 醫護人員陳述：
我已經將患者目前的病情危重、可能出現的風險和后果以及醫護人員對于患者病情危重時進行的救治措施向患者家屬或患者的法定監護人、授權委托人詳細告知。
醫護人員簽名
簽名日期
年 月 日
病危病重通知書篇2
姓名： 性別： 年齡： 床號： (門診)住院號： 尊敬的患者家屬或患者的法定監護人、授權委托人：
您好!您的家人 現在我院治療。
目前診斷為：
目前患者病情危重，并且病情有可能進一步惡化，隨時會出現以下一種或多種危及患者生命的并發癥：
1.肺性腦病，嚴重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血壓危象;
2.上消化道出血導致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;
3.感染中毒休克、過敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;
4.彌漫性血管內凝血(DIC);
5.多器官功能衰竭;
6.糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;
7.其他。
等疾病或并發癥危及生命，建議轉上一級醫院進一步診治，家屬表示放棄轉上級醫院進一步治療機會 繼續在本院治療，發生任何不良后果(病人死亡)家屬表示理解。
患者家屬或患者的法定監護人、授權委托人意見：
關于患者目前的病情危重、可能出現的風險和后果醫護人員已經向我詳細告知。我了解了患者病情危重，我同意繼續在本院進行救治，對所發生的一切后果我們自行承擔責任。
患者授權親屬(簽名) 與患者關系 簽名時間 年 月 日 時 分
醫護人員陳述：
我已經將患者目前的病情危重、可能出現的風險和后果向患者家屬或患者的法定監護人、授權委托人詳細告知。
醫護人員簽名
簽名日期
年 月 日
病危病重通知書篇3
家屬同志：
患者 (先生、女士)現于我院 科室 住院治療，診斷為 雖然積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病重(危)通知。盡管如此，我們仍會采取有效措施積極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫院可能在未征得您的同意的情況下將依據救治工作的需要，使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。
醫師簽名：
親屬∕監護人簽名：
親屬與患者病人的關系：
xxx院 xxx科 年 月 日 時 分
(本通知書一式兩份，醫院、患者親屬各執一份)
醫護人員簽名
簽名日期
年 月 日
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