孕產婦安全管理規定
為了規范孕產婦系統保健服務內容及管理職責，加強孕產婦的安全管理，制定了相關管理規定，下面學習啦小編給大家介紹關于孕產婦安全管理規定的相關資料，希望對您有所幫助。
孕產婦安全管理規定篇一
一、孕產期系統管理內容
1、產前檢查和產后訪視次數
孕早期(13周內)：建立“孕產婦保健冊”。孕婦妊娠大于16周者進行產科檢查一次。
孕中、晚期：產前檢查一般在孕16-18周開始，孕28前每月產檢一次，孕 28周-36周每半月一次，孕36周后每7-10天產檢一次。整個孕期產檢次數城市不少于8次、農村不少于5次，高危增加產前檢查次數。
產后：出院后3天內、產后14天、產后28天左右各訪視一次，共三次，高危產婦根據需要可適當增加訪視次數。如產婦額外需要增加訪視次數，可參照社區衛生服務有關收費標準。
2、保健服務內容
孕早期：做到在孕13周內建立“孕產婦保健冊”，進行體格檢查(包括婦科)，測量基礎血壓;確定妊娠大小;進行血尿常規、血型、血糖、白帶常規、肝功能(包括HBsAg)、梅毒篩查、HIV檢測等輔助檢查。進行高危因素的初篩選及登記，發現妊娠禁忌癥和嚴重合并癥者，及時處理。開展孕早期的衛生宣教及指導，如妊娠反應、先兆流產癥狀的識別和預防;如何避免孕早期接觸致畸物質、避免病毒感染等。
孕中、晚期：按“孕產婦保健冊”規定內容進行產前檢查、高危篩選及評定，及時處理妊娠期的合并癥及并發癥，重度高危孕婦及時轉診，并落實專人追蹤、隨訪。產前檢查復診要求：測量孕婦體重、血壓、尿蛋白;詢問前次產前檢查后孕婦的特殊情況(孕30周后詢問胎動計數);檢查胎位、聽胎心;了解胎先露入盆等情況;測量宮高及腹圍，繪制妊娠圖，判斷胎兒生長發育情況;檢查下肢水腫情況等。孕中晚期常規進行血常規、肝功能化驗各一次，必要時進行B超、胎兒心電監護等檢查。
孕婦孕15周-19周建議參加產前篩查，并簽署知情同意書，對篩查高風險的孕婦動員進行產前診斷，并做好追蹤及隨訪。對具有下列情況的孕婦建議直接進行產前診斷，減少出生缺陷兒的發生率。
⑴35周歲以上高齡孕婦;
⑵羊水過多或過少者;
⑶孕早期接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質的;
⑷胎兒發育異常或者胎兒可疑畸形的;
⑸有遺傳病家族史或者曾經分娩過先天嚴重缺陷嬰兒的。
開展孕期的衛生、營養指導;家庭自我監護;妊娠期常見并發癥的識別及預防;陰-道分娩的好處;臨產前的準備與臨產癥狀的識別;母乳喂養知識等宣教。
分娩期：積極預防產時并發癥的發生;實行母嬰同室，開展產后半小時內早吸吮、肌膚接觸工作;鼓勵按需喂養。依法進行出生醫學證明的管理，開展孕產婦死亡、圍產兒死亡、出生缺陷監測，在孕產期保健服務過程中發現孕產婦、圍產兒死亡和分娩出生缺陷兒應按規定上報各類監測報表和個案表等資料。
分娩后：產后一月內休養地的社區衛生服務中心的保健醫師上門進行產后訪視。訪視內容應包括產婦的血壓、乳-房、子宮復舊、會陰或腹部傷口等情況;新生兒測體重、檢查皮膚黃疸及臍部、臀部等情況，并進行異常情況的處理。開展產后營養、母乳喂養、新生兒沐浴方法及嬰兒撫觸等指導、進行產婦心理疏導。
產后42天：產婦及嬰兒應到婦幼保健機構或居住地的社區衛生服務中心進行健康檢查，產婦化驗血常規，測量血壓，評價產婦康復及嬰兒生長發育情況，給予避孕知情選擇指導。
二、孕產期系統管理程序
1、建立“孕產婦保健冊”
(1)杭州市戶口的已婚婦女懷孕后攜帶本人身份證到戶籍所在地的社區衛生服務中心建立“孕產婦保健冊”;戶口在原籍婚嫁到杭州的孕婦到男方戶口所在地的街道或鄉鎮社區衛生服務中心建冊。
(2)在杭部隊現役軍人孕婦，可以憑軍人證到部隊所在地的社區衛生服務中心建立“孕產婦保健冊”。
(3)流動人口婦女懷孕后持本人身份證到現住地的街道(或鄉鎮)社區衛生服務中心建立“孕產婦保健冊”。
2、產前檢查
建冊后，無高危因素和高危評定為無特殊標記A級的孕婦杭州主城區孕24周前、農村孕30周前在社區衛生服務中心進行系統的產前檢查;達到規定孕周后孕婦轉至助產技術服務單位繼續進行產前檢查，直至分娩。建卡后孕婦如需要到居住地社區服務中心進行產前檢查，建卡單位應開出委托書，將并“孕產婦保健冊”交由孕婦帶至接收單位進行產前檢查，并做好追蹤及隨訪工作。
嚴格按照《杭州市高危妊娠管理實施細則》進行高危孕婦的篩選、追蹤、隨訪，并做好登記。高危孕婦按評分級別及時轉至相對應的上級醫療保健機構進行檢查及治療。轉出單位必須做好追蹤、隨訪、登記、結案工作。各縣(市)、區級婦幼保健院落實好本地區的孕24-32周孕婦的縣級水平高危篩查工作，并保證篩查質量。
3、產后保健
杭州城區醫院在孕婦分娩出院時將“孕產婦保健冊”交由產婦家屬，在出院后三天內送至產后休養地的社區衛生服務中心進行產后訪視。主城區訪視單位每季交換一次代訪單和“孕產婦保健冊”。縣(市)及蕭山、余杭區的產婦產后訪視管理按原有的方法進行。
產后42天，產婦攜帶嬰兒一起到婦幼保健機構或產后休養地的社區衛生服務中心進行母嬰健康檢查，建立兒童系統管理檔案。各縣(市)及蕭山、余杭區的產婦及嬰兒按原規定進行檢查。
三、各級醫療保健機構職責
(一)一級醫療機構及有責任地段的區縣級醫療保健機構
1、及早掌握地段內的孕婦情況，為本轄區戶口和居住在本轄區內的流動人口孕婦及時建立“孕產婦保健冊” 并作好登記，進行規定孕周內的產前檢查服務，并按《杭州市高危妊娠管理實施細則》進行高危篩查及管理。
對本市戶籍但非本轄區的孕婦，應動員去戶口所在地的社區衛生服務中心建冊及管理，并將有關信息報告轄區婦幼保健院或孕婦戶口所在地的婦幼保健院。
在杭州市居住一年以上(按暫住證)的外省和本省戶籍孕婦按本地戶籍管理;居住一年以內的本省戶籍孕婦動員去原籍建冊，并及時(25天內)將孕婦情況反饋給該孕婦戶籍地的地市級婦幼保健機構，由原籍管理，做好登記。如為居住一年以內的本省戶籍孕婦建立了孕冊，則按本地相關規定進行管理，產后訪視結束后將孕冊及時返回戶籍地的地市級婦幼保健院，做好備案。居住一年以內外省籍孕婦按流動人口管理。
2、進行產后三次訪視及產后42天的母嬰健康檢查。收集“孕產婦保健冊”，統計分析資料，定期上報衛生統計報表。對收集的非轄區內所建的孕冊及產后訪視代訪單，及時上交轄區婦幼保健院。定期參加轄區召開的工作例會。
3、負責相關的健康教育與咨詢工作。
(二)依法從事助產技術服務的各級醫療、保健機構
1、開展規定孕周內的產前檢查和健康教育服務，直至分娩。接受基層高危轉、會診，并做好追蹤、隨訪、登記工作，并按要求填寫《孕產婦保健冊》。發現孕婦無《孕產婦保健冊》，應及時囑咐孕婦去所轄地建立保健冊。對不符合計劃生育要求的孕產婦于入院24小時內報告醫院所在轄區的計劃生育部門，并做好登記。在產婦分娩后及時完整地填寫“產時至出院前情況”記錄。產婦出院時《孕產婦保健冊》交產婦家屬帶回休養地的社區衛生服務中心圍產保健門診，落實產后訪視。
2、按規定進行產時信息的錄入、傳輸及出生醫學證明的發放。《出生醫學證明》發放按衛生部、公安部《關于加強新版〈出生醫學證明〉啟用管理的通知》(衛婦社發[2004]319號)文件執行，堅決落實由助產單位直接簽發《出生醫學證明》。開展孕產婦、圍產兒、5歲以下兒童死亡和出生缺陷監測，做好HIV陽性孕產婦的干預和個案報告。負責規定區域內的孕婦縣級水平高危篩查，并協助轄區婦幼保健機構開展對基層的業務指導及培訓。
3、服從轄區婦幼保健機構的管理及指導，依法上報各類衛生統計及監測個案、報表。
4、發現孕產婦死亡應在24小時內上報所轄地的婦幼保健機構，并配合做好孕產婦死亡調查工作，提供孕產婦死亡病歷復印件。
(三)區、縣級婦幼保健機構
負責轄區內圍產保健工作的組織協調、質量控制，以及婦幼衛生各項監測和統計信息的匯總、上報等工作。配合市級婦幼保健機構做好轄區內孕產婦死亡個案的調查，提供孕產婦死亡評審所需的個案資料。按要求組織轄區內孕產婦死亡、圍產兒死亡的評審工作。做好轄區內出生醫學證明的管理工作。掌握本地區影響母嬰健康的危險因素，并開展相關的調查，提出干預措施。
(四)市級婦幼保健機構
負責全市的孕產婦系統保健規范的制定，并對各區、縣(市)孕產期保健工作的質量進行監測、評估、質控。組織開展與圍產保健相關的專業技術人員的業務培訓及知識更新。負責全地區信息的收集、整理與分析，并在規定時間上報衛生行政部門和省級業務主管部門，同時反饋給基層婦幼保健機構。負責對危害母嬰健康的主要疾病的流行病學調查，承擔國家級監測點工作。負責全市的孕產婦死亡、圍產兒死亡病例的個案調查及評審工作等。
四、質量控制
1、圍產保健工作有關的房屋及人員要求
門診：設有與就診區相鄰的候診區，配置有宣傳欄、健康教育資料架或多媒體宣教設施等。門診設有獨立的接診室和檢查室二室(面積大于20平方米)，配有咨詢、產科檢查、室溫控制及消毒隔離等有關設施。產前檢查人員必須具有助理執業醫師以上資格，進行孕期檢查及一般情況的處置工作。高危門診必須具有中級職稱以上的人員負責高危孕產婦的診治，嚴格實施首診負責制。從事圍產保健工作的相關人員每三年必須接受知識更新一次。
產后訪視人員：應由掌握婦幼保健基本知識與業務指導技能、并具有一定人際交流技巧的醫護人員承擔。人員相對固定，并經區(縣)級以上的婦幼保健機構的專業培訓，每2-3年復訓一次。
產科病房和分娩室按有關要求執行，助產技術服務人員必須取得衛生行政部門頒發的《母嬰保健技術合格證書》，合格證書有效期為三年。
2、圍產保健質量管理指標
⑴高危孕產婦篩查率100%，漏篩率為0;
⑵高危孕婦追蹤隨訪率100%;
⑶戶籍人口孕產婦系統管理率>90%;
⑷產前篩查高風險孕婦追蹤隨訪率100%;
⑸圍產兒死亡漏報率0。
五、圍產保健訪視卡及嬰幼兒健康體檢卡管理
孕產婦系統保健服務收費嚴格按照“浙江省醫療服務收費標準”和《杭州市衛生局關于調整圍產保健訪視卡和嬰幼兒健康體檢卡執收管理單位的通知》(杭衛發〔2015〕82號)文件要求執行。
孕產婦安全管理規定篇二
1、早孕檢查：村婦幼保健員通過了解所轄范圍的已婚育齡婦女疑有早孕者，督促在停經12周內到鄉鎮衛生院做早孕檢查，并建立《南縣孕產婦保健手冊》。
2、產前檢查：孕婦于村、鄉、縣各級醫院保健單位進行至少5次產前檢查，高危妊娠者應于鄉或鄉級以上醫療保健單位進行，并酌情增加檢查次數。凡可能分娩出生缺陷兒者，應在孕20—24周前盡早明確診斷，必要時終止妊娠。
3、住院分娩：要求到鄉鎮衛生院或縣級以上醫療保健單位住院分娩。
4、產后訪視：至少3次，正常分娩的產婦由村婦幼保健員承擔，高危妊娠或難產分娩的產婦由鄉級婦幼專干承擔。要求于產婦出院后3天內、及產后第7天、14天、28天進行，并填寫和回收《南縣孕產婦保健手冊》。
5、產后健康檢查：村婦幼保健員督促產婦和嬰兒于產后42—56天，到鄉鎮衛生院或縣婦幼保健院接受產后母嬰健康檢查。
孕產婦安全管理規定篇三
1、孕婦在建《健康檔案》時，保健人員負責高危因素的篩查工作，詳細詢問病史，特別是不良孕產史，家族史并傳染病史。發現高危孕婦，將其填在保健手冊上，并在手冊上做高危標記。
2、婦產科門診負責動態高危因素的篩查工作，發現高危孕婦，應及時記錄，并在《健康檔案》上做高危標記，并定期進行隨訪。
3、婦產科門診要統一使用《孕產婦保健手冊》和高危妊娠轉診三聯單。
4、實行高危妊娠轉診制度，婦產科做好高危妊娠的管理，門診篩出的高危孕產婦應及時轉到指定的上級醫院檢查治療，同時填寫高危妊娠管理登記冊和高危妊娠轉診三聯單。
5、認真落實高危孕婦追訪制度，婦產科門診要建立并加強與上級醫院的聯系，落實高危妊娠追訪制度。
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