賠償協議書例文參照2020最新
賠償是指對損失、損壞或傷害的補償;對受害的一方補償或賠款。以下是小編給大家整理的一些賠償協議書例文,希望對大家有所幫助,歡迎閱讀與借鑒。
賠償協議書例文1
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與__x駕駛的車牌為“______”貨車相撞,致__x受傷。__x受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,__x已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人): 乙方:
年_____月_____ 日 年_____月____日
在場人簽字:
賠償協議書例文2
甲方:西湖鎮人民政府(以下簡稱甲方)
乙方: 村 組 戶(以下簡稱乙方)
為加快經濟發展速度,支持開發區建設,甲方根據開發區發展要求,需拆除乙方房屋,根據上級有關文件規定,現經雙方充分協商,就有關拆遷補償事宜達成如下協議:
一、乙方被拆除房屋結構及補償金額:
1、樓 房 ㎡;450元/㎡;合計 元。
2、平 方 ㎡;300元/㎡;合計 元。
3、后建樓房 ㎡;300元/㎡;合計 元。
4、后建平房 ㎡;200元/㎡;合計 元。
5、坯房 ㎡;150 元/㎡;合計 元。
6、彩鋼瓦 ㎡;100 元/㎡;合計 元。
二、乙方被拆除的附屬物補償金額:
1、圍墻 米;125 元/米;計 元。
2、豬舍 個;600 元/個;計 元。
3、沼氣 個;450 元/個;計 元。
4、水井 個;600 元/個;計 元。
5、電話、空調、有線電視、太陽能等移費用每戶 元。
6、附作物計 元。
三、乙方殘值面積 ㎡,15元/㎡,計 元。
四、乙方材料差價補貼:(主房+附房)補償金額× 13%
= 元(不含后加面積)。
五、騰倉費2500元每戶。
六、其他補助 元。
七、乙方累計補償金額計人民幣 元,大寫:
八、甲、乙雙方責任:
1、甲方負責幫助乙方在金槐安置區安排宅基一份,以交鑰匙先后順序領取宅基號。
2、所有房屋交鑰匙后由甲方負責拆除,拆除過程中應注意安全,規范操作,出現意外事故由甲方負責。
九、付款方式:
乙方交房后甲方分批次分期付清協議中約定的補償款。
十、本協議一式三份,雙方各執一份,報園區備案一份,簽蓋章后立即生效。
甲方: 乙方:
鑒證方:
年 月 日 時 分
交鑰匙順序號: 號(小組簽):
賠償協議書例文3
甲方:_______________(醫療機構)
乙方:___________________(患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:
一、患者基本情況:
姓名:_________ 年齡:______ 性別:_____ 籍貫:_________________ 住 址:_______________
身份證號:______________________ 住院號:_____________________ 疾病診斷:________________________________________________________治療結果:________________________________________________________ 二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:__________________________
三、醫療事故原因:____________________________________________
四、賠償數額
1、醫療費:__________元;
2、誤工費:__________元;
3、住院伙食補助費:__________元;
4、陪護費:__________元;
5、殘疾生活補助費:__________元;
6、殘疾用具費:__________元;
7、喪葬費:__________元;
8、被撫養人生活費:__________元;
9、交通費:__________元;
10、住宿費:__________元;
11、精神損害撫慰金:__________元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:__________元(不超過2人)
合計:__________元
五、賠償款給付時間:____________________
六、違約責任
七、其他
1、出院處理:____________________
2、如為死亡患者,尸體處理:______
3、其他:________________________ 八、上述協議經雙方簽或蓋章后生效。 甲方:_____________ 乙方:____________
代理人:___________ 代理人:__________
日期:_____________ 日期:____________
見證人:___________ 日期:____________
賠償協議書例文4
甲方: 乙方:
甲、乙雙方就20__年__ 月__ 日因乙方駕車發生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協商一致的基礎上,達成以下調解意見:
一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經在 人民醫院治療,已痊愈出院。
二、根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失共計____ 元人民幣。
三、乙方在本協議簽訂之日起 日內,一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其它并發癥等等理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金 X__X元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發生后能夠積極給予賠償,達成了本調解協議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解,請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行,甲方保證在公安機關、檢察機關及法院審理過程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址 ,聯系電話 .
七、本協議自簽訂之日起生效。本協議一式五份,雙方當事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
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