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        糾紛協議書樣式最新

        時間: 周國0 分享

        協議書的簽訂實現了當事人雙方或是多方一定的共同利益、愿望,所以其簽訂必然是建立在簽訂人平等自愿的基礎上。下面是小編給大家整理的糾紛協議書樣式,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

        糾紛協議書樣式1

        甲方:_________醫院:乙方(或患方直系親屬):_________

        患者基本情況:

        姓名:_____性別:_____年齡:_____住址:_________________________住院號:患者_____于_____年_____月_____日在甲方住院,診斷為:

        住院_____天,患者治療結果:(死亡、傷殘、好轉、痊愈)后造成糾紛。經過協商,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議:

        一、甲乙雙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、鑒定等權利,同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協商或調解解決。

        二、由甲方一次性補償乙方生活補助費共計人民幣:__________元。

        三、補償款給付時間:

        乙方或直系親屬憑身份證(復印件)、戶口本打領條領取補助款。

        四、違約責任:本協議一次性處理終結,任何一方不得反悔,在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,甲乙雙方任何一方違反本協議,則需向對方支付補償金額五倍違約金,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

        五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式四份,甲乙雙方各執一份,公證處公證一份,報衛生局備案一份。

        甲方:乙方(或直系親屬):

        見證律師(或公證):

        _____年__月__日

        糾紛協議書樣式2

        甲方:

        乙方:

        乙方的親屬在甲方工地上干活,在工作過程中不慎墜樓死亡,現雙方就賠償問題達成協議如下:

        張寶根,因于20__年1月12日在山東省濰坊地區昌邑鐵礦鋼結構罐體制作過程中從高處墜落,經醫院120當場搶救無效確認死亡。張寶根于年月日出生,其原身份證號碼為:,

        一、其供養親屬情況如下:

        父親:姓名年齡出生日期職業.家庭住址.

        身份證號碼.

        母親:姓名年齡出生日期職業.家庭住址.

        身份證號碼.

        妻子:姓名年齡出生日期職業.家庭住址.

        身份證號碼.

        子女:姓名年齡出生日期職業.家庭住址.

        身份證號碼.

        二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養人生活費、,交通費,住宿費,精神撫慰金等各項費用計人民幣萬元。

        三、付款時間與辦法:甲方將上述萬元于本協議簽訂后,一次性付給乙方,乙方給甲方出具收據

        四、上述費用支付給乙方后,乙方自行將該賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

        五、甲方履行匯款義務后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就張寶根死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

        六、甲方給付乙方賠償款后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

        七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

        八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

        九、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔,以后雙方就此事互不追究。

        十、本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方當事人簽字蓋章后即發生效力。

        甲方:

        乙方:

        鑒證機關(蓋章)

        20__年1月16日

        糾紛協議書樣式3

        甲方:身份證號碼:

        住址:

        乙方:身份證號碼:

        住址:

        甲乙雙方的房屋相鄰,共用一樓承重墻及地基,現乙方將在原有住房(平房)基礎上加蓋二層。根據國家相關法規規定,經甲乙雙方自愿協商達成以下協議:

        一、因乙方在原平房基礎上加蓋樓層所造成雙方住房(平房)承重墻墻體及地基超負荷使用導致出現開裂或塌方等一切損失均由乙方全權承擔。

        二、乙方將該房產權轉讓給第三方,乙方應告知第三方此條款,作為房屋轉讓的前提條件且第三方應繼續履行此協議,如造成損失,由乙方負責賠償。

        三、本協議自甲、乙雙方在該協議上簽字之日起生效。本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。具有同等法律效力。

        甲方簽字:

        乙方簽字:

        證明人簽字:

        簽約時間:年月日

        糾紛協議書樣式4

        當事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址,

        申請人:__×,男,19__年×月×日出生,漢,現住__市__區__鎮__村×組。職業:______

        被申請人:____,男,19__年×月×日出生,漢,現住__區__鎮__村×組。職業:____

        糾紛簡要情況:200__年__月__日晚__時左右,__________________,并因此花去醫療費共計__余元。雙方在多次交涉未果的情況下,向____提出申請,要求對此事進行調解。

        經調解,自愿達成如下協議:

        1)由__承擔所有的醫療費用;

        2)__一次性補償__誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計____元;

        3)__與__即日起終止一切關系,以后如有其他后果皆于雙方無關。

        履行協議的方式、地點、期限:

        本協議簽定之時,由__一次性支付給申請人__現金____元。

        在20__年__月__日前,由__為__付清所有的醫療費用。

        本協議一式三份,當事人、調解委員會各持一份。

        當事人(簽名或蓋章)、

        調解員(簽名)

        年月日

        糾紛協議書樣式5

        甲方:__x

        乙方:__x

        乙方于__x年至__x年就職于__x,任銷售經理。乙方就甲方關于乙方個人往來明細賬提出異議,經甲乙雙方協商,達成協議如下:

        一.乙方根據甲方個人往來明細賬,欠甲方財務掛賬共計__x元,甲方減去乙方入股金__x元;

        二.經甲乙雙方協商后決定,按乙方所提異議,甲方同意在乙方個人往來明細賬中再減去__x元;

        三.乙方實際付給甲方__x元;

        四.乙方于__x年x月x日付清__x元后,甲乙雙方債權債務關系全部了結,至此雙方將不再有任何經濟糾紛,雙方互不干擾。

        五.如乙方于__x年x月x日未能付清__x元,此協議作廢,甲方將按(__x)個人往來明細賬中乙方欠甲方__x元向法院提起訴訟。

        六.本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

        甲方:__x乙方:__x

        __x年x月x日

        糾紛協議書樣式6

        立協議人:__x,男,一九__年__月__日出生,現住______。身份證號碼:____________。

        __x,女,一九__年__月__日出生,現住______。身份證號碼:____________。

        __x與__x于一九__年__月__日在____登記結婚,現因__________,已無法共同生活,故雙方向婚姻登記機關申請離婚,現就財產及子女撫養達成如下協議:

        一、______x的房產是婚前財產,離婚后歸__x所有,__x搬出。

        二、__x、__x的婚生子女__x歸__x撫養,__x每月給__x生活、教育費500元,直至__x18周歲。

        三、現家中的彩電、冰箱、洗衣機、金銀首飾全歸__x所有。

        四、夫妻關系存續期間,所欠__x的5000元人民幣,由__x負責賠償。

        本《離婚協議書》自婚姻登記機關頒發《離婚證》之日起生效。

        立協議人:__x(簽名)

        __x(簽名)

        年月日


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