皮膚科實習心得心得體會4篇(2)
皮膚科實習心得心得體會范文4
這次中外的見習我選擇了皮膚科，因為以前從沒去過皮膚科見習，所以這方面的知識幾乎是空白的，但生活中各種皮膚病處處存在，來自親戚朋友的求救，我也無能為力，為此這次毫不猶豫選擇了皮膚科。去皮膚科之前，我是抱著重口味的心態去面對各種各樣的驚人場景了，畢竟我已經被課本后面的附圖重重的惡心到了，再加上視頻教學課堂上看的視頻，我覺得我幾乎是對這些能夠免疫了。令我意外的是，要去的皮膚科居然在新建的內科大樓的27樓!頭一次進新樓，這里的安保很讓人煩躁，個人覺得這樣的程序會加重醫患糾紛，因為實在比較繁瑣，覺得會加重患者或患者家屬的焦急情緒!
來到皮膚科，整個科室除了實習生，就只剩下曹鳳鳳師姐一個人值班了，帶領我們一行十幾位同學見習的重任自然而然落到她的肩上了，由于比較忙，所以師姐先讓我們自由看病歷或者翻閱科室里面的書本。我隨機的翻閱了四本病歷，居然就有三個帶狀皰疹(蛇串瘡)，一個藥毒疹，我瞬間似乎感受到了這次見習的重點了，估計離不開一個“疹”字。三個帶狀皰疹的病人中就有兩個是肝膽濕熱，一個氣滯血瘀的，肝膽濕熱的處方用的是龍膽瀉肝湯加減，氣滯血瘀的處方是桃紅四物湯加減，另外再結合外洗方。西醫的治療多是服用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋。據師姐所說，帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起，外敷藥的選擇原則是“干對干，濕對濕”。
后經查資料，帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染后，會發生水痘。水痘一般人一生只長一次，部分患者被感染后成為帶病毒者而不發生癥狀。由于病毒具有親神經性，感染后可長期潛伏于脊髓神經后根神經節的神經元內，當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時，病毒可再次生長繁殖，并沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎癥。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點，有集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛;年齡愈大，神經痛愈重。本病好發于成人，春秋季節多見。發病率隨年齡增大而呈顯著上升。
發疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續1～3天，亦可無前驅癥狀即發疹。好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域。患處常首先出現潮紅斑，很快出現粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變為水皰，皰壁緊張發亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列，多發生在身體的一側，一般不超過正中線。神經痛為本病特征之一，可在發病前或伴隨皮損出現，老年患者常較為劇烈。病程一般2～3周，水皰干涸、結痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。
這次見習雖然知道的東西不多，但總算動手動腦了，對帶狀皰疹這個病認識算是記到腦子里去了，一切都值得!
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