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        小孩子生病不能吃哪些藥,兒童用藥要注意什么

        時間: 莊宇1208 分享

        小孩子生病不能吃哪些藥,兒童用藥要注意什么

          每個人都想要有一個健康的身體,但生活并不能如愿,人生難免會生病。而在生病后,很多人都會看醫生吃藥,祈求快點好起來。很多人都會在家里備一些常用藥,在患上一些小病的時候就可以自己處理。但是藥三分毒,吃藥也是要注意的。這里給大家分享一些用藥知識,希望對大家有所幫助。

          兒童用藥注意事項

          1、氨基糖苷類

          常見:慶大霉素、阿米卡星、鏈霉素、卡那霉素、小諾米星、大觀霉素、新霉素等。

          禁忌:6歲以下兒童禁止使用,6歲以上慎用。

          原因:使用過量會導致聽力下降,嚴重者可使聽神經發生變性和萎縮,從而導致不可逆性的耳聾、耳鳴。禁止與速尿合用,可加強耳毒性;禁止與頭孢菌素合用,可致腎功能衰竭。

          2、阿司匹林及其復方制劑

          禁忌:3個月以下兒童,以及有水痘或流感樣癥狀的兒童或青少年禁用。

          原因:兒童患者,尤其有發熱及脫水時,使用阿司匹林易出現毒性反應;急性發熱性疾病,尤其是流感及水痘兒童使用阿司匹林,可能發生瑞氏綜合征(一種常見的急性腦部疾病,病死率高達50%)。

          3、萘普生、雙氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、吡羅昔康

          禁忌:2歲以下兒童禁用萘普生;12歲以下兒童禁用尼美舒利;14歲以下兒童禁用雙氯芬酸;15歲以下兒童禁用美洛昔康;兒童禁用吡羅昔康。

          原因:非甾體抗炎藥均可能引起致命的腎損害、胃腸出血、心血管事件(阿司匹林除外);尼美舒利即使短期使用也可引起無癥狀的、致命的肝損害;吡羅昔康、美洛昔康所引起的嚴重皮膚反應的風險高于其他非甾體抗炎藥物。

          4、大環內酯類:紅霉素、無味紅霉素

          禁忌:2個月以內盡可能避免使用,2個月以上慎用或醫生密切監護使用。

          原因:嚴重者導致兒童肝臟損傷、肝功能衰竭、藥物性肝炎,甚至死亡。

          5、復方地芬諾酯(地芬諾酯、阿托品)

          禁忌:2歲以下兒童禁用。

          原因:①地芬諾酯為哌替啶的衍生物,有與嗎啡相同的基本結構,對中樞神經系統有抑制作用,長期應用時可產生依賴性;②復方地芬諾酯極易導致小兒中毒,早期主要有發熱、皮膚潮紅、興奮易激惹等阿托品樣中毒表現;后期主要有呼吸抑制、中樞抑制、瞳孔縮小等阿片樣中毒表現。

          6、阿苯達唑、哌嗪、噻嘧啶、左旋咪唑

          禁忌:2歲以下兒童禁用阿苯達唑;1歲以下兒童禁用哌嗪、噻嘧啶;兒童禁用左旋咪唑。

          原因:2歲以下的兒童接觸蟲卵的機會要少,一般不需要服用驅蟲藥;兩歲以內的幼兒肝腎發育尚不完善,藥物會傷害幼兒的肝腎。

          哌嗪、噻嘧啶:可引起頭暈、頭痛、嘔吐及肝功損害,對人體(特別是兒童)具潛在的神經肌肉毒性,應避免長期或過量服用。

          阿苯達唑,左旋咪唑:均可導致腦炎綜合征、急性脫髓鞘腦炎、遲發性腦病。其中,阿苯達唑的腦炎樣反應發生率較低;左旋咪唑發生率較高(臨床已極少使用)。

          7、磺胺類:復方新諾明(SMZ-TMP)

          新生兒忌用,可產生高鐵血紅蛋白血癥,臨床表現為缺氧性全身發紫。

          新生兒黃疸,2歲以上醫生指導下使用。

          8、喹諾酮類藥物

          常用藥物:諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。

          禁忌:18歲以下的小兒及青少年不宜使用。

          原因:喹諾酮類藥物用于數種幼齡動物時,可致關節病變,特別是負重關節軟骨組織的損傷。

          9、西咪替丁

          禁忌:16歲以下兒童不推薦使用。

          原因:西咪替丁可通過血-腦脊液屏障,具有一定的神經毒性,幼兒用藥后易出現中樞神經系統毒性反應。

          10、雷尼替丁

          禁忌:8歲以下兒童禁用。

          原因:H2受體拮抗劑(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁)連續使用均對小兒的肝、腎功能、造血系統和內分泌系統有一定損害。雷尼替丁的不良反應較西米替丁少而且輕。

          雷尼替丁偶有報道會導致肝細胞性、膽汁郁積性或混合型肝炎。通常是可逆的,但偶有致死的情況發生。雷尼替丁偶有心律失常,例如心動過速、心動過緩、心博停止、心室阻滯及心室早博。

          兒童用藥應注意哪些問題

          首先,不能隨意用藥,解熱鎮痛藥和抗生素除非萬不得已盡量不用,既便使用也必須在醫生嚴格指導下使用,退燒藥不可過量,用藥時間不可過長;三個月以內的嬰兒慎用,因為退燒藥可以使小嬰兒出現虛脫;八歲以內的小孩,特別是小嬰兒服用四環素容易引起黃斑牙(四環素牙),個別的還可引起顱壓增高(表現為囟門鼓起,頭疼);氯霉素可抑制骨髓造血機能,個別的孩子會因應用氯霉素發生再生障礙性貧血,血小板減少,白血球降低;新霉素,卡那霉素,慶大霉素,鏈霉素可引起小兒耳聾,或腎臟損害,血尿等……所以不能孩子一發燒就用抗生素,尤其是一些傷風、感冒病,絕大多數是由病毒引起的,服用一些中藥,或是多飲水,好好休息就能痊愈。

          第二,藥物劑量要準確:小兒用藥劑量也和大人不同。許多藥如抗生素、退燒藥等都是根據小兒體重計算出來的,有的家長不按醫矚服藥,覺得燒高了就多吃一點退燒藥;病沒有好,就認為是藥量不足,任意加大使用劑量:或是自己認為病好了,不經醫生檢查就隨意停藥,或減少劑量;這都是不對的。

          第三,用藥時間和方法要聽從醫生安排:不同的病用藥時間的長短(醫學上叫療程)也不同。尤其是一些慢性病和一些免疫病必須聽從醫生的指導,不能隨意減量、停藥和換藥,如結核病、風濕病、川畸病、腎病、肝炎、癲癇等都需較長時間用藥,而且在用藥劑量、療程、方法諸方面都有一定的講究,在疾病的不同時期藥物劑量也有一定的改變。

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