實習期合同協議2021模板
實習協議,是指在校學生通過參加實習單位的實際工作開展實踐學習,實習期間明確雙方權利義務的協議。下面是小編為大家整理的關于實習期合同協議2021模板，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
實習期合同協議2021模板1
為使大學生更好地理論聯系實際，完善知識結構，甲、乙方雙方基于公平、公正、公開的原則，在平等自愿的原則下乙方接受甲方安排實習。為明確各方的責任，保障各方的權益，雙方就實習的有關事項達成以下協議：
第一條：乙方在實習中應該遵守國家法律、法規及規章制度，實習時間自 年 月 日至 年 月 日終止。
第二條：乙方參加甲方組織的實習，每月實習工資中由實習單位直接代扣工資的20%作為管理服務費支付給甲方(只扣前三個月)。
每三條：甲乙雙方的責任與義務：
(一)甲方的責任與義務
1、甲方負責協助企業給乙方進行必要的安全教育，講明應該牢記的注意事項。
2、甲方需要嚴格審查實習單位的用人資格，確保實習單位的合法性，并向乙方如實介紹實習單位薪資待遇、福利、食宿等相關情況，不得有欺詐行為。
3、甲方負責辦理學生前往實習單位的前期相關手續，并護送學生前往實習單位，協助學生辦理相在入職手續等。
4、乙方若人身財產及個人利益在實習期間內受到非法侵害，甲方應協助乙方進行維權。
5、甲方保證乙方學生的薪資福利待遇并保證工資按時支付員工,基本工資----元/月,基本薪資加上加班費等,月平均實領工資可達----~----元,加班費：周一至周五按1.5倍支付(--元/h);周六、周日按2倍支付(--元/h);法定節日按3倍支付(--元/h);
6、根據國家規定由實習單位為實習生購買意外險,員工體檢費50元/人由學生自己出,伙食費象征性的收費1元/餐，住宿費150元/月從工資里扣除。
7、實習期間學生如有特殊情況需提前離職,必須按照公司要求(提前兩周寫出離職申請，同意后下周即可離職)辦理離職手續。公司則按照《勞動法》結算學生應得的所有工資。
8、工作時間：國家規定5天8小時。超出時間算加班。公司目前比較忙，基本都有要按照公司規定加班。
(二)乙方的責任與義務
1、實習期間乙方應遵守實習單位的勞動紀律和各項規章制度;保守技術秘密及商業秘密;在實習結束后，及時移交工作資料和工具，未經允許的情況下，不得帶走任何與工作相關的文件資料。
2、乙方在實習過程中要服從企業及甲方統一管理并及時向甲方辦事人員反映在實習過程中遇到的相關問題，便于甲方管理。
3、乙方在自愿的情況下前往企業實習，從實習工資中代扣管理服務費事宜應提前告知家長及校方領導，雙方同意的情況下方可去企業參加實習。
4、乙方在實習過程中不得無故曠工，不得私自從企業離職，如因特殊原因需要提前結束實習，需要提前兩周告知甲方，甲方及企業同意后方可離職，否則造成一切不良后果由乙方自行負責。
第四條：協議補充附件
實習期合同協議2021模板2
甲方：口浦中等專業學校就業處
單位地址市口浦區z街道z路18號 聯系電話
乙方：學生姓名： 班級： 學生手機：
家長姓名： 家長手機： 家庭固定電話：
家庭住址：
根據學校教學計劃的要求，為今后學生實習就業做好準備，現經學校推薦和用人單位選拔，該同學被 (填公司名稱)面試合格，即將開始頂崗實習，實習期限為20--年 月 日——20--年6月30日。為確保學校與用人單位的協作和學生的實習質量，并加強對學生在實習期間的管理，現擬定本協議。具體內容如下：
一、甲方的責任與義務
1、根據用人單位需要，配合用人單位做好實習前期選拔工作，安排學生實習前準備工作。
2、就學生有關實習待遇與用人單位商談，并在實習前通報乙方。
3、根據用人單位要求做好學生實習期間思想工作和定期對學生的實習考核工作。
4、負責實習期間學生與用人單位間的協調工作。
二、乙方的責任與義務
1、學生的實習選拔工作本著本人自愿、學校推薦、用人單位選拔的原則，具體實習崗位由用人單位統一安排、統一管理，乙方在實習期間享受實習生待遇。
2、學生在實習期間必須遵守各項紀律，嚴格按要求完成實習任務。服從學校對實習單位的安排，服從實習班主任和實習指導教師的管理與調度;對安排有不同意見的，可以向實習班主任反映，不得自行向實習單位提出，違者視情節給予紀律處分。
3、嚴格遵守實習單位的一切規章制度，不遲到、不早退、不曠工，不做與實習無關的事;病假、事假必須按實習單位規定辦理請假手續，并向實習班主任報告;用人單位有權隨時對違紀學生進行辭退，取消其實習資格，被辭退學生應在第一時間到學校報到，否則按曠課論處，并參照曠課的有關處理規定予以處理。
4、對實習過程中產生的各種問題和矛盾，可向實習班主任反映，通過正常途徑、合理方式予以解決，不得自行處理，否則產生的一切后果由自己承擔。
5、在實習期內，學生必須聽從用人單位的安排與指揮。若私自違規違章操作，造成的損失與后果由自己承擔，并由用人單位根據有關規定處理。
6、學生在實習期間若遇到人身侵害等原則問題應第一時間告知甲方以便處理。
7、家長要積極配合學校做好學生實習工作，掌握好子女實習狀況和工作時間，協助學校開展德育教育工作，并履行對子女的監護義務，全過程負責子女的實習期間的安全教育及管理工作，避免安全事故發生。
8、對學生在實習期間未經學校批準、擅自脫離實習單位等違紀行為的，學校將根據《z市中等職業學校實習生管理條例》(《學生實習手冊》第2頁)相關規定，視情節進行處理。
三、本協議一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字之日起生效。
四、未盡事宜由甲乙雙方協商解決。
甲方實習班主任簽字： 乙方簽章：(家長簽字)：
甲方簽章： (學生簽字)：
年 月 日 年 月 日
實習期合同協議2021模板3
甲方(發包方)：_________________________
法定代表人：_________________________
住所地：_________________________
乙方(服務方)：_________________________
法定代表人：_________________________
住所地：_________________________
甲乙雙方經平等自愿協商，簽訂本合同以共同遵守。
一、總則
1、本著平等互惠、互相支持、共同發展的原則，甲方與乙方經友好協商，就甲方部分實習項目的服務外包事宜，共同簽署本合同，以資共同遵守。
2、實習項目外包定義：甲方根據自身經營、人才培養或社會責任的需要，將部分實習項目交由具有該類服務經驗、完備的資質、以及高效的管理團隊的乙方承包處理，要求乙方實習人員到甲方的服務場所，利用甲方的服務工具和設備，乙方承諾在確保滿足甲方要求的服務標準的前提下，為甲方提供相應實習項目服務，甲方向乙方支付項目外包費用。
3、乙方外包實習人員：是指乙方派出的符合本合同資格條件的、在甲方從事本合同規定的外包項目范圍以內實習的人員。所有實習人員在勞務人事、勞務報酬、保險福利等各方面均隸屬于乙方。乙方有義務在本合同有效期內簽訂符合法律規范的實習協議，維持其與外包實習人員合法的勞務合同關系，不得因與外包實習人員間就勞務法律關系或在其他方面的任何爭議或瑕疵影響其履行在本合同項下的義務。
4、甲乙雙方不構成勞務派遣、雇傭或代理關系。甲方與乙方服務人員不存在勞務派遣、勞務用工、雇傭等法律關系。
5、除雙方另有約定外，甲乙雙方之間任何與本合同相關的正式信函以及結算，均使用并且只能使用本合同中甲、乙雙方指定的地址和銀行開戶帳號。
甲方
乙方
名稱
名稱
通訊地址
通訊地址
郵編
郵編
電話
電話
傳真
傳真
匯款人名稱
收款人名稱
開戶銀行
開戶銀行
銀行帳號
銀行帳號
6、甲乙任一方的名稱、法定地址若有變更，變更一方應至少提前十個工作日書面通知對方。該書面通知須加蓋變更方公章并經本合同授權代表簽字確認后生效;甲乙雙方的帳戶名稱、開戶銀行、銀行帳號有變更的，變更方應在本合同約定的相關付款期限十個工作日前以加蓋財務專用章的書面文件的原件通知對方。
二、實習外包項目內容
甲方外包給乙方的服務項目如下所示：
(1)項目性質：在校大學生實習項目以及適合外包的其他服務性項目;
(2)項目內容：甲方根據自身經營、人才培養或社會責任的需要，面向在校未畢業的大學生為其提供實行崗位，供其應用和檢驗在校學習到的理論知識并鍛煉工作及生活能力，乙方承包該項目，為甲方提供滿足其需求的在校未畢業的大學生以填補實習崗位;
(3)項目工作時間：周一至周五的上午__________與下午__________，每天共計__________小時，乙方外包實習人員于周六周日可享雙休;
(4)項目要求：乙方應在5月12日之前，向甲方輸送10名符合本合同要求的實習生并與其簽訂實習協議，在甲方實習期限至少為六個月，之后根據實際情況不定量向甲方輸送實習生直至達到70個實習生為止;實習生應滿足如下要求：
三、合同期限
本合同自年月至年月日止。任何一方若終止合同，應提前天以書面形式通知對方并協助處理有關善后事宜。
四、外包費用標準和結算方式
1、在乙方外包實習人員保質保量完成本協議服務事項的情況下，甲方按照每人每月______元(人民幣大寫：____________)標準向乙方支付外包費用，具體人數以經甲乙雙方實際確定的外包服務人員為準，外包服務人員名單、出勤記錄及實習評價作為本合同附件以供甲方支付外包費用參考。乙方外包人員的勞務報酬由乙方與其自行簽訂實習協議約定，并由乙方按實習協議約定發放，與甲方無關。
2、甲乙雙方同意勞務費用按月結算，甲方每月應按乙方外包實習人員出勤及實習情況向乙方指定賬戶支付上月外包費用。
3、甲乙雙方應在每月月底確認當月外包費用，費用確認無誤后乙方應在下月15日前提供符合甲方費用核算要求的有效費用發票，甲方在收到發票后5個工作日內完成對乙方的付款義務，開票信息如下：
五、甲方權利和義務
1、甲方的權利：
(1)甲方有權自行決定是否接受乙方派出的外包實習人員，甲方對于乙方所輸送的每批實習生設定一個月周期的實習考核期，對不合格者甲方有權要求乙方及時替換。
(2)甲方有權根據外包項目的實習工作需要制訂相應的服務規范、考評辦法，并及時以書面形式通知乙方執行，服務規范、考評辦法的解釋權在甲方;甲方有權要求乙方外包實習人員遵照甲方的服務規范和本合同的規定在甲方處進行實習。甲方根據相關實習崗位的質量考核指標要求，按月對乙方的實習進行考核。
(3)甲方有權對乙方派出的外包實習人員進行與實習項目相關的管理，并檢查乙方外包實習人員的實習表現情況，包括上、下班記錄、實習情況、違規違紀情況、受表揚、被投訴等，并有權在合理范圍內為乙方外包實習人員安排本合同約定外包項目實習內容，如對相應外包實習人員的實習不滿意可通過乙方進行人員調換。
(4)甲方根據實習需要有權調動實習生的實習崗位，乙方應充分告知實習生需其無條件服從甲方安排。
(5)在提供項目實習服務過程中產生的或主要利用甲方的物質條件或資料開發出的任何成果歸甲方所有。
(6)甲方認為乙方有任何違反或可能違反本合同的行為，甲方有權提出書面意見要求乙方限期整改。乙方應在收到甲方的書面意見后個工作日內，以書面形式將其整改的結果或整改措施回復甲方。
2、甲方的義務
(1)在外包實習實施過程中，甲方應為乙方提供必要的工作指導，配合乙方履行職責。
(2)甲方應給予實習生提供合理的崗前培訓。
(3)甲方應建立、健全安全衛生制度，嚴格執行國家勞動安全衛生規程和標準，對乙方外包實習人員進行安全衛生教育，防止安全事故，減少實習危害。
(4)甲方對待實習生必須實行人性化的管理，不得對實習生進行人格尊嚴、?身權利的侮辱和侵犯。
(5)甲方出于人性化考慮，為實習生提供食宿或者提供相關補助。
(6)甲方不得將本合同的內容向甲乙雙方以外的、與簽訂和履行本合同無關的任何第三方透露，不得泄露乙方的商業秘密(包括本合同及其附件和合同簽訂前的各項方案)。
六、乙方權利和義務
1、乙方的權利
根據法律、法規和本合同有關規定，乙方有權要求甲方依據本合同規定保障乙方派出外包實習人員的合法權益，若發現甲方有侵害乙方外包實習人員合法權益的行為，乙方可以提出書面意見和要求。甲方應在收到乙方的書面意見后10個工作日內以書面形式回復乙方。
2、乙方的義務
(1)乙方為甲方完成外包實習項目工作，必須嚴格遵守國家有關法律法規和行業規章制度及甲方有關規定，規范履行職責，并接受甲方的定期考核。
(2)乙方應按照甲方服務需求和標準提供外包實習人員，外包實習人員必須通過乙方的崗前公共職業培訓，且具備甲方實習崗位所需要的技能素質和體能素質。乙方可要求甲方協助對新上崗的外包實習人員進行相關培訓以及服務資格考核，對考核不合格者，乙方應予以更換。
(3)乙方負責為乙方外包服務人員依法辦理勞務用工手續，在外包服務人員的聘用、辭退、勞務報酬福利、商業保險、獎懲升降、勞務保護等事項上依法保證乙方外包實習人員的合法權益，按時、足額為外包實習人員繳納商業保險，保持外包實習人員的穩定性。
(4)乙方與外包實習人員發生勞務糾紛時，乙方應直接與外包實習人員交涉解決并自行承擔相關責任，處理好糾紛，以免影響甲方的外包實習工作，如出現嚴重影響甲方外包實習工作的`，由乙方承擔所有損失責任。
(5)外包實習人員因工發生傷亡事故，由乙方按相關法律法規規定進行妥善處理。
(6)乙方應教育、督促乙方外包實習人員在甲方實習期間按甲方的有關規章制度和作息時間完成相應實習工作，服從甲方人員與實習相關的管理和安排，接受甲方人員的監督和檢查，以保障甲方實習項目的正常進行。
(7)乙方應教育、督促外包實習人員不得以任何形式向他人提供或泄露甲方的商業秘密，保證甲方業務利益不受損失，對甲方各類客戶的資料、業務數據等應按照甲方相關文件及工作要求執行工作。如乙方外包實習人員泄露甲方商業機密造成甲方或任何第三方經濟損失的，乙方應承擔賠償責任。
(8)乙方管理人員應經常到項目外包實習人員實習現場，協調及處理甲乙雙方與外包實習人員之間的關系。乙方應當及時處理和協調甲方與外包實習人員之間的實習管理糾紛。
(9)乙方外包實習人員從甲方領取的工作工具、設備和其他物品，由甲方負責登記管理，在實習人員終止實習時，由乙方負責協助收回交還甲方。
(10)乙方有義務向甲方提供外包實習人員有關資料，包括健康證、實習協議、在校證明、學歷證明等。
(11)乙方不得將本合同的內容向甲乙雙方以外的、與簽訂和履行本合同無關的任何第三方透露，不得泄露乙方的商業秘密(包括本合同及其附件和合同簽訂前的各項方案)。
七、違約責任
1、任何一方違反或擅自變更本合同的約定，應當承擔由此給對方造成的經濟損失和相關責任。
2、因甲方原因不能按合同規定的時間及時支付外包費用，甲方每逾期一日，應向乙方支付以逾期未支付金額為基數按每日萬分之計算的逾期利息。甲方連續拖欠款項達三個月以上，致使合同無法履行，乙方有權解除合同，并依法追回欠款和逾期利息。
3、乙方無正當理由，未按時支付派出甲方外包實習人員的勞務報酬及辦理各種商業保險等福利的，逾期日以上的，甲方可終止本合同的履行，由此造成的損失和一切法律責任，由乙方自行承擔。
4、甲乙任何一方按照本合同規定索取違約金、賠償金或逾期利息時，應書面通知違約方并說明具體金額;違約方應在收到對方發出的書面索賠通知的十個工作日內按索賠要求支付;如違約方對金額有異議，應在收到通知后七個工作日內通知對方，雙方應在收到對方的通知或答復后盡快協商明確違約責任。
八、爭議解決
因執行本合同發生的一切爭議，雙方應首先友好協商解決。經協商不能解決，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。在訴訟期間，除必須在訴訟過程中進行解決的問題外，合同其余部分應繼續履行。
九、合同變更和終止
1、甲、乙雙方有一方有正當理由要求變更本合同，須提前一個月以書面形式通知對方并協商解決，雙方應簽署變更合同。
2、本合同期滿雙方不再續約或者因一方違約導致本合同無法履行，則本合同終止。但合同的終止不得損害第三方的利益，雙方應為此做出合理安排。
十、附則
1、未經對方同意，甲乙任何一方不得將本合同部分或全部權利和義務轉讓給第三方。
2、本合同中涉及的所有“通知”、“同意”、“確認”等事項均應以書面形式做出，并作為依據。
3、本合同有關附件及補充合同是本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等法律效力;本合同未盡事宜，雙方另行協商并簽署補充合同，作為本合同的附件，具有同等法律效力。
4、本合同一式二份，協議各方各執一份。各份協議文本具有同等法律效力。
5、本合同經各方簽署后生效。
甲方：
乙方：
授權代表(簽名)：
授權代表(簽名)：
簽訂日期：
簽訂日期：
實習期合同協議2021模板4
甲方：_________________
乙方：_________________身份證號：_____________
甲方聘用乙方為試用期員工，試用期_______個月，自_________年_____月______日起至_______年_____月_____日止。經雙方平等協商，現就試用期間的有關事項訂立以下條款，以共同遵守。
一、乙方的崗位(工種)為：_______________________在試用期間，根據工作需要和乙方能力，甲方有權對乙方的工作崗位進行調整。
二、在試用期間，乙方應保守甲方的商業秘密，嚴格遵守勞動紀律和甲方的各項治理規定及制度，并根據甲方工作安排，認真履行職責，維護甲方合法權益。
三、乙方試用期工資為_________元/月，甲方按月發放。四、乙方在試用期內，考勤均由甲方按實際出勤狀況和公司考勤制度執行。
五、乙方在試用期內，除工資外，本公司的任何福利待遇均已包含在試用期工資內。
六、乙方每月工資由甲方自上班之日起的次月15日左右發放，若乙方工作不足一個月時，按月工資比例折合實際工作天數計算。若工資發放日恰逢周日或假日，甲方結合公司實際情況逐日順延發放。
七、在試用期內，乙方提出解除本合同時，須提前七個工作日通知甲方，協商解決，否則，將根據公司制度，由公司按制度論處。
八、乙方如在報到后工作時間不滿一月主動提出辭職或者不能勝任工作被甲方解雇，甲方將扣除招聘、培訓等費用后，按照800元/月的標準發放報酬。
九、在試用期內，甲方如認為乙方不能勝任工作或發現乙方應聘材料弄虛作假，不符合錄用條件的，可隨時停止試用并予以解雇，工資按乙方實際考勤(或計件工資總額)，依據公司制度及本合同相關內容(條款)結算。
十、在試用期內，乙方嚴重違反勞動紀律或者甲方的治理規章制度的;或者故意或嚴重失職，給甲方利益造成損害的，甲方有權立即終止試用并予以解雇。乙方應對甲方造成的損失予以全額的賠償責任。
十一、在試用期內，因乙方泄露甲方商業秘密，給甲方造成經濟損失;或因乙方的故意或重大過失行為給甲方造成經濟損失的，甲方有權向乙方進行追償。
十二、試用期滿或試用期內工作突出并經考核合格者，將在當月內與公司簽訂正式勞動合同，并且繳納養老保險。考核不合格者，公司根據實際情況將予以解雇或延長試用期，但試用期最長不超過六個月。延長期內仍不合格者，公司應予以辭退處理。
十三、乙方聲明，乙方在簽署本合同時，已知曉甲方的制度并愿意遵守各項事宜。
十四、本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，經雙方簽字后起生效。
十五、未盡事宜，甲、乙雙方協商解決。
甲方：__(公章)
乙方：__(簽字)
日期：__________
日期：__________
實習期合同協議2021模板5
甲方：
乙方：學生姓名： 學號： 性別：專業班級： 實習時間： 年月 日~年月日 學生實習是職業教育的重要環節，為切實加強學生實習期間的安全管理，確保實習工作安全有序進行，在安排實習前甲乙雙方簽訂協議如下：
一、甲方責任和義務
1、甲方安排乙方實習內容要根據業人才培養方案、校企合作教育的要求及實習單位的實際情況執行。
2、甲方在組織實習前，要對乙方進行交通安全、生產安全等教育，向學生宣講實習過程中各項安全規定。
3、甲方要選派有責任心的實習指導教師對乙方實習過程進行全程監管，及時掌握乙方信息。
4、甲方要認真考慮乙方提出的請假、變更實習崗位等暫時脫離實習的申請，并根據實際情況按照相關手續給予批復。
5、甲方在組織乙方實習前，必須認真考察和選擇乙方將進入的勞動場所和生活環境，確保乙方實習單位是遵守法律法規、管理嚴格、經營規范、生產技術先進，具有良好的社會信譽的企事業單位或其他社會組織。
二、乙方責任和義務
1、乙方要按照甲方教學計劃和實習單位的要求從事實習，實習期間必須服從指導教師及實習單位的工作安排和指導，努力提高職業素質和職業技能，積極爭取就業機會。
2、乙方在實習期間必須嚴格遵守國家政策法令、企業保安保密規程、勞動紀律，嚴格遵守甲方和實習單位的各種規章制度、安全操作規程及其他有關制度，積極接受安全教育和管理，加強工作、生活過程的安全意識和紀律，努力維護甲乙雙方的聲譽，若乙方在實習期間違反上述制度，造成的不良后果及損失責任由乙方自負。
3、根據教育部辦公廳《教職成廳[20--]4號》通知精神，實習單位需為實習學生提供符合國家勞動法規定的安全衛生的工作環境，及時發放必備的勞保用品，為學生指派指導師傅，最大程度地讓實習學生學習相應的專業知識和技能。
4、在實習工作期間，實習單位負責按月發給每位學生實習工資不少于 當地最低工資標準，承擔實習學生的往返路費。實習工作期間，乙方應按教育部辦公廳《教職成廳[20--]4號》通知和《教職成司函[20--]8號》通知精神，為每位學生購買人身意外傷害保險。
5、乙方平時要杜絕一切危險、違法活動和進入具有安全隱患的場所;不得參加非法成立的宗教、社團、黨派組織，或從事法律明文禁止的活動;避免與流竄人員往來，以防上當受騙。
6、乙方必須向甲方和實習單位提供可靠的聯系方式及有關自然信息，保證與甲方和實習單位聯系暢通，并按要求定期匯報工作、生活動態。
7、實習期間不得遲到、早退和曠工，不得隨意脫離工作崗位;未經指導教師和企業領導批準，不得離開實習崗位;確因有事必須請假，三天以內由指導教師批準，三天以上需報請企業主管人員、學院領導批準;請假時間不得超過實習期限的1/3，超過1/3以上者，實習成績以不及格論;違反規定者，按學院學籍管理的有關規定給予批評教育、紀律處分，直至停止實習并開除學籍。
8、乙方欲在自己聯系的實習單位(崗位)從事實習活動時，必須事先向甲方提出申請，經甲方考察同意并簽訂相關實習協議和安全協議后方可按要求執行，其實習內容必須符合甲方專業人才培養方案的要求。
9、乙方在實習單位所從事的工作內容、性質等如有違背勞動法或校企合作協議時，應及時向甲方反饋情況或申訴。
10、乙方在實習期間要與單位同事、同學加強團結，要體現互助友愛吃苦耐勞的精神，遇到難以克服的困難時應及時向實習單位和甲方匯報。
11、乙方必須實事求是的填寫甲方提供的實習手冊，按時交給實習指導教師。
三、其它
1、實習期是指乙方被學院推薦到某單位實習,自離校之日起至實習結束或乙方與用人單位簽訂實習合同終止之日止。
2、實習期間甲乙雙方均遵照此協議，違反協議所造成的后果由違約方負責。 3、以上未盡事宜，視情節雙方協商處理。本協議一式兩份，甲乙雙方各保留一份，雙方簽字后生效。
4、因退宿未在學校住宿，而引起的各類安全責任問題，由學生及家長負責，與學校無關。
班主任或實習指導教師簽字: 乙方本人簽字：
班主任或實習指導教師電話: 乙方當地電話：
甲方代表簽字(蓋章)： 乙方家庭簽字：
甲方聯系電話： 乙方家庭電話:
年 月日年 月 日
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