糾紛協議書范本格式
糾紛協議書范本格式6篇
狹義的協議書指國家、政黨、企業、團體或個人就某個問題經過談判或共同協商，取得一致意見后，訂立的一種具有經濟或其它關系的契約性文書。下面是小編給大家帶來的糾紛協議書，希望對您有所幫助!
糾紛協議書1
甲方：醫院
乙方(患方)：__
患者基本情況：
姓名：________性別：_______年齡：_______住址：
住院號：___
調解人：____律師事務所律師：__
患者_______于_____年___月____日在甲方住院，診斷為：⑴_⑵_。住院____天，患者治療結果：死亡、傷殘、好轉、痊愈。
乙方認為____是甲方造成的。
甲方認為_。
經過調解人調解，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議：
一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。
三、賠償款給付時間：
四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切訴訟權利。
五、__(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于______年____月____日從醫院運出自行處理。
六、違約責任：本協議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金_________元。
七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份，甲乙雙方各執一份，報_________衛生局一份。
甲方：
乙方：
調解人：___律師事務所
律師：
_____年__月__日
糾紛協議書2
甲方代表：公民身份號碼：
乙方：公民身份號碼：
鑒于：
1、年月日時許，甲方代表于附近用餐，因，因言語不和，甲方代表與乙方發生爭吵并于爭執過程中造成乙方受傷;
2、甲方代表的過錯行為，已經給乙方造成了身體上的創傷及財產損失，對此，甲方代表深表歉意并決心悔改。
有鑒于此，現甲方代表與乙方就本案的賠償等相關事宜，經過誠懇、友好的協商，訂立如下協議，以茲雙方共同信守履行：
1、甲方代表對自己的違法行為給乙方造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求乙方予以寬恕。
2、甲方代表一次性賠償乙方財產損失(包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等)合計人民幣萬元(大寫：整)。
3、甲方代表應在本協議經公證處公證并取得公證書之日付清上述賠償款項。甲方代表付清上述賠償款項后，甲方代表與乙方因本案糾紛所產生的債權、債務關系全部終止。乙方也不再追究甲方代表的任何民事責任。乙方在此之后發生的任何后果(包括但不限于日后因此出現的后遺癥、復查等)均與甲方代表無關，由乙方自行負責。
4、上述款項支付后，乙方不再要求。
5、乙方本著化解矛盾的態度，對甲方代表的行為給予諒解，并同意請求公安機關對本案作調解處理，不再請求公安機關追究甲方代表的刑事責任。
6、若甲方代表支付上述款項后，乙方不履行本協議相關之規定(包括繼續要求對傷情進行鑒定、以任何方式主動要求公安機關追究甲方代表的刑事責任等情況)，乙方應將上述款項退還甲方代表。
7、本協議自雙方當事人簽字之日起生效。
本協議一式四份具有同等法律效力，由雙方各執一份，公證處留存一份、呈交區公安局存檔一份。
(以下無正文)
甲方代表：
乙方：
糾紛協議書3
甲方：
乙方：
通過鎮政府、社區干部的調解，甲乙雙方經充分協商，在平等、自愿的基礎上簽訂本協議。
一：乙方自調解之日起及時拆除甲方屋后擺放的水泥墻，并不得再次以任何理由堆放。
二：甲方原有栽樹的小菜地，雙方均不可以任何理由栽種什么植物或堆放雜物。
三：甲方損壞乙方花盆數珠，乙方砍毀甲方柚子樹2棵，15年的鐵樹一棵，這些小矛盾均一筆勾銷，不得再次提起。
四：乙方同意賠償甲方屋前被毀壞的桃樹50元。
五：雙方統一思想，一致認為甲方屋后，乙方屋前是公共地方，不是雙方的私人地方，若一方有重大事情需使用，必須雙方協商，雙方同意之后才能使用。
六：甲乙雙方為鄰居，都認為這次矛盾的產生，是因為不夠冷靜，一致協商在以后交往中，平心靜氣，和睦相處。
七：本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，社區留一份存底。
八：調解人
程邦杰、石巍 、唐鳳英、李紅玉、米莎、社區民警以及執法局相關干部
甲方：(簽字)
乙方：(簽字)
年 月 日
糾紛協議書4
甲方：__________身份證號碼：_______________
乙方：__________身份證號碼：_______________
經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就20__年8月3日在車間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣__________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或者捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或者精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方：__________;__年__月__日
乙方：__________;__年__月__日
見證人：__________;__年__月__日
糾紛協議書5
甲方(醫療機構)：_____
乙方(患者方)：_____性別：_____年齡：_____
身份證號碼：_____住址：_____聯系電話：_____
甲、乙雙方就患者_____(身份證號碼：__________)
于_____年__月__日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發生的醫療爭議，經雙方友好協商一致，自愿達成如下協議，以便共同遵守。
1、治療經過：______________________________
2。甲方已經告知乙方發生醫療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫學會進行醫療事故技術鑒定、向衛生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。
3。補償數額和給付方式：
甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣____
4。甲乙雙方簽訂協議后，乙方不再以任何理由(包括后續治療、并發癥等)就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。
5。違約責任：甲乙雙方如一方違反本協議，則向對方支付違約金貳拾萬元。
9。本協議一式貳份，甲乙雙方各執一份，附件一份(為乙方與患者的授權關系文件。
10。本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：(蓋章)
甲方代表：(簽字)_____年__月__日
乙方：(簽字)(患者本人)(患者家屬)_____年__月__日
糾紛協議書6
甲方： 代表人：
乙方：
調解事由：
___一位有二十余年教齡的代課教師，為教育奉獻一生，現年_歲，眼睛視力模糊，不能勝任工作，回家便無法維持生計，曾多次請求甲方解決其生活困難。甲方因其對教育有功，經甲方各領導共同研究，同意給與解決。現經___律師事務所___律師從中調解，雙方同意后，訂定如下協議：
一、甲方補貼乙方___元。
二、甲方發給乙方_個月代課教師同等待遇工資，每半年發一次，____年底發完。
三、因___經___殘聯核定為三級殘疾(已發證)，甲方表態出面為乙 方解決_____。
四、乙方享受上述待遇后，以后不再糾纏甲方。
五、乙方表態自己以后會大力支持甲方工作。
請___律師事務所__律師監督，如有一方違反協議，雙方發生爭執后所造成的后果由違反協議的一方負責。
此協議一式三份，甲乙雙方各執一份，吳律師處保存一份。
甲方簽字蓋章：
乙方簽字：
調解律師簽字：