牙齒窩溝封閉手術怎么樣

　　齒窩溝封閉就是用一種材料(對人體無害也可自凝的合成有機高分子樹脂)，在牙齒的十字型窩溝內涂上，液態時它可滲入到牙齒表面的窩溝內，經光照后固化。就如同給牙齒穿上了一層保護衣，使牙齒免受食物侵蝕。牙齒窩溝封閉手術怎么樣?下面跟著學習啦小編一起來看一下吧。

　　齒窩溝封閉概述

　　牙齒窩溝封閉就是用一種材料(對人體無害也可自凝的合成有機高分子樹脂)，在牙齒的十字型窩溝內涂上，液態時它可滲入到牙齒表面的窩溝內，經光照后固化。就如同給牙齒穿上了一層保護衣，使牙齒免受食物侵蝕。

　　窩溝封閉又稱點隙裂溝封閉(pit and fissure sealant),是指不去除咬合面牙體組織，在其上涂布一層粘結性樹脂，保護牙釉質不受細菌及代謝產物侵蝕，增強牙齒抗齲能力，從而達到預防齲病發生的一種有效防齲方法。

　　齒窩溝封閉的方法介紹

　　口腔中“大牙”上面，有很多窩溝，這些窩溝凹凸不平，像個磨盤一樣，能夠起到增大咀嚼面積、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。但不可忽視的是這些部位裂隙比較深，容易積聚致齲的細菌，而且不易清除掉，一旦細菌侵入，就能逐漸損壞整個牙齒，縮短牙齒的壽命。

　　牙齒窩溝封閉劑形成一層保護性屏障，阻止細菌及食物殘渣進入窩溝，同時使窩溝內原有細菌因斷絕營養而逐漸死亡，從而預防窩溝齲的發生，還可使早期齲損停止發展。

　　齒窩溝封閉適應范圍

　　1，一般來說，深窩溝，特別是可以卡住探針的(包括可疑齲);

　　2，患者其它牙齒，特別是對側同名牙患齲或有患齲傾向的人應當行窩溝封閉;

　　3，兒童牙齒萌出后達到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內。

　　4，封閉的最佳時間是：乳磨牙3-4歲，第一恒磨牙6-7歲，第二恒磨牙11-13歲，雙尖牙9-13歲。對口腔衛生不良的殘疾兒童，雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時間較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。

　　齒窩溝封閉治療步驟

　　齒窩溝封閉步驟1、清潔牙面：

　　在低速手機上裝好錐形小毛刷或橡皮杯，蘸取適量清潔劑于牙面，對牙面和窩溝來回刷洗約1分鐘，同時不斷滴水保持毛刷濕潤。也可不用清潔劑采用干刷。刷洗牙面后沖洗漱口，再用尖銳探針清楚殘留于窩溝中的清潔劑。清潔劑不能含有油脂或過細磨料，可以用浮石粉或不含氟牙膏。

　　齒窩溝封閉步驟2、酸蝕：

　　清潔牙面后通常用棉紗球簡易隔濕，用壓縮空氣將牙面吹干后，再用小棉球或細毛刷蘸取酸蝕劑放在要封閉的牙面上。酸蝕劑可為磷酸液或含磷酸的凝膠，一般認為凝膠對保持酸蝕區固定在某一部位較好。酸蝕面積應為接受封閉的范圍，一般為牙尖斜面的2/3。酸蝕時間橫牙為20-30秒，乳牙為60秒。酸蝕過程中要隨時添加酸蝕劑，并應輕輕攪拌，以保證足夠酸蝕劑與牙體作用，但要注意的是，不要使酸蝕劑與口腔粘膜及軟組織接觸。酸蝕過程中，不要擦拭牙面，以免降低酸蝕效果。

　　齒窩溝封閉步驟3、沖洗和干燥：

　　酸蝕后用水加壓徹底的沖洗牙面10-15秒，去除牙釉質表面和反應沉淀物。如含磷酸的凝膠酸蝕，沖洗時間加倍。沖洗的同時需使用吸唾器隨時吸凈口內唾液。沖洗后立即更換隔濕棉卷，不能讓病自行吐出或漱口。隨后用壓縮空氣吹干牙面約15秒，也可采用揮發性強的溶劑輔助干燥，如：無水酒精、乙醚等。

　　齒窩溝封閉步驟4、涂布封閉劑：

　　用洗刷筆蘸取適量封閉劑涂布在經酸蝕后的牙面上。注意沿窩溝從遠中向近中逐漸涂布，同時細刷筆上下微微抖動，使封閉劑滲入窩溝，排除窩溝內的空氣，防止封閉劑下面出現空隙。涂布范圍應覆蓋全部酸蝕面。在不影響咬合的前提下盡可能涂有一定的厚度。如果涂層太薄就會缺乏足夠的抗壓強度，容易被咬碎。

　　齒窩溝封閉步驟5、固化：

　　自凝封閉劑涂布后1-2分鐘即可自行固化。光固化封閉劑涂布后，立即用可見光源照射，引發固化。照射距離約離牙尖1mm，照射時間通常為20-40秒，具體照射時間要根據可見光源性能與使用的封閉材料類型決定。照射的范圍要大于封閉劑涂布的范圍。

　　齒窩溝封閉步驟6、檢查：

　　封閉劑固化后，用尖銳的探針進行全面檢查，觀察其固化程度，與牙面的粘接情況，確認有無氣泡存在，尋找遺漏或未封閉的窩溝并重新封閉，檢查咬合是否過高，如果發現問題及時處理。如果封閉劑沒有填料，咬合高點可不調和，2-3天后可被磨去;如果使用含有填料的封閉劑，應調整咬合。封閉后，還應定期(3個月、半年或一年)復查，觀察封閉劑保留情況，如脫落應重新封閉。