小兒感冒發燒用藥注意事項(2)

　　第二部分

　　孩子一發燒，家長就最緊張了。

　　發燒多數是反復發作的，因此，家庭護理顯得相當重要。

　　寶寶發燒時，首先要用物理方法降溫，如果體溫超過38.5 oC，才選用藥物降溫。在使用藥物降溫的同時，也要配合物理降溫。

　　以下是我列舉的各種家庭常用的物理降溫方法：

　　1. 多喝溫開水、青菜水和水果汁。

　　給寶寶多喝水，補充體液，這是最基本的降溫方法，而且非常有效實用，適合于所有發燒的寶寶。不要給寶寶喝冷的水，因為寶寶發燒時經常伴隨有胃腸道癥狀和咳嗽，喝冷水會加重這些伴隨癥狀。要給寶寶喝溫水。

　　2. 溫水擦浴，即用溫水毛巾擦拭全身。

　　這是一種很好的降溫方法，也適合所有發燒的寶寶。水的溫度32～34 oC比較適宜，每次擦拭的時間10分鐘以上。擦拭的重點部位在皮膚皺褶的地方，例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等

　　3. 溫水浴：水溫約比病兒體溫低3～4oC，每次5～10分鐘。

　　很多家長認為寶寶發燒就不能洗澡，其實，恰恰相反，給寶寶洗個溫水澡，可以幫寶寶降溫。溫水浴適合所有發燒的寶寶。

　　4. 低溫室法

　　將病兒置于室溫約為24oC的環境中，使體溫緩慢下降。為使其皮膚與外界空氣接觸，以利降溫，需少穿衣服。有條件者，可采用空調降低室溫。這種方法適用于1個月以下的小嬰兒，特別是夏天，只要把嬰兒的衣服敞開，放在陰涼的地方，他的體溫就會慢慢下降。如果寶寶發燒時伴隨有畏寒、寒戰，就不能使用低溫室法。

　　5.退熱貼

　　退熱貼是近幾年的新產品，很流行，其實退熱效果一般，并不像廣告夸大的效果。在寶寶的額頭貼上一貼，寶寶的頭部會舒服一點，家長的心也會舒服一些。應該是有益無害吧。

　　6.冰敷

　　這種方法的利弊目前還有很多爭議。我認為冰敷弊大于利，因為冰敷可能會引起寶寶皮膚的毛細血管收縮，阻礙散熱，體溫會更高，特別是伴隨有畏寒、寒戰，更不能用冰敷。

　　7. 酒精擦浴

　　嬰兒的皮膚很薄，酒精滲透性很強，可能通過皮膚吸收入血的。而且酒精擦浴也會刺激皮膚，引起毛細血管收縮，阻礙散熱，體溫會更高。這種方法已經被摒棄了。

　　第三部分

　　如果經過物理降溫處理，寶寶的體溫還是超過38.5 oC，此時就要選用藥物退燒。

　　冰敷、酒精擦拭已經被屏棄，肌注退燒針會損傷臀大肌，影響臀大肌的發育，很多醫生也不太主張。因此無論家庭還是醫院，口服退燒藥都是最好的降溫法。

　　傳統的退燒藥有阿司匹林片劑口服、安乃近滴劑滴鼻，還有各式各樣的退熱栓，這些已經基本被淘汰。特別在廣東，以上傳統退燒藥在沒有醫生指導下使用，是非常危險的，往往造成非常嚴重的后果，甚至是死亡。

　　有誰知道什么是“蠶豆病”嗎?

　　蠶豆病就是“G6PD酶缺陷癥”，是一種家族遺傳病，在廣東人中間很常見。一般情況下，蠶豆病的孩子跟正常人沒有分別，但如果進食蠶豆，或使用阿司匹林，安乃近等退燒藥、或磺胺類抗菌素，會引起全身血紅細胞溶解，這是一種兒科常見的急癥，可以造成很嚴重的后果，死亡率很高。祖籍是廣東的人中，蠶豆病的發生率很高。因此廣東人使用退燒藥一定要十分小心，要選用安全高效的退燒藥。 所以在給寶寶使用退燒藥之前，一定要搞清楚寶寶是否有蠶豆病。

　　你知道你的寶寶是否有蠶豆病嗎?

　　如果不知道，趕緊查一查。

　　高效安全的退燒藥有

　　美林(布洛分)混懸液，每瓶100毫升

　　美林(布洛分)混懸滴劑，每瓶15毫升

　　泰諾林口服溶液，每瓶100毫升

　　泰諾林混懸滴劑，每瓶15毫升

　　美林和泰諾林退燒效果很好，退燒過程比較溫和，口服美林后20分鐘開始起效，一小時達到高峰，退燒作用持續4小時，而且橙汁味，口感好。而且這兩種藥對于蠶豆病的孩子，都是安全的，不會引起溶血，可以放心使用。是口服退燒藥的首選。

　　兩個月以內的寶寶不需要任何藥物退燒法，只要給寶寶多喝點水，少穿衣服，用溫水給寶寶抹身，寶寶的體溫很快就會降下來。

　　記住，每個有孩子的家庭都應備有退燒藥，美林或泰若林。因為這幾種藥均是橙汁味，口感很好，小孩喜歡喝，家長應將藥放在孩子拿不到的地方，以免小孩過量誤吃引起中毒。

　　我個人比較喜歡美林退熱口服液。

　　尤其是100毫升裝的美林混懸液，效果很好，而且非常安全，完全可以在沒有醫生的指導下服用。用量是每次每公斤體重0.4毫升，最多可以用到每次每公斤體重0.5毫升。比如你的寶寶10公斤，每次吃4毫升，4小時后可以重復使用。百服寧退熱口服滴劑和泰若退熱口服滴劑用法完全一樣，可以按照說明書的量服用，都很安全。

　　還有一些中藥的退燒藥，例如羚羊角，退燒作用緩和，如果高燒，可能效果不是很快，可以配合使用。

　　還有保嬰丹，退燒效果也是比較緩和，但是，如果在高燒的情況下，配合使用保嬰丹，可以預防高燒引起抽搐。所以，寶寶高燒時，最好配合保嬰丹一起使用。